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    基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的低年資護(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建及應(yīng)用

    2024-12-30 00:00:00季侃雯錢(qián)黎明
    循證護(hù)理 2024年24期
    關(guān)鍵詞:規(guī)范化培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

    Construction and application of training program for nurses with low seniority based on industry standard of central sterile supply department

    JI Kanwen,QIAN Liming*Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200025 China*Corresponding Author QIAN Liming,E-mail:qlm20305@rjh.com.cn

    Keywords central sterile supply department;standardized training;nurses with low seniority;industry standard;nursing management

    摘要 目的:基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建低年資護(hù)士培訓(xùn)方案,并驗(yàn)證其應(yīng)用效果。方法:選取2021年7月—2022年8月我院消毒供應(yīng)中心的26名低年資護(hù)士為研究對(duì)象,根據(jù)2016年頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心修訂的3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及低年資護(hù)士工作中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題設(shè)置培訓(xùn)方案并組織培訓(xùn),最終進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核。比較低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論、技能操作考核成績(jī)及工作質(zhì)量,并對(duì)其自我能力評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:培訓(xùn)后低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核成績(jī)以及工作質(zhì)量?jī)?yōu)于培訓(xùn)前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),且自我能力評(píng)價(jià)較滿(mǎn)意。結(jié)論:基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案可提高消毒供應(yīng)中心低年資護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能,減少工作中的偏差,提高工作質(zhì)量,還能提升低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿(mǎn)意度,有效提升了科室的科學(xué)化管理水平。

    關(guān)鍵詞 消毒供應(yīng)中心;規(guī)范化培訓(xùn);低年資護(hù)士;行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理管理

    doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.24.030

    消毒供應(yīng)中心(central sterile supply department,CSSD)是承擔(dān)醫(yī)學(xué)診療器械和物品清洗、消毒、滅菌及無(wú)菌物品供應(yīng)發(fā)放工作的部門(mén),是醫(yī)院內(nèi)控制感染的重點(diǎn)科室。2016年,原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)修訂并發(fā)布了《WS 310.1—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范》《WS 310.2—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《WS 310.3—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》3項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[1-3,其對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理、操作、監(jiān)測(cè)制定了規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),大幅度地推進(jìn)了消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化建設(shè)和專(zhuān)業(yè)水平的提升。相較于高年資護(hù)士,低年資護(hù)士(工作年限≤5年)可能存在工作主次不明確、易受外部各因素影響、工作規(guī)劃不清晰、易忙中出錯(cuò)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)不到位、缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、遇到突發(fā)事件時(shí)安全概念薄弱、缺乏及時(shí)和正確的應(yīng)對(duì)措施等問(wèn)題[4。對(duì)于新加入消毒供應(yīng)中心的護(hù)士而言,在入科后因地制宜地給予有計(jì)劃、有規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo),有利于其盡快適應(yīng)本專(zhuān)業(yè)環(huán)境,從實(shí)習(xí)生或臨床護(hù)士到專(zhuān)業(yè)人員角色的順利轉(zhuǎn)換[5。近年來(lái),涌現(xiàn)出多種針對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)模式,有效的培訓(xùn)模式能夠提高受訓(xùn)者的興致,達(dá)到教與學(xué)雙贏的效果[6-8。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的特殊科室,專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng)。國(guó)外消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)管理中,要求必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)并獲得相應(yīng)資質(zhì)后才能從事該專(zhuān)業(yè)的工作。為了進(jìn)一步與國(guó)際接軌,我院也對(duì)消毒供應(yīng)中心人力資源進(jìn)行改革,每年分配新護(hù)士進(jìn)入消毒供應(yīng)中心,打破了由老護(hù)士退居二線(xiàn)調(diào)劑至消毒供應(yīng)中心的慣例。本研究依據(jù)消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)制定了消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化培訓(xùn)方案,在低年資護(hù)士專(zhuān)科能力的培養(yǎng)中取得了一定成效,現(xiàn)將報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取我院2021年7月—2022年8月新進(jìn)入消毒供應(yīng)中心工作的26名低年資護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):1)持有護(hù)士職業(yè)資格證;2)自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):1)病假、產(chǎn)假gt;1個(gè)月的護(hù)士;2)進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)護(hù)士。26名低年資護(hù)士均為女性,年齡21~26(22.16±0.91)歲;工作年限≤5年;專(zhuān)科學(xué)歷24名,本科學(xué)歷2名。本研究經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

    1.2 方法

    1.2.1 設(shè)置培訓(xùn)課程及學(xué)習(xí)目標(biāo)

    根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向以及低年資護(hù)士工作中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題設(shè)置培訓(xùn)課程,包括專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)兩個(gè)方面的培訓(xùn)。1)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。①專(zhuān)業(yè)理論課程:醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生及指征、微生物培養(yǎng)相關(guān)知識(shí);②操作技能課程:6步洗手法、微生物培養(yǎng)操作方法。2)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)。①專(zhuān)業(yè)理論課程:包括器械、器具及物品的回收、分類(lèi)、清洗、檢查、包裝,無(wú)菌物品的發(fā)放,各類(lèi)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)相關(guān)知識(shí),各類(lèi)儀器設(shè)備的工作原理、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等;②操作技能課程:包括回收臨床診療包和手術(shù)器械的注意事項(xiàng),器械、器具及物品的檢查、包裝(分為閉合式和密封式),無(wú)菌物品的發(fā)放,滅菌監(jiān)測(cè)方法(物理、化學(xué)、生物法),各類(lèi)儀器設(shè)備的清洗、包裝、質(zhì)量檢測(cè)等。通過(guò)對(duì)課程的學(xué)習(xí)及深入工作崗位的實(shí)踐,要求低年資護(hù)士熟悉消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,熟悉消毒供應(yīng)中心各崗位職責(zé)、建筑布局以及工作流程,掌握各項(xiàng)操作的具體流程、各種儀器設(shè)備的操作流程、質(zhì)量追蹤系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)和掃描槍的應(yīng)用、物資管理規(guī)劃以及物流供應(yīng)等。

    1.2.2 組織實(shí)施培訓(xùn)方案

    1.2.2.1 修訂培訓(xùn)制度,提高綜合素質(zhì)

    1)認(rèn)知態(tài)度培訓(xùn)。態(tài)度決定了護(hù)士日后工作的質(zhì)量,在培訓(xùn)前進(jìn)行入科宣教,講解消毒供應(yīng)中心職位的重要性,建立其在工作中的自信心和決心;介紹科室環(huán)境、崗位職責(zé)、工作常規(guī)、工作流程、勞動(dòng)紀(jì)律以及科內(nèi)人員配置情況,并提出遵守工作制度、注意儀容儀表及養(yǎng)成良好日常習(xí)慣等要求。2)專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。包括規(guī)章制度、崗位職責(zé)、緊急預(yù)案、工作常規(guī)及儀器設(shè)備操作流程等,并制定總目標(biāo)。3)人文素養(yǎng)培訓(xùn)。低年資護(hù)士通過(guò)科內(nèi)集中訂購(gòu)的醫(yī)學(xué)核心期刊、醫(yī)院圖書(shū)館信息數(shù)據(jù)庫(kù)、部分專(zhuān)業(yè)期刊的公眾號(hào)等渠道閱覽相關(guān)文獻(xiàn),要求其每個(gè)月完成5篇讀書(shū)筆記,3篇為消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)相關(guān)筆記,2篇為人文素養(yǎng)相關(guān)筆記;筆記內(nèi)容應(yīng)包括閱讀日期、文章題目、文章出處和摘要等,并附帶個(gè)人總結(jié)及其對(duì)現(xiàn)階段工作的思考,護(hù)士長(zhǎng)不定期查閱,并為每份讀書(shū)筆記作出指導(dǎo)性評(píng)價(jià)。

    1.2.2.2 制作操作指引,完善信息管理

    在投入使用新儀器設(shè)備前,由專(zhuān)科組長(zhǎng)按廠家說(shuō)明書(shū)逐一制作操作指導(dǎo)書(shū),由專(zhuān)科護(hù)士按照器械處理要求進(jìn)行拆分、分類(lèi)、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌,選用高像素相機(jī)對(duì)上述每一操作步驟按順序進(jìn)行拍攝,并使用圖片處理軟件將拍攝后的圖片配文字以解釋說(shuō)明,整個(gè)制作過(guò)程由科室專(zhuān)科組長(zhǎng)、骨干成員、質(zhì)控員、教學(xué)干事共同參與,護(hù)士長(zhǎng)不斷進(jìn)行補(bǔ)充和完善,將制作完成的器械實(shí)用操作指引打印成冊(cè)置于資料室,并張貼在工作區(qū)域內(nèi)醒目位置,作為低年資護(hù)士教學(xué)指導(dǎo)用具,使其熟練掌握相關(guān)儀器的使用方法。

    1.2.2.3 多學(xué)科合作,創(chuàng)建優(yōu)良環(huán)境

    消毒供應(yīng)中心的各區(qū)域每天安排1名在消毒供應(yīng)中心工作gt;8年的護(hù)士統(tǒng)籌安排該區(qū)域的工作,對(duì)低年資護(hù)士的操作技能有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季度參加疑難病例討論、人文培訓(xùn)、英語(yǔ)沙龍等多元化主題活動(dòng),每年與綜合手術(shù)室及門(mén)診、急診手術(shù)室共同參與圍繞本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科知識(shí)開(kāi)展的審美服務(wù)理念探討活動(dòng),探討工作當(dāng)下遇到的疑點(diǎn)和難點(diǎn),傳播并分享工作經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)低年資護(hù)士在立足本專(zhuān)科領(lǐng)域能力發(fā)展的同時(shí),做好與手術(shù)室護(hù)士的溝通,以提高其綜合素養(yǎng),為消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

    1.2.2.4 優(yōu)化教學(xué)方法,注重效果評(píng)價(jià)

    通過(guò)教案、課件制作、現(xiàn)場(chǎng)授課、口頭表達(dá)及操作演示等方法選拔培訓(xùn)教師,然后由護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)科組長(zhǎng)根據(jù)科室特點(diǎn)和培訓(xùn)目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃,每個(gè)月進(jìn)行1次小講課。培訓(xùn)教師按計(jì)劃將需要掌握的知識(shí)制作成PPT課件,培訓(xùn)方法包括講授、現(xiàn)場(chǎng)講解、崗位指導(dǎo)、觀看視頻等。低年資護(hù)士在培訓(xùn)教師的講解下熟練掌握消毒供應(yīng)中心的主要職責(zé)和任務(wù),通過(guò)培訓(xùn)提升對(duì)消毒供應(yīng)中心的認(rèn)知度。在培訓(xùn)期間定期組織教學(xué)評(píng)價(jià)座談會(huì),及時(shí)了解低年資護(hù)士的培訓(xùn)疑問(wèn)及其在工作適應(yīng)情況,同時(shí)解決其在工作中提出的問(wèn)題和困惑,保證培訓(xùn)效果。

    1.2.3 專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核

    1)認(rèn)知態(tài)度考核:要求低年資護(hù)士熟悉環(huán)境、科室規(guī)章制度、操作流程、崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案等文件。2)專(zhuān)業(yè)理論考核:理論內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心所有涉及的專(zhuān)科知識(shí),要求其熟練掌握。3)技能操作考核:操作考試分組進(jìn)行,采用自制的《消毒供應(yīng)中心操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,包括《手術(shù)器械接收流程》《銳利器械接收處理流程》《熱力封口機(jī)使用流程》《臨床診療包包裝流程》《手術(shù)器械整理流程》《無(wú)菌物品發(fā)放流程》等。4)專(zhuān)科綜合能力考核:通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)模擬演練檢查消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的完成情況,以及每臺(tái)設(shè)備和設(shè)施正確操作的熟練程度,加強(qiáng)其對(duì)易疏忽環(huán)節(jié)的認(rèn)識(shí)。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1)專(zhuān)業(yè)理論及技能操作考核成績(jī):采用百分制評(píng)價(jià)。2)工作質(zhì)量:比較質(zhì)量控制自查中低年資護(hù)士操作不合格的例數(shù),并統(tǒng)計(jì)其獨(dú)立上崗后清洗、包裝不合格等工作缺陷的發(fā)生情況。3)自我能力評(píng)價(jià):采用自制的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,包括溝通能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、增加理論知識(shí)水平、強(qiáng)化操作技能、應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力,采用Likert 4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.4 資料收集方法

    針對(duì)培訓(xùn)方案,每個(gè)月進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)理論及操作技能考核。低年資護(hù)士工作質(zhì)量按照我院護(hù)理部統(tǒng)一制定的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)月進(jìn)行質(zhì)量控制自查,護(hù)士長(zhǎng)每日安排巡檢人員進(jìn)行工作質(zhì)量督查。本研究于培訓(xùn)前及培訓(xùn)1年后記錄,并分析低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論、技能操作考核成績(jī)以及工作質(zhì)量,并于培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行低年資護(hù)士自我能力的自評(píng)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);定性資料以頻數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 專(zhuān)業(yè)理論及技能操作考核成績(jī)(見(jiàn)表1)

    2.2 工作質(zhì)量(見(jiàn)表2)

    2.3 自我能力評(píng)價(jià)(見(jiàn)表3)

    3 討論

    3.1 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定低年資護(hù)士培訓(xùn)方案

    有研究發(fā)現(xiàn),浙江省的35所醫(yī)院中消毒供應(yīng)中心接受行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的人員占70%;知道感染器械的正確處理原則的占70%;接受感染器械清洗滅菌專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的占60%;接受艾滋病等傳染病病原學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的占40%;接受職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的占76%[9??梢?jiàn)相關(guān)培訓(xùn)情況不容樂(lè)觀。消毒供應(yīng)中心非臨床一線(xiàn)科室,工作環(huán)境特殊,專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展起步較晚[2,未形成系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教材,限制了護(hù)士的自學(xué)效果,導(dǎo)致護(hù)士的能力參差不齊。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化、同質(zhì)化的培訓(xùn)工作是壯大消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科隊(duì)伍的有效方式,也是整體上提升醫(yī)療質(zhì)量的根本方法[10。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)建立并落實(shí)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員的崗位培訓(xùn)制度;將消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、醫(yī)院感染相關(guān)預(yù)防與控制知識(shí)及相關(guān)法律、法規(guī)納入消毒供應(yīng)中心人員的繼續(xù)教育計(jì)劃中,為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件[1。本研究根據(jù)消毒供應(yīng)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和形式,對(duì)培訓(xùn)課程及內(nèi)容進(jìn)行了研究和規(guī)劃,認(rèn)為培訓(xùn)課程的目標(biāo)應(yīng)結(jié)合消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向,針對(duì)行業(yè)現(xiàn)況對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置培訓(xùn)課程,通過(guò)學(xué)習(xí)使低年資護(hù)士能夠正確掌握各類(lèi)診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能,相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程,職業(yè)安全防護(hù)原則和方法,醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。且本研究由護(hù)士長(zhǎng)等專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置低年資護(hù)士培訓(xùn)課程,注重培訓(xùn)成員、培訓(xùn)制度、考核制度、管理制度等細(xì)節(jié)。各培訓(xùn)教師負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)場(chǎng)地布置、籌備培訓(xùn)示教器械及相關(guān)用品等。利用國(guó)家消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地的優(yōu)勢(shì),兩次聘請(qǐng)行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家教授新業(yè)務(wù)、新技術(shù),培訓(xùn)教師積極參加,使其在低年資護(hù)士的培訓(xùn)中能穿插消毒供應(yīng)中心的專(zhuān)科發(fā)展及最新指南。培訓(xùn)中強(qiáng)化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)、實(shí)踐操作方法、薄弱環(huán)節(jié)及對(duì)其工作的困惑,在換區(qū)域、換崗位時(shí)由專(zhuān)科組長(zhǎng)及時(shí)關(guān)心和詢(xún)問(wèn)這一階段培訓(xùn)的意見(jiàn)和建議,然后適當(dāng)調(diào)整課程,使其更有針對(duì)性,滿(mǎn)足低年資護(hù)士的個(gè)性化需求。培訓(xùn)過(guò)程中注重創(chuàng)新與持續(xù)改進(jìn),在科內(nèi)的培訓(xùn)中借鑒“實(shí)踐-講座-研討”循環(huán)的培訓(xùn)方式11,同時(shí)讓低年資護(hù)士參與科內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。有研究表明,參與學(xué)習(xí)法為學(xué)習(xí)者提供了自我進(jìn)步的平臺(tái),鍛煉其臨床反應(yīng)、專(zhuān)業(yè)操作、課件制作和講課能力;在與參與者的互動(dòng)中,有利于提高授課者的溝通能力[12-14。本研究中低年資護(hù)士在接受授課任務(wù)后廣泛查閱資料,查證案例,將困擾自己的問(wèn)題經(jīng)過(guò)充分學(xué)習(xí)與理解后講授給大家,有益于該項(xiàng)知識(shí)的掌握和運(yùn)用。

    3.2 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的考核成績(jī)

    本研究結(jié)果顯示,基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核成績(jī)(<0.05)。有現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn),盡管消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位勝任力處于良好水平,但是仍然有4.8%的護(hù)士崗位勝任力不合格,其中76.2%的護(hù)士在本專(zhuān)業(yè)工作lt;5年[15。因此,盡快建立醫(yī)院消毒供應(yīng)中心低年資護(hù)士消毒、滅菌專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)方案勢(shì)在必行。

    3.3 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的工作質(zhì)量

    本研究結(jié)果顯示,基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的工作質(zhì)量(P<0.05)。通過(guò)考核評(píng)價(jià)充分調(diào)動(dòng)了低年資護(hù)士的積極性,將培訓(xùn)所學(xué)的專(zhuān)科知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中。教學(xué)的目的不僅僅是傳遞知識(shí),更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維[16。因此,管理部門(mén)需要對(duì)消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,設(shè)置合理的培訓(xùn)方案,提供完善的系統(tǒng)培訓(xùn),對(duì)保障消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)質(zhì)量有著重要意義[17。實(shí)施基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案后,護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固,專(zhuān)科能力也得到了強(qiáng)化。

    3.4 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感

    本研究結(jié)果顯示,低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)給予高度評(píng)價(jià),多數(shù)護(hù)士認(rèn)為其對(duì)自身各方面能力的提升非常有用。消毒供應(yīng)中心人員需要掌握并理解完成工作任務(wù)所需的知識(shí),以適應(yīng)現(xiàn)階段行業(yè)技術(shù)水平的發(fā)展和變化。實(shí)施培訓(xùn)期間,低年資護(hù)士接受一系列培訓(xùn)任務(wù),參與科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),收獲了專(zhuān)業(yè)技能帶來(lái)的個(gè)人成就感。此外,每個(gè)月按計(jì)劃進(jìn)行自學(xué)、培訓(xùn)、閱讀、解讀相關(guān)專(zhuān)科文獻(xiàn),其自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、自我調(diào)節(jié)能力均得到提升,在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中更容易獲得歸屬感,個(gè)人專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感得以提高[18。因此,提示護(hù)理教育者及醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)多層面為低年資護(hù)士提供各類(lèi)型的學(xué)習(xí)和外出交流的機(jī)會(huì),提高其對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同和職業(yè)榮譽(yù)感。

    4 小結(jié)

    基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能,減少工作中的偏差,提高工作質(zhì)量,提升低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿(mǎn)意度。根據(jù)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,對(duì)消毒供應(yīng)中心的服務(wù)范圍和要求日益提高,消毒供應(yīng)中心護(hù)士必須盡快適應(yīng)醫(yī)療水平的發(fā)展,提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平和綜合素質(zhì)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS 310.1—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范[S].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2017.

    [2] 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS 310.2—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范[S].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2017.

    [3] 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS 310.3—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2017.

    [4] 張輝,賈永梅,薛麗,等.基于角色轉(zhuǎn)型沖擊模型的情景體驗(yàn)式干預(yù)在新入職護(hù)士角色適應(yīng)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2023,29(28):3906-3910.

    [5] 宋朝暉,譚美琪,蔣松云,等.消毒供應(yīng)中心新入科護(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建[J].中華護(hù)理教育,2023,20(6):702-707.

    [6] 褚雅琴,王世英.“五位一體”培訓(xùn)模式在消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2023,20(5):771-775.

    [7] 何志榮,姚卓婭,耿軍輝,等.基于柯式模型消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2022,41(10):1738-1743.

    [8] 田紅,李穎,楊梓含,等.基于問(wèn)題學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬教學(xué)在消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位勝任能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2023,43(2):136-139.

    [9] 周慧芬,王輝娥,陳樂(lè)珍,等.浙江省35所醫(yī)院感染器械清洗現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(13):23-25.

    [10] 田君葉,吳欣娟,路潛,等.專(zhuān)科護(hù)士同質(zhì)化培訓(xùn)管理方案的構(gòu)建與應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理雜志,2023,58(4):452-458.

    [11] 何靜靜,黃萍,李春燕,等.三級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理分層培訓(xùn)方案的構(gòu)建[J].中華護(hù)理教育,2023,20(7):829-835.

    [12] 吳奕帆,黃佳莉,王麗敏,等.基于 “試誤理論” 的急救能力培訓(xùn)在心內(nèi)科低年資輪轉(zhuǎn)護(hù)士中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2022,36(11):2034-2037.

    [13] TERRY L,CARR G,CURZIO J.Expert nurses′ perceptions of the relevance of carper′s patterns of knowing to junior nurses[J].ANS Advances in Nursing Science,2017,40(1):85-102.

    [14] KELLY D,SIMPSON S,BROWN P.An action research project to evaluate the clinical practice facilitator role for junior nurses in an acute hospital setting[J].Journal of Clinical Nursing,2002,11(1):90-98.

    [15] 張小燕,高玲玲,杜合英,等.廣東省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位勝任力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2021,38(12):905-908.

    [16] 徐婷,賴(lài)海丹,陳麗青.“換位思考,以學(xué)為本”在教學(xué)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2012,11(5):21-22.

    [17] 崔妙玲,楊祺,李月玲,等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)基地評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(10):1171-1176.

    [18] 劉瑩,曹晶,徐龍雨,等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高校護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同現(xiàn)況及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(21):75-78.

    (收稿日期:2024-02-06;修回日期:2024-10-30)

    (本文編輯趙奕雯)

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