循證視閾下青年人群運(yùn)動(dòng)處方研究的理論探尋與實(shí)證歸納

摘要：隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略持續(xù)推進(jìn)，我國(guó)運(yùn)動(dòng)處方得到了蓬勃發(fā)展。青年人群作為社會(huì)的生力軍，得到了全社會(huì)的高度重視，然而，身體素質(zhì)下降、視力不良、肥胖率不斷攀升等健康狀況成為社會(huì)無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，具有精準(zhǔn)性、針對(duì)性、有效性的青年人群運(yùn)動(dòng)處方，成為改善這一現(xiàn)象的有效手段。青年人群運(yùn)動(dòng)處方研究走過(guò)了近五十年的歷程，國(guó)內(nèi)外大量的科學(xué)研究及數(shù)據(jù)支持著運(yùn)動(dòng)處方領(lǐng)域的不斷發(fā)展，文章旨在回顧青年人群運(yùn)動(dòng)處方的緣起和當(dāng)下，為探索未來(lái)青年人運(yùn)動(dòng)處方發(fā)展作出些許貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：青年人群；運(yùn)動(dòng)處方；循證；理論探尋；實(shí)證歸納

新冠疫情的爆發(fā)，引發(fā)了全球?qū)】祮?wèn)題的重新思考，人們對(duì)身體健康的需求正在發(fā)生深刻變化，尤其是青年群體。然而，大量研究表明，我國(guó)的年輕人，尤其是大學(xué)生，面臨著不樂(lè)觀的健康狀況[1]。根據(jù)2014年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)，大學(xué)生的身體素質(zhì)一直在下降，包括視力下降、肥胖率上升，以及力量、速度和耐力等身體素質(zhì)的降低。此外，研究還指出，近一半的大學(xué)生存在頸椎等亞健康問(wèn)題[2]，睡眠障礙的發(fā)生率不斷增加[3]，女性學(xué)生月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)等問(wèn)題也逐漸加劇[4]，呼吸和消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率仍然很高[5]，整體心理健康水平也呈下降趨勢(shì)[6]，青年群體的亞健康問(wèn)題逐漸凸顯[7]。這一系列問(wèn)題引發(fā)了國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注，高校已經(jīng)采取了一系列具體措施來(lái)解決這個(gè)社會(huì)問(wèn)題，例如推動(dòng)陽(yáng)光體育活動(dòng)和校園足球等項(xiàng)目。

運(yùn)動(dòng)處方的歷史可以追溯到十九世紀(jì)七十年代，尤其在西方社會(huì)，特別是美國(guó)，它已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟。然而，國(guó)內(nèi)對(duì)于運(yùn)動(dòng)處方的研究始于1978年，其基礎(chǔ)理論研究經(jīng)歷了逐步深入、從個(gè)體到整體、國(guó)內(nèi)與國(guó)際知識(shí)體系接軌的演進(jìn)過(guò)程[8]。盡管在過(guò)去的近半個(gè)世紀(jì)中，我國(guó)在運(yùn)動(dòng)處方研究領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展，但仍然存在著一些迫切需要解決的問(wèn)題。例如，運(yùn)動(dòng)處方研究的完備性和系統(tǒng)性有待提高，大規(guī)模樣本、長(zhǎng)期跟蹤[9]、效果研究、運(yùn)動(dòng)的“劑量”管理、療效評(píng)估以及過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控等領(lǐng)域存在明顯不足。此外，國(guó)內(nèi)缺乏關(guān)于將國(guó)外優(yōu)秀研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用的證據(jù)和相關(guān)研究，以及有關(guān)個(gè)性化、精準(zhǔn)化和科學(xué)化運(yùn)動(dòng)處方研究的深入探討[10]。在這一領(lǐng)域，資源和材料的開發(fā)亦亟待提升。鑒于此，本研究采用循證理念，回顧總結(jié)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，以期為大學(xué)生運(yùn)動(dòng)處方理論與實(shí)踐研究貢獻(xiàn)一些見解。

1 運(yùn)動(dòng)處方概念的發(fā)展與厘定

運(yùn)動(dòng)處方的概念是一個(gè)不斷演化、深化和豐富的過(guò)程，由淺入深，內(nèi)涵和外延不斷更新和完善。1954年，美國(guó)生理學(xué)家KarPovieh首次提出了“運(yùn)動(dòng)處方”的概念，將其類比為醫(yī)生為患者開具的醫(yī)藥處方，旨在根據(jù)個(gè)體的身體狀況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。隨后，1975年，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布的《ACSM運(yùn)動(dòng)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)處方指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）第一版對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的定義進(jìn)一步細(xì)化，包括運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)間、強(qiáng)度和頻率。日本學(xué)者加賀長(zhǎng)彥淳認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)處方是為了達(dá)到個(gè)人體能目標(biāo)，根據(jù)當(dāng)前體能水平而制定的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和強(qiáng)度。岸野雄三則強(qiáng)調(diào)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體身體問(wèn)題、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)以及個(gè)體的體能和健康狀況，制定具有診斷意義的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，其中包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率，以及運(yùn)動(dòng)的安全性和預(yù)期效果。最新的《指南》第十版根據(jù)最新研究成果更新了概念，將運(yùn)動(dòng)處方擴(kuò)展到不同年齡、體質(zhì)和健康水平的個(gè)體，包括是否存在冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素或已診斷為冠心病患者，制定健康促進(jìn)和慢性病預(yù)防的運(yùn)動(dòng)鍛煉指南。國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)課題組定義運(yùn)動(dòng)處方為由運(yùn)動(dòng)處方師依據(jù)健康信息、醫(yī)學(xué)檢查、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和體能測(cè)試結(jié)果，制定的明確目標(biāo)、系統(tǒng)性和個(gè)性化的健康促進(jìn)和疾病預(yù)防運(yùn)動(dòng)指南。這一定義將運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施和構(gòu)成要素綜合在一起，擴(kuò)大了運(yùn)動(dòng)指南的應(yīng)用范圍，將重點(diǎn)從“慢性病預(yù)防”擴(kuò)展到“疾病預(yù)防”，與當(dāng)前的運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)研究相吻合。因此，本研究將以國(guó)家運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)課題組的定義為基準(zhǔn)。

2 青年人（含大學(xué)生）運(yùn)動(dòng)處方發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 運(yùn)動(dòng)處方向青年人群遷移發(fā)展

青年人群面臨著各種生活變化和挑戰(zhàn)，包括學(xué)業(yè)、職業(yè)、社交網(wǎng)絡(luò)的調(diào)整，以及身體和心理成長(zhǎng)。這些變化可能導(dǎo)致不健康的生活方式，如久坐不動(dòng)、不規(guī)律的飲食和睡眠不足，從而增加慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)處方的個(gè)性化特點(diǎn)使其成為解決這些問(wèn)題的有效手段。運(yùn)動(dòng)處方可以根據(jù)每位青年的具體情況來(lái)制定，包括其健康狀況、運(yùn)動(dòng)歷史、體能水平和健康目標(biāo)。這種個(gè)性化方法能夠確保運(yùn)動(dòng)處方的合理性和可持續(xù)性?？紤]到不同青年人的需求和興趣，運(yùn)動(dòng)處方可以包括多樣化的體育和鍛煉活動(dòng)，以增加他們積極參與的可能性。運(yùn)動(dòng)處方可以不僅僅關(guān)注體育鍛煉，還涵蓋心理健康的因素。遷移發(fā)展期間，青年人可能面臨焦慮、抑郁和應(yīng)對(duì)壓力的挑戰(zhàn)。通過(guò)將心理健康支持與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，可以幫助他們更好地應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，減輕心理健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。最重要的是，運(yùn)動(dòng)處方可以在青年人群中樹立積極的健康習(xí)慣，這將在他們未來(lái)的生活中產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。通過(guò)參與定期的體育和鍛煉活動(dòng)，他們可以改善體能素質(zhì)、維持健康的體重，減少慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

以青年女性運(yùn)動(dòng)處方為例，上世紀(jì)七十年代，Rosentswieg[11]首次就青年女性運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行了系統(tǒng)論述，并在后續(xù)研究中專注于年輕女性機(jī)體的運(yùn)動(dòng)干預(yù)及運(yùn)動(dòng)效果評(píng)估，為年輕女性運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用發(fā)展提供了豐富的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。Fasanmade[12]建議在運(yùn)動(dòng)減肥方案中，使用連續(xù)多輪的劇烈運(yùn)動(dòng)中穿插一天或幾天的相對(duì)休息，比持續(xù)訓(xùn)練要更為有效。研究人員認(rèn)為，向后行走可以減少髕股關(guān)節(jié)的壓力，同時(shí)也可以防止前交叉韌帶過(guò)度拉伸?；谶@一觀點(diǎn)，可開發(fā)相關(guān)的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，為了獲得相應(yīng)的心肺數(shù)據(jù)，美國(guó)弗吉尼亞州貝爾沃堡德溫陸軍社區(qū)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了一項(xiàng)研究，旨在確定心率、耗氧量和后退速度之間的關(guān)系，25名健康年輕女性以0.96、1.20、1.43、1.67和1.91米/秒的速度進(jìn)行測(cè)試，得到了耗氧量? 與速度、心率與速度曲線，為臨床醫(yī)生確定適宜的后退速度，提供了數(shù)據(jù)支撐。

2.2 自感勞累的驗(yàn)證和使用

自感勞累（RPE）是一個(gè)重要的運(yùn)動(dòng)測(cè)量指標(biāo)，它具備快捷、便利的使用特點(diǎn)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)處方設(shè)計(jì)和評(píng)估具有重要意義。RPE與幾個(gè)生理變量有關(guān)，包括心率、通氣量、呼吸頻率、吸氧量和血乳酸等，同樣，RPE也被發(fā)現(xiàn)與性格和情境心理因素有關(guān)，這兩個(gè)因素在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度區(qū)間如何變化仍然懸而未知，Hall[13]提出了社會(huì)心理生理模型，假設(shè)隨著強(qiáng)度的增加，這種相關(guān)性會(huì)減弱。Bassey EJ等? 人[14]對(duì)該模型進(jìn)行了檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：外向性、行為激活和自我效能感與RPE呈顯著負(fù)相關(guān)，部分支持了Rejeski關(guān)于人格特質(zhì)和情境心理因素與RPE具有系統(tǒng)性量化關(guān)系以及隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加而減弱的假說(shuō)。進(jìn)一步明確了RPE在個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方制定和認(rèn)知技術(shù)應(yīng)用方向的有效性。美國(guó)喬治亞大學(xué)Dishman等人[15]認(rèn)為，A型行為模式影響年輕白人男子的自行車運(yùn)動(dòng)成績(jī)或自感勞累程度的觀點(diǎn)沒有實(shí)證依據(jù)，不影響標(biāo)準(zhǔn)化遞增運(yùn)動(dòng)測(cè)試中的自感勞累評(píng)分。

2.3 心臟健康與安全

2004年，北愛爾蘭青年人群心臟項(xiàng)目? [16]（the Northern Ireland Young Hearts Project）對(duì)405名青年男女進(jìn)行了縱向研究，結(jié)果表明：在年輕人中，心肺健康和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的體力活動(dòng)（而不是休閑和工作相關(guān)的體力活動(dòng)）與動(dòng)脈僵硬呈負(fù)相關(guān)。運(yùn)動(dòng)相關(guān)體力活動(dòng)與動(dòng)脈僵硬之間的關(guān)聯(lián)由心肺功能狀況介導(dǎo)，而體力活動(dòng)水平并不干擾心肺健康與動(dòng)脈僵硬之間的關(guān)聯(lián)。這一研究結(jié)果為年輕人改善動(dòng)脈僵硬的運(yùn)動(dòng)處方設(shè)計(jì)提供了研究實(shí)據(jù)。Plinio等人[17]認(rèn)為，心率與血壓同時(shí)監(jiān)控比僅監(jiān)測(cè)心率更為安全有效，對(duì)冠心病風(fēng)險(xiǎn)人群尤為如此。

2.4量化指標(biāo)研究

日本學(xué)者? 對(duì)96名18-23歲的女大學(xué)生進(jìn)行了為期七個(gè)月的縱向運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在肥胖受試者中，運(yùn)動(dòng)降低了體重、BMI、脂肪百分比、體脂質(zhì)量、瘦體質(zhì)量、hs-CRP、瘦素和TNF-α，增加了L-scale、VO（2）max、HDL-cho和脂聯(lián)素，循環(huán)脂肪因子水平的變化與運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)有關(guān)[18]，可作為運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)處方的有效指標(biāo)。相關(guān)資料表明，談話測(cè)試（TT）可作為通氣閾值（VT）的替代物。巴西學(xué)者Andreo等人的研究表明：在高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練前，進(jìn)行一組額外的力竭性運(yùn)動(dòng)（20%*1RM）能夠誘導(dǎo)I型纖維的疲勞和代謝產(chǎn)物的積累，對(duì)年輕男性股四頭肌力量和肥大具有顯著影響，研究的關(guān)鍵點(diǎn)在于II型纖維的募集增強(qiáng)被認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)引起肌肉肥大適應(yīng)的主要機(jī)制，與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度無(wú)關(guān)。這一點(diǎn)為制定青年人群肌肉力量運(yùn)動(dòng)處方具有重大意義[19]。情感效價(jià)的二次衰退（quadratic decline in affective valence）可以作為青年人群有氧運(yùn)動(dòng)向無(wú)氧運(yùn)動(dòng)發(fā)生轉(zhuǎn)變的標(biāo)志點(diǎn)，具有一定的有效性和安全性，為運(yùn)動(dòng)愛好者提供了便利可行的運(yùn)動(dòng)監(jiān)控與自我調(diào)節(jié)標(biāo)記。迷走神經(jīng)與心率閾值（TVA-HR）被認(rèn)為是一種很有前途的工具，可以為運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生交感神經(jīng)性腎功能增高的受試者提供安全的運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在跑步處方中，跑速對(duì)應(yīng)的葡萄糖最小值（GM）能夠較好的預(yù)測(cè)最大乳酸穩(wěn)態(tài)（MLSS），這一點(diǎn)已在青年運(yùn)動(dòng)愛好者中得以證實(shí)。近期研究結(jié)果顯示，GM、LM（最低乳酸值）和MLSS三者相對(duì)應(yīng)的跑速?zèng)]有差異，GM與LM（r=0.984）、GM與MLSS（r=0.947）以及LM與MLSS（r=0.961）之間具有高度相關(guān)性（P<0.01）且一致性較好，是預(yù)測(cè)MLSS的上佳指標(biāo)[20]。近十年來(lái)，談話測(cè)試（TT）被認(rèn)為是一項(xiàng)具有良好前景的運(yùn)動(dòng)測(cè)量指標(biāo)，在青年人群運(yùn)動(dòng)處方中已得到證實(shí)，較通氣閾值而言，該變量與乳酸閾值對(duì)應(yīng)的刺激變量方面具有更好的相關(guān)性。特別是在有氧運(yùn)動(dòng)中具有較高的可靠性。因此，TT是一種簡(jiǎn)單且一致性較好的運(yùn)動(dòng)測(cè)試方法，可用于規(guī)定中等至劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。而在臥推、俯臥、前額抬高、屈臂練習(xí)等局部抗阻練習(xí)中，自感勞累評(píng)分（RPE）可以有效地用于對(duì)具備一定運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的年輕男性的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

2.5 體重管理與控制

青年人群肥胖現(xiàn)象日益突出，一項(xiàng)調(diào)查研究表明：15年內(nèi)，青年人群平均增重達(dá)15公斤。考慮到年輕人體重增加似乎是對(duì)肥胖環(huán)境的典型反應(yīng)，內(nèi)部調(diào)節(jié)機(jī)制似乎并不充分。因此，某種類型的外部監(jiān)控和行為控制應(yīng)納入研究。日常自我稱重是體重自我調(diào)節(jié)的一個(gè)關(guān)鍵部分，隨著時(shí)間的推移，體重增加較少。個(gè)人定期自我稱重，并利用這些信息改變個(gè)體行為，已經(jīng)證明可以有效地防止體重回升。在這個(gè)自我調(diào)節(jié)思路下，哪種行為改變能夠有效控制體重，成為當(dāng)時(shí)研究突破的關(guān)鍵問(wèn)題。“小改變”體重控制法，它的核心思想是在體力活動(dòng)和飲食方面選擇一項(xiàng)小的行為改變，來(lái)促使能量平衡水平下降200卡路里。（見表1）該法具有便捷易行的特點(diǎn)，在全美多個(gè)項(xiàng)目中廣為使用，如“動(dòng)起來(lái)！美國(guó)”項(xiàng)目（America on the Move）等。2001年，美國(guó)項(xiàng)目在對(duì)中青年女性的長(zhǎng)期體重干預(yù)研究中提出了“大變化”的體重干預(yù)策略，認(rèn)為應(yīng)以體重的預(yù)先降低為先導(dǎo)，對(duì)沖未來(lái)體重的增加，并輔以相應(yīng)的飲食干預(yù)和自我監(jiān)控，達(dá)到體重維持甚至一定程度降低的目的。Gokee LaRose J[21]對(duì)兩種預(yù)防策略進(jìn)行了對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)二者都能達(dá)到控制體重的目標(biāo)，大變化（LC）相較小變化（SC）體重下降幅度更大，兩種方法均得到了被試的普遍接受和滿意推薦。

2.6 生長(zhǎng)激素與減脂機(jī)制

生長(zhǎng)激素（GH）成為近年來(lái)減脂內(nèi)部機(jī)制研究的熱點(diǎn)之一，在健康、瘦弱的個(gè)體中，生長(zhǎng)激素在一天中以三到六次脈沖形式釋放，最明顯的釋放發(fā)生在夜間。這種脈沖式釋放對(duì)周圍組織有多種影響，其關(guān)鍵功能之一是調(diào)節(jié)體脂和瘦組織。最近的人體實(shí)驗(yàn)表明，持續(xù)的GH給藥主要增加肝臟和肌肉的IGF-I水平，而只有搏動(dòng)性GH給藥增加脂肪組織脂解。運(yùn)動(dòng)是GH脈沖釋放最有力的刺激因素之一。運(yùn)動(dòng)已被證明可以改變循環(huán)中生長(zhǎng)激素變體的活性和分子特征。

有研究報(bào)道，肥胖人群的生長(zhǎng)激素總體水平與有氧運(yùn)動(dòng)刺激水平較低，由此，提出一個(gè)假設(shè)，即：不斷增長(zhǎng)的體脂和體重指數(shù)（BMI）抑制了自發(fā)性和刺激性血清GH濃度，但這些搏動(dòng)反應(yīng)隨著體重的降低而恢復(fù)正常。運(yùn)動(dòng)后生長(zhǎng)激素反應(yīng)的改變可能與肥胖的嚴(yán)重程度和肥胖狀態(tài)從單純（過(guò)度肥胖）發(fā)展到代謝穩(wěn)態(tài)的生理變化有關(guān)。在肥胖個(gè)體中，自發(fā)性生長(zhǎng)激素分泌減少（BMI每增加一單位可減少6%）和循環(huán)GH半衰期（從15到11分鐘）。

此外，在肥胖人群中，生長(zhǎng)激素的生物學(xué)效應(yīng)可能不僅僅取決于生長(zhǎng)激素的總量，而是取決于生長(zhǎng)激素向周圍組織呈現(xiàn)的復(fù)雜的搏動(dòng)模式。慢性抗阻訓(xùn)練（Chonic Resistance exercises）在減脂領(lǐng)域，受到越來(lái)越多的關(guān)注，年輕女性的急性運(yùn)動(dòng)似乎會(huì)導(dǎo)致IGH升高，但不會(huì)增加BGH水平，而慢性抗阻訓(xùn)練則會(huì)增加BGH水平，因此，慢性抗阻訓(xùn)練增加了一系列生長(zhǎng)激素分子的釋放，這些分子是充分表達(dá)通常歸因于生長(zhǎng)激素的軀體化和代謝作用所必需的。這種反應(yīng)在生理上對(duì)個(gè)人的健康和幸福很重要。BGH是一種慢性生物活性適應(yīng)，可能與肥胖增加后的改變有關(guān)。目前的研究結(jié)果表明，瘦身男性的BGH總體水平高于肥胖的久坐男性，這表明肥胖個(gè)體的BGH抑制是存在的，為在慢性抗阻訓(xùn)練方案的后續(xù)研究提供了證據(jù)。在肥胖運(yùn)動(dòng)處方中，在減肥計(jì)劃的初期，應(yīng)進(jìn)行短時(shí)間的無(wú)氧訓(xùn)練，以減少脂肪量，然后再進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的有氧訓(xùn)練單獨(dú)訓(xùn)練以改善代謝狀況? 。

2.7 抗阻訓(xùn)練的變量控制

抗阻訓(xùn)練被認(rèn)為是增加年輕人肌肉質(zhì)量和力量的最佳運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式，并經(jīng)常被用于增強(qiáng)一般健康、提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)、預(yù)防損傷、肌肉骨骼康復(fù)、降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)和提高功能能力?？棺栌?xùn)練的適應(yīng)取決于幾個(gè)程序變量間的相互作用，包括訓(xùn)練負(fù)荷（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）、運(yùn)動(dòng)量、頻率、運(yùn)動(dòng)選擇、運(yùn)動(dòng)順序、休息和重復(fù)速度。在不少研究中，將訓(xùn)練負(fù)荷作為觀察訓(xùn)練變量影響年輕人肌肉質(zhì)量和力量增長(zhǎng)的首要觀測(cè)點(diǎn)，而關(guān)于訓(xùn)練量的影響研究乏善可陳。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與阻力訓(xùn)練相關(guān)的肌肉肥大的生理刺激是超微結(jié)構(gòu)的肌肉損傷，這種損傷可以通過(guò)大訓(xùn)練量得到加強(qiáng)，由此，大運(yùn)動(dòng)量阻力訓(xùn)練被認(rèn)為是肌肉質(zhì)量最佳增長(zhǎng)的必要條件。有研究報(bào)道，抗阻訓(xùn)練量與肌肉肥大并不存在交互聯(lián)系，早期阻力訓(xùn)練期間在先前未經(jīng)訓(xùn)練的年輕人中可能并不依賴于訓(xùn)練量，可在引起最大肌肉肥大反應(yīng)所需的超微結(jié)構(gòu)損傷閾值水平的前提下，且訓(xùn)練負(fù)荷達(dá)一定水平時(shí)即可達(dá)成目標(biāo)。

在任何一個(gè)群體中，當(dāng)抗阻訓(xùn)練（RT）停止時(shí)，對(duì)肌肉形態(tài)和功能所產(chǎn)生的積極效應(yīng)會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。一組青年男性的相關(guān)研究顯示，在RT終止后12周，出現(xiàn)了力量和肌纖維大小的顯著下降。在3個(gè)月的RT后，僅僅停止訓(xùn)練10天，就出現(xiàn)了明顯的II型纖維萎縮，年輕女性也同樣如此。在全身抗阻訓(xùn)練中，最大爆發(fā)力訓(xùn)練可以優(yōu)化具有訓(xùn)練基礎(chǔ)人員的能量消耗，但對(duì)于未經(jīng)訓(xùn)練的鍛煉者，建議進(jìn)行緩慢肌肉收縮的力量訓(xùn)練。因此，肌肉收縮強(qiáng)度應(yīng)被視為運(yùn)動(dòng)處方的設(shè)計(jì)變量之一納入考慮，以改善整體健康狀況。

3 小結(jié)

青年人群運(yùn)動(dòng)處方的研究歷程已經(jīng)有半個(gè)世紀(jì)之久，從最初對(duì)運(yùn)動(dòng)對(duì)青年身心健康的初步認(rèn)知，國(guó)內(nèi)外研究都根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)水平進(jìn)行劃分，包括業(yè)余運(yùn)動(dòng)員、積極鍛煉者、一般人群和運(yùn)動(dòng)不足人群。這些研究往往側(cè)重于青年人群，體現(xiàn)了對(duì)不同年齡段運(yùn)動(dòng)耐受性的尊重，以及對(duì)量效關(guān)系的深入探討。國(guó)內(nèi)的研究主要集中在體育生和一般學(xué)生身上，特別關(guān)注健身和健體方面的運(yùn)動(dòng)處方，同時(shí)也越來(lái)越關(guān)注網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)和傳統(tǒng)體育處方。這些研究已經(jīng)積累了豐富的成果，為中國(guó)特色的運(yùn)動(dòng)處方制定提供了有力的支持和指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡健華，張曉文.運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)方法促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)與建議[J].職業(yè)教育.2022，（4）：46-57.

[2] 沈艷，徐向紅，沈勇.健身運(yùn)動(dòng)處方對(duì)大學(xué)生心肺功能影響的研究——以學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果中肺活量體重指數(shù)不及格大學(xué)生為例[J].浙江體育科學(xué).2009，（2）：86-89.

[3] 張艷，陳梅.“運(yùn)動(dòng)處方”對(duì)大學(xué)生頸椎亞健康狀態(tài)的干預(yù)[J].黑龍江科學(xué).2020，（18）：138-139.

[4] 吳秀云.有氧運(yùn)動(dòng)與心理干預(yù)對(duì)改善大學(xué)生體質(zhì)健康的研究——以超重與肥胖人群為例[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào).2011，（3）：102-104.

[5] 陳淑妝.瑜伽運(yùn)動(dòng)處方對(duì)治療女大學(xué)生痛經(jīng)療效觀察[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)： 自然科學(xué).2006，（12）：38-39.

[6] 周石.運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)：臨床運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的發(fā)展和循證實(shí)踐[J].生理科學(xué)進(jìn)展.2014，（4）：247-250.

[7] 熊國(guó)勝，賀鑫森.太極拳健心運(yùn)動(dòng)處方研究[J].體育文化導(dǎo)刊.2010，（8）：120-123.

[8] 朱為模.ACSM運(yùn)動(dòng)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)處方指南的過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)[J].體育科研.2022，（6）：1-18.

[9] 祝莉，王正珍，朱為模.健康中國(guó)視域中的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)構(gòu)建[J].體育科學(xué).2020，（1）：4-15.

[10] 王正珍，周譽(yù).運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)與慢性疾病預(yù)防[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào).2013，（11）：69-75.

[11]ROBERTSON， R. J.， and B. J. NOBLE. Perception of physical exertion： methods， mediators， and applications[J]. Advances in Physical Sciences. 25： 407–452， 1997.

[12]? ?Fasanmade . Effects of acute changes in exercise intensity on basal metabolic rate in fit young men[J]. British Journal of Educatidnal Technolgy. 1996 Sep;25（3）：231-4.

[13] Hall EE， Ekkekakis P， Petruzzello SJ. Is the relationship of RPE to psychological factors intensity-dependent？[J].Annals of Public and Cooperative Economics. 2005 Aug;37（8）：1365-73.

[14] Bassey EJ， Rothwell MC， Littlewood JJ， Pye DW. Pre-and postmenopausal women have different bone mineral density responses to the same high-impact exercise[J]. International Core Journal of Engineering. 1998;13（12）：1805–1813.

[15] Dishman RK， Jackson AS， Bray MS. Self-regulation of exercise behavior in the TIGER study[J]. International Journal of Science. 2014 Aug;48（1）：80-91.

[16] Boreham CA， Ferreira I， Twisk JW， Gallagher AM， Savage MJ， Murray LJ. Cardiorespiratory fitness， physical activity， and arterial stiffness： the Northern Ireland Young Hearts Project[J]. Hypertension. 2004 Nov;44（5）：721-6.

[17] Plinio F Bittencourt.Effects of different intensities of resistance exercise on hemodynamic variations in young adults[J].International Journal of Medical Frontiers.2008Jan;27（1）：55-64.

[18] Teruhiko Kondo，.Effect of exercise on circulating adipokine levels in obese young women[J]. Journal of Social Science and Humanities . 2006; 53 （2）：189–195.

[19] Andreo CL， Andrade JM. Determining Effective Nutrition Intervention Strategies and the Subsequent Impact on Nutrition Knowledge， Dietary Adherence， and Health Outcomes among American Indian/Alaska Native Youth （2-18 Years of Age）： a Systematic Review[J]. Racial Ethn Health Disparities. 2020 Apr 8.112-123

[20] R C Sotero，E Pardono，R Landwehr，C S G Campbell，H G Simoes.Blood glucose minimum predicts maximal lactate steady state on running[J].Social Science and Humanities.

2009;30（9）：643-651.

[21] Gokee LaRose J， Tate DF， Gorin AA， Wing RR. Preventing weight gain in young adults： a randomized controlled pilot study[J]. Frontiers in Educational Research. 2010 Jul;39（1）：63-78.

作者簡(jiǎn)介：江蔚葦（1983—），女，博士在讀，中級(jí)-講師; 研究方向?yàn)轶w育理論。