八段錦對(duì)“凍結(jié)肩”的預(yù)防與干預(yù)作用

文 桂超 丁杰 劉楊子純 艾克旦木·吐尼牙孜

“凍結(jié)肩”俗稱(chēng)“五十肩”，是一種在日常生活中發(fā)病率較高的肩關(guān)節(jié)疾病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，“凍結(jié)肩”的發(fā)病人群多集中于四十歲至七十歲的中老年群體，其中女性高于男性群體，左肩發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于右肩。多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為“凍結(jié)肩”發(fā)病原因尚無(wú)明確機(jī)制，部分學(xué)者認(rèn)為與機(jī)體自身的炎癥纖維化因子、神經(jīng)性因子、血管因素、精神內(nèi)分泌等因素相關(guān)。隨著多年的研究觀察積累，“凍結(jié)肩”的本質(zhì)可概括為一種慢性的進(jìn)展性炎癥疾病，往往表現(xiàn)為自發(fā)且突發(fā)性肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能下降，其中以關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限和周?chē)∪馕s為突出表現(xiàn)癥狀。當(dāng)“凍結(jié)肩”發(fā)展到一定階段時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響正常的日常生活，飽受該疾病折磨的人往往苦不堪言。

“凍結(jié)肩”的發(fā)展主要分為四個(gè)階段：粘連前期、急性粘連性滑膜炎期、成熟期和慢性期，在這個(gè)過(guò)程中由疼痛等因素容易引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降和肩關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。因此，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)于預(yù)防和治療“凍結(jié)肩”極為重要。實(shí)踐表明，八段錦鍛煉對(duì)“凍結(jié)肩”的干預(yù)頗有成效。

八段錦是以自身肢體動(dòng)作為導(dǎo)引，“由內(nèi)而外、舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血、充盈腹臟、強(qiáng)壯筋骨”，進(jìn)而使肩部乃至身體功能協(xié)同強(qiáng)化，再以“臻誠(chéng)中形外、形正且整、氣足神完”以達(dá)強(qiáng)身祛病之功效。八式動(dòng)作不同，各有側(cè)重。單練可舒筋活絡(luò)，改善身體局部功能；合練則能運(yùn)動(dòng)周身，平調(diào)全身氣血，使習(xí)練者自身整體的生命功能轉(zhuǎn)態(tài)過(guò)程得到優(yōu)化提升，達(dá)到“除魔衛(wèi)道、固本培元”的功效?！皟鼋Y(jié)肩”患者在習(xí)練八段錦的過(guò)程中，很多動(dòng)作都能使受累肢體得到有效牽拉放松，促使肩關(guān)節(jié)周?chē)窘┯矓伩s的筋膜、韌帶和肌腱等組織得到充分的伸展和放松，長(zhǎng)久習(xí)練可使喪失的關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)。比如第一式“兩手托天理三焦”，能刺激手三陰三陽(yáng)經(jīng)脈，促進(jìn)氣血運(yùn)行；尤其是“上托”及托至頭頂略停的維持過(guò)程，可極大緩解局部肩關(guān)節(jié)組織老化，增加并維持“凍結(jié)肩”患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度，改善肩關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，逐漸緩解粘連組織對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響。習(xí)練第二式“左右開(kāi)弓似射雕”和第四式“五勞七傷往后瞧”，可通過(guò)肩部擴(kuò)展和轉(zhuǎn)頭動(dòng)作加強(qiáng)頸椎和胸椎的運(yùn)動(dòng)，糾正局部脊柱上下小關(guān)節(jié)的異常位置，調(diào)節(jié)頸、肩、胸、背部的肌肉平衡；整個(gè)動(dòng)作過(guò)程可矯正習(xí)練者的不良體態(tài)，防治因體態(tài)問(wèn)題誘發(fā)的肩部疾病。第三式“調(diào)理脾胃須單舉”中的兩掌“上托下按”的對(duì)拉動(dòng)作，使脊柱兩側(cè)肌肉產(chǎn)生相反方向的作用力與反作用力，牽引椎體兩側(cè)形成上下相對(duì)運(yùn)動(dòng)，該過(guò)程還能增強(qiáng)脊柱的靈活性與穩(wěn)定性、防治脊柱問(wèn)題帶來(lái)的頸肩部疾病。習(xí)練第五式“搖頭擺尾去心火”和第六式“兩手攀足固腎腰”兩式動(dòng)作時(shí)，機(jī)體自身肩關(guān)節(jié)的回環(huán)旋轉(zhuǎn)和前屈背伸運(yùn)動(dòng)，不僅在一定程度上改善脊柱小關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，也在某種程度上增強(qiáng)脊柱周邊負(fù)責(zé)維持小關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉群力量，提升脊柱小關(guān)節(jié)整體的穩(wěn)定性、柔韌性和延展性，對(duì)維持和保護(hù)脊柱功能起到重要作用。第七式“攢拳怒目增氣力”和第八式“背后七顛百病消”與前第五、六式相呼應(yīng)，通過(guò)保持髖關(guān)節(jié)位置和頭部位置相對(duì)不動(dòng)，局部擰轉(zhuǎn)可強(qiáng)化脊柱的左右擰轉(zhuǎn)能力，提升脊柱在矢狀面的旋轉(zhuǎn)幅度和靈活性，進(jìn)一步輔助調(diào)整脊柱小關(guān)節(jié)位置，促進(jìn)脊柱健康。特別是第八式中的提踵顛足動(dòng)作，通過(guò)自身體重對(duì)脊柱產(chǎn)生的回落震動(dòng)力擠壓椎間盤(pán)的同時(shí)激發(fā)周邊纖維環(huán)的共鳴，從而微微震動(dòng)脊髓，在一定程度上激發(fā)脊柱功能。還能矯正脊柱小關(guān)節(jié)的異常生理位置，加之收腹提肛和膈肌升降動(dòng)作，在某種程度上對(duì)內(nèi)臟器官產(chǎn)生了擠壓和震動(dòng)作用，促進(jìn)了內(nèi)臟的懸浮位置和關(guān)節(jié)生理位置的復(fù)位，緩解或解除全身關(guān)節(jié)、內(nèi)臟和肌肉緊張，達(dá)到了全范圍的舒緩放松。

總而言之，“凍結(jié)肩”人群通過(guò)習(xí)練八段錦，不僅能獲得有效的肩部牽拉放松和力量增長(zhǎng)，同時(shí)還能有效調(diào)節(jié)脊柱兩側(cè)肌肉和韌帶的張力，增強(qiáng)脊柱的靈活性與穩(wěn)定性，緩解神經(jīng)根壓力，從而有效改善脊柱周邊的肌肉力量、靈活性、柔韌性和延展性。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體正常的生理組織會(huì)發(fā)生退行性改變，但對(duì)于習(xí)練八段錦的群體而言，每次習(xí)練都能改善全身關(guān)節(jié)的血液循環(huán)和淋巴回流，緩解改善生理組織的變化，真正達(dá)到犯病去病的目的。對(duì)于“凍結(jié)肩”人群而言，長(zhǎng)期習(xí)練可達(dá)到“有病調(diào)病，無(wú)病防病”的目的。