防城港市某鋼鐵企業(yè)對心肺復蘇的知曉情況及培訓需求調查

張海霞 施雄智 葉秀娟 李定鋒 丁一

【摘要】? 目的? ? 了解防城港市企業(yè)員工對心肺復蘇（CPR）知曉情況及培訓需求，為下一步在企業(yè)職工中進行心肺復蘇培訓提供理論依據。方法? ? 對防城港某鋼鐵企業(yè)中層干部及企業(yè)急救員共213名進行心肺復蘇相關知識知曉情況及培訓需求情況進行問卷調查，問卷調查后再進行理論培訓和實操培訓。結果? ? 參加問卷調查及培訓的員工以男性居多，30～50歲占78%，高中以上學歷占80%以上，84%為專業(yè)管理員或部門急救員；心肺復蘇知曉率為96.24%，知曉人員中56.09%是從培訓班中知曉（115/205），27.32%從網絡媒體中知曉（56/205），從書籍中知曉為13.66%（28/205）；只有19.23%員工做過心肺復蘇技術操作；51.00%的員工不能判定是否為心跳驟停，認為自己及家人有必要學習心肺復蘇知識并愿意參加培訓班的達100%，90%以上愿意多次參加培訓；90%以上員工認為應該在中學以前開始培訓學習。經過培訓后88.90%員工愿意為別人做心肺復蘇（189/213）。100%員工知道附近的急救電話。40.85%員工不知體外自動除顫儀是何物，只有9.39%員工見過實物，有7.51%員工會操作體外自動除顫儀，但只有3.29%員工親自操作過，21.6%員工知道大型公共場所放置有體外自動除顫儀。知識問卷合格率只有17.84%（38/213）。結論? ? 防城港市某鋼鐵企業(yè)中層干部及急救員心肺復蘇相關知識知曉率高，大部分從培訓班、網絡媒體及書籍中知曉，會實施心肺復蘇技能操作的比率較低，心肺復蘇相關知識合格率不高，理論知識和實際操作技能規(guī)范性仍需要加強。對于體外自動除顫儀的認識與國外比較有很大差距，會操作者極少。均認識到學習心肺復蘇的重要性，極度渴望參加學習培訓。鑒于企業(yè)員工對心肺復蘇的渴望學習態(tài)度，相關部門應該加強與企業(yè)的聯(lián)系，力爭1～2年進行1次培訓，為盡快落實國家“健康中國2030”相關任務而努力。

【關鍵詞】? 企業(yè)員工； 心肺復蘇術； 知曉情況； 培訓需求

【Abstract】 Objective? ? To understand the awareness and training needs of cardiopulmonary resuscitation （CPR） among employees in Fangchenggang enterprises， and to provide theoretical basis for further CPR training among employees. Methods? ? A questionnaire survey was conducted among 213 middle-level cadres and first-aid workers of a steel enterprise in Fangchenggang city to investigate their knowledge and training needs of cardiopulmonary resuscitation. Results? ? Most of the employees who participated in the questionnaire and training were male， 78% were between 30 and 50 years old， 80% had a high school education or above， 84% were professional administrators or department first aid workers， 96.24% know what CPR is， 56.75% knew it from training classes （115/205）. 27.32% learned from online media （56/205）， 13.66% learned from books （28/205）， and only 19.25% used to performed CPR. 51% percent were unable to determine cardiac arrest. 100% of them thought it was necessary for them and their families to learn CPR and were willing to attend the training course， and more than 90% were willing to attend the training for several times. More than 90% think should attempt training in middle school. After training， 88.9% were willing to perform CPR for others（189/213）. 100% know the local emergency number. 40.85% do not know what automatic external defibrillator is， only 9.39% have seen it， 7.51% know how to use it， 3.29% have operated it， and 21.6% know that automatic external defibrillator has been placed in large public places. The questionnaire survey included the circumstances of CPR， the position， push depth，frequency of CPR， and the ratio of CPR frequency to mouth-to-mouth resuscitation，survey qualified rate was only 17.84%（38/213）. Conclusion? ? The awareness rate of CPR among middle-level cadres and first-aid workers in a steel enterprise in Fangchenggang city is high， most of them were learned from training courses， online media and books. But the proportion of those who know CPR skills is low， and the pass rate of CPR knowledge is low. Therefore， the theoretical knowledge and practical operation skills still needs to be strengthened. Rate of knowing what external automatic defibrillator is among the workers who participated in the questionnaire was lower than that of foreign workers， and few people know how to operate it. They all recognized the importance of learning CPR and were eager to learn and participate CPR in the training. According to employee attitudes to learn CRP，health departments should strengthen contact with enterprises and strive to conduct training every one to two years， so as to implement the national "Healthy China 2030" as soon as possible.

【Key Words】? Enterprise employees； CPR； Awareness； Training demand

中圖分類號：R495.7；R193? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）26-0107-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.26.035

心血管疾病是我國致死率較高的疾病之一。心源性猝死是心血管疾病最常見、 最兇險的死亡原因之一。心源性猝死目前在我國搶救成功率極低， 只有不到1%的搶救成功率，未達到世界平均水平[1]。其原因之一是70%～80%呼吸心搏驟停狀況不是發(fā)生在醫(yī)療機構內，而是發(fā)生在家中、工作單位、社區(qū)、商場等場所，家人、同事或陌生人往往是呼吸心跳驟停患者的“第一目擊者”，而這些“第一目擊者”多數(shù)不是醫(yī)學專業(yè)人員；其原因之二是我國民眾心肺復蘇知曉率及相關操作技術掌握率極低[2]，較發(fā)達國家如丹麥、挪威的90%有極大的差距[3]。本研究針對防城港市某鋼鐵企業(yè)員工對心肺復蘇的相關知識掌握情況進行了調查，現(xiàn)報告如下。

1? ? 對象與方法

1.1? ? 調查對象? ? 防城港市某鋼鐵企業(yè)組織的中層以上員工及企業(yè)急救員共213人進行心肺復蘇理論及操作技能培訓，在培訓前發(fā)放調查問卷，填寫問卷后再進行理論知識培訓和技能操作培訓。

1.2? ? 調查方法? ? 參照相關文獻及《2018版國際心肺復蘇指南》，自行設計調查問卷。主要內容分為一般情況（性別、年齡、文化程度、職業(yè)），是否知曉心肺復蘇、從何知曉、是否參加過培訓，是否愿意參加心肺復蘇培訓，現(xiàn)場搶救意愿及心肺復蘇基本知識等共15個問題。調查方法為自填式，參與培訓的醫(yī)護人員向自愿參加培訓人員發(fā)放問卷，并說明填寫問卷的注意事項。

1.3? ? 統(tǒng)計學方法? ? 采用華西醫(yī)大公共衛(wèi)生學院的PEMS 3.1軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分比來表示。

2? ? 結果

2.1? ? 一般情況? ? 見表1、表2。

從表1中可知參加此次調查和培訓的人員男性明顯多于女性，主要原因是此企業(yè)為鋼鐵企業(yè)，專業(yè)管理人員以男性為主。78%以上人員年齡集中在30～50歲，高中以上學歷占80%以上，大專以上達34%以上。專業(yè)管理人員、急救員達84%以上，此部分人員在學?；蛉肼殨r、擔任救護員時也進行過心肺復蘇等急救知識的培訓。

2.2? ? 心肺復蘇知曉率及知曉途徑? ? 知曉是指聽說過或通過書籍、網絡媒體、參加培訓班等途徑知曉。問卷顯示心肺復蘇知曉率達96.24%（205/213）， 不知曉率為3.76%。從學校培訓或健康（急救）培訓班中知曉為56.09%（115/205），從網絡媒體中知曉為27.32%（56/205），從書籍中知曉為13.66%（28/205），從是醫(yī)護人員的親友、朋友或家人中知曉為1.95%（4/205）。

2.3? ? 心肺復蘇需求情況? ? ? ? 從問卷中可知，認為自己及家人均有必要學習心肺復蘇知識需求的達100%。100%的人愿意參加培訓，且90%以上的人愿意多次參加培訓，可見其學習意愿很強烈。81%以上的人傾向于每年培訓1次，90%以上的人認為應該在中學以前開始此方面的培訓學習。問卷結果顯示，有56.09%的人參加過培訓班，但只有19.25%的人做過心肺復蘇的技術操作。在判定心臟驟停方面仍有51.18%的人不能判定。

2.4? ? 參與心肺復蘇搶救意愿? ? 問卷顯示經過培訓后有88.90%的人愿意為別人做心肺復蘇（189/213）；7.98%的人只愿意為家人做心肺復蘇；2.53%的人不愿意為需要搶救的患者進行心肺復蘇，不愿意做的原因是沒有信心和怕傷害患者。

2.5? ? 心肺復蘇基本知識? ? 問卷中包括何種情況下實施心肺復蘇，按壓的部位、深度、頻率與口對口人工呼吸的比例等，合格率只有17.84%（38/213）。

2.6? ? 其他? ? 100%員工知道附近的急救電話。對于體外自動除顫儀，40.85%員工不知是何物，24.41%員工聽說過但沒見過，22.07%員工在媒體上見過，9.39%員工見過實物，7.51%員工會操作體外自動除顫儀，3.29%員工的人親自操作過，21.60%員工知道公共機場、地鐵等大型場所放置有體外自動除顫儀，97.18%的人愿意參加學習操作體外自動除顫儀的培訓。

3? ? 討論

3.1? ? 企業(yè)員工一般情況分析? ? 此次參加培訓的為企業(yè)中層以上人員及企業(yè)急救人員，因企業(yè)性質，男性多于女性，且學歷相對較高，年齡30～50歲占78%以上，相對精力旺盛，接受能力強。

3.2? ? 企業(yè)員工心肺復蘇知曉率及知曉途徑? ? 本次調查中96.24%員工知曉心肺復蘇。56.75%員工從參加過的培訓班中知曉，與居民或學生大部分從網絡媒體或書籍中知曉有所不同；30%左右的員工是從網絡媒體或書籍中知曉，與近年來智能手機的使用、網絡的普及有較大的關系；極少部分的員工是通過身為醫(yī)護人員的親友或朋友知曉。但員工目前情況與系統(tǒng)掌握心肺復蘇急救仍有一定差距，56.09%的人參加過培訓班，但只有19.25%的人做過心肺復蘇的技能操作；判定心臟驟停中仍有51.18%的人不能判定或不敢肯定確定。問卷中只有較少的專業(yè)理論題，且相當部分人參加過培訓班學習，但及格率只有17.84%，由此可得出普通民眾掌握心肺復蘇知識程度則更低。這與丹麥90%國民可徒手進行心肺復蘇率、挪威在1961年就強制性地將CPR課引進學校以致挪威國內超過90%居民接受過心肺復蘇知識的學習有著極大的差距[4]。美國部分學校提倡將心肺復蘇教育作為學校課程，明確規(guī)定只有掌握心肺復蘇和自動體外除顫儀的相關急救操作才能獲得高中畢業(yè)證書[5]。而本次調查中不知道體外自動除顫儀是何物的達40.85%，只有7.51%員工會使用體外自動除顫儀，3.29%員工使用過體外自動除顫儀，可見與發(fā)達國家存在很大差距。根據“健康中國2030”的總體部署和規(guī)劃，要提高民眾心肺復蘇的急救知識水平和技能掌握程度，應該加大宣傳力度，以學校、社區(qū)、單位組織的人群為對象， 通過宣傳讓民眾充分認識到心臟驟停的危險性和后果，再對民眾進行心肺復蘇知識的培訓。

3.3? ? 心肺復蘇培訓需求? ? 問卷中100%的人認識到自己及家人均有必要了解及掌握心肺復蘇知識和技能，100%員工愿意參加培訓，且90.14%的人愿意參加多次的培訓，目的是真正掌握并鞏固此項技術，在必要時能出手相救，可見員工對學習并掌握心肺復蘇技能的渴望程度高。

3.4? ? 今后培訓意向? ? 目前國外已有較成熟的培訓模式，如通過傳媒與網絡在公眾中廣泛、快速普及模式、挪威學者提出的滾雪球培訓模式、自助式錄像觀看培訓模式、電話指導式心肺復蘇培訓模式、利于心肺復蘇知識與技能長期保持的培訓模式（重復培訓、簡化操作步驟）。滾雪球培訓模式先對管理者或急救員進行培訓，他們經考核合格后成為第一階梯人員，之后由他們分別對下屬培訓，下屬培訓合格后成為第二階梯，他們到社區(qū)、單位、部門把心肺復蘇技能傳授給員工、朋友、家人、鄰居等。這種滾雪球式培訓模式不但能夠降低心肺復蘇培訓成本，還能把心肺復蘇技能推向更多的民眾。此次企業(yè)組織中層以上員工和救護員參與培訓即是踐行此模式，工廠企業(yè)中層以上人員文化水平較高，學習意識較強，且相當部分人已有一定基礎，組織培訓更為容易，培訓后由他們再向下級傳播，培訓效果可能更為理想。另外可以通過微信公眾平臺在社區(qū)群、親友群、單位群中播放急救宣傳片，還可以在某些公共場所如城市廣場、車站、單位、學校等定期播放急救宣傳片，讓民眾隨時隨地了解心肺復蘇急救知識，從而使民眾在無意識中形成急救意識，不斷提高民眾心肺復蘇知曉率和急救能力。讓民眾在必要時作為“第一目擊者”能應用心肺復蘇技能出手相救，從而提高院前急救的成功率[6]。

參考文獻

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[2] 張?zhí)m蘭，李富祿，梁黟岳，等.城鄉(xiāng)居民對心肺復蘇認知現(xiàn)況及技能培訓需求調查研究[J].全科護理，2020，18（3）：354-356.

[3] 賀麗君，施巧玲，黃道花，等.南京市化工園區(qū)中小學生初期心肺復蘇掌握現(xiàn)狀調查[J].臨床護理雜志，2017，16（2）：10-13.

[4] 呂冬，宋小花，谷蓉芳，等.社區(qū)居民心肺復蘇技能操作培訓的現(xiàn)狀及啟示[J].護理管理雜志，2012，12（2）：115-117

[5] HANSEN C M，ZINCKERNAGEL L，ERSBOLL A K，et al.Cardiopulmonary resuscitation training in schools following 8 years of mandating legislation in denmark：a nationwide survey[J].J AM Heart Assoc，2017，6（3）：e004128.

[6] 周敏，何小俊.我國公眾對心肺復蘇認知和培訓模式的研究進展[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，43（18）：2151-2154.

（收稿日期：2023-06-23）