新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)及實(shí)現(xiàn)途徑研究

袁艷

[摘 要]近些年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步及發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平得到了大幅度提升，使醫(yī)療檔案管理工作逐漸擺脫傳統(tǒng)常規(guī)檔案管理模式的局限及桎梏，比如將醫(yī)療檔案管理與信息化技術(shù)相結(jié)合，能夠充分發(fā)揮信息化技術(shù)應(yīng)用價(jià)值，突出信息化技術(shù)的優(yōu)越性能，在很大程度上提升了檔案管理工作的效率及質(zhì)量。因此，文章以醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀存在的問(wèn)題為切入點(diǎn)，進(jìn)一步分析新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)，并提出具體的實(shí)現(xiàn)途徑策略，希望以此全面提升醫(yī)療檔案管理信息化質(zhì)量水平。

[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；醫(yī)療檔案；管理信息化；問(wèn)題；優(yōu)勢(shì)；實(shí)現(xiàn)途徑

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2022）05-0082-03

在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)持續(xù)進(jìn)步及發(fā)展的大背景下，醫(yī)療檔案管理模式發(fā)生了很大程度的變化。與此同時(shí)，需認(rèn)識(shí)到，以往傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理理念與管理方法已不再適用新形勢(shì)下醫(yī)療保障單位檔案管理工作。并且，檔案管理作為醫(yī)療保障單位日常運(yùn)營(yíng)管理工作的主要組成部分，其檔案管理水平的高低對(duì)單位日常運(yùn)營(yíng)管理的工作成效影響較大，如果忽略檔案管理工作，則會(huì)嚴(yán)重阻礙單位各項(xiàng)管理工作的順利有序進(jìn)行[1]。此外，信息化技術(shù)是新興技術(shù)的典型代表之一，將信息化技術(shù)合理科學(xué)地應(yīng)用到醫(yī)療檔案管理工作中，可以有效提高醫(yī)療檔案管理的總體成效，并充分發(fā)揮信息化技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及價(jià)值，進(jìn)一步促進(jìn)實(shí)現(xiàn)智能化管理的目標(biāo)。

一、醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀問(wèn)題分析

（一）對(duì)醫(yī)療檔案管理工作的重視性不足

從現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療保障單位在開(kāi)展醫(yī)療事業(yè)期間，對(duì)檔案管理工作的重視程度有待提升，使檔案管理工作的職能作用難以有效發(fā)揮出來(lái)。特別是在檔案管理落實(shí)過(guò)程中，難以集中體現(xiàn)出優(yōu)越性。與此同時(shí)，部分檔案管理人員對(duì)醫(yī)療檔案管理的關(guān)注度不足，使檔案管理工作流于形式，缺乏實(shí)效性。由此可見(jiàn)，從醫(yī)療檔案管理工作質(zhì)量水平提升角度考慮，需要檔案管理工作人員對(duì)醫(yī)療檔案管理工作秉持足夠的重視程度。

（二）檔案管理體系有待完善，檔案采集效率有待提升

目前，部分醫(yī)療保障單位尚未建立完善的檔案管理體系，在信息化建設(shè)進(jìn)程上相對(duì)緩慢。同時(shí)，受到歷史遺留因素的影響，檔案更新不夠及時(shí)，加上諸多部門(mén)均存在相應(yīng)的檔案，在部門(mén)之間缺乏有效溝通協(xié)作的情況下，易導(dǎo)致檔案信息資源難以統(tǒng)一整合[2]。并且，一些醫(yī)療保障單位的檔案整理人員配置不足，缺乏合理科學(xué)的檔案管理考核標(biāo)準(zhǔn)。在此情況下，則難以明確檔案管理人員的責(zé)權(quán)，使醫(yī)療檔案管理工作陷入混亂的局面，在難以提升檔案采集效率的基礎(chǔ)上，使檔案信息資源的后期開(kāi)發(fā)利用效益難以得到有效保障。

（三）建設(shè)資金投入不足，信息化管理滯后

醫(yī)療保障單位將大量的資金用于其他工作項(xiàng)目，而在醫(yī)療檔案管理方面的資金投入則相對(duì)較少，尤其是在醫(yī)療檔案硬件設(shè)施方面的投入存在缺乏的情況下，會(huì)嚴(yán)重阻礙單位醫(yī)療檔案管理信息化的建設(shè)進(jìn)程。與此同時(shí)，部分醫(yī)療保障單位仍沿用人工管理方法，在資料存儲(chǔ)管理方面缺乏系統(tǒng)性與專(zhuān)業(yè)性，即受到信息化管理滯后因素的影響，易造成檔案信息內(nèi)容丟失等問(wèn)題的出現(xiàn)，不利于檔案信息資源后期的開(kāi)發(fā)利用。

二、新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)分析

（一）拓展檔案信息存儲(chǔ)空間

醫(yī)療保障單位開(kāi)展醫(yī)療檔案管理的目標(biāo)在于完整保存相關(guān)人員的醫(yī)療信息，便于后期對(duì)相關(guān)信息的追蹤、溯源[4]。然而，由于近些年來(lái)，我國(guó)各地區(qū)醫(yī)療保障單位醫(yī)療檔案數(shù)量持續(xù)增多，在很大程度上增加了醫(yī)療檔案管理工作的難度，使得在醫(yī)療檔案管理期間易出現(xiàn)檔案信息遺漏或缺失等問(wèn)題。由此說(shuō)明，醫(yī)療檔案保存不完整是檔案管理工作存在的一大普遍性問(wèn)題。在此背景下，充分重視醫(yī)療檔案信息化建設(shè)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療保障單位醫(yī)療檔案管理工作質(zhì)量水平的提升具有顯著價(jià)值作用。此外，通過(guò)推行信息化管理模式，可以有效規(guī)避出現(xiàn)檔案內(nèi)容丟失、檔案頁(yè)面破損等質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，真正意義上做到有效保存檔案信息，一定程度上拓展檔案資源的存儲(chǔ)空間。

（二）便于檔案信息查閱與調(diào)取

從醫(yī)療檔案信息的內(nèi)容來(lái)看，部分為患者就診信息，受患者檔案信息內(nèi)容不斷增多的影響，醫(yī)療保障單位調(diào)取、使用患者復(fù)診信息的難度越來(lái)越大，間接說(shuō)明檔案信息使用工作面臨的挑戰(zhàn)較多。即海量的檔案信息內(nèi)容增加了工作人員調(diào)取與使用檔案的工作效率，不利于醫(yī)療保障單位各項(xiàng)工作的順利有序開(kāi)展。而在積極推行信息化管理模式的基礎(chǔ)上，則能夠充分發(fā)揮信息化技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，滿足分類(lèi)管理醫(yī)療檔案信息的要求，還可以利用計(jì)算機(jī)軟件隨時(shí)隨地調(diào)取、查閱相關(guān)檔案信息內(nèi)容。

（三）實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享目標(biāo)

醫(yī)療保障單位涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分?jǐn)?shù)量相對(duì)較多，尤其是在患者就診過(guò)程中，通常需要多個(gè)部門(mén)相互協(xié)調(diào)及配合，才能保證醫(yī)療活動(dòng)正常、有序開(kāi)展。同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理模式中不同部門(mén)之間檔案信息的調(diào)取與查閱難度相對(duì)較大[5-6]。而將醫(yī)療檔案管理與信息化技術(shù)相結(jié)合，則能夠滿足整合共享檔案信息資源的要求，即各部門(mén)之間只需要登錄醫(yī)療檔案管理軟件，便能夠輕松獲取檔案信息，真正意義上做到隨時(shí)隨地翻閱檔案。此外，推行信息化檔案管理模式，還能夠打破空間與時(shí)間的局限，減輕部門(mén)獲取檔案信息的難度，使檔案信息資源實(shí)現(xiàn)共享利用，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。

（四）減輕檔案管理工作壓力，提升檔案管理工作效率

醫(yī)療保障單位檔案信息資源的逐步增多，會(huì)增加檔案管理工作人員的工作壓力。傳統(tǒng)模式下，所采取的紙質(zhì)檔案管理方式方法較為落后，難以提高檔案管理工作的效率及質(zhì)量。而在醫(yī)療檔案信息化管理理念模式下，通過(guò)檔案電子化、信息化、智能化管理模式方法的實(shí)施，則能夠有效減輕檔案管理人員的工作壓力，使醫(yī)療檔案信息資源在采集、整理分析、存儲(chǔ)管理、后期開(kāi)發(fā)利用等方面的工作效率均得到有效提升，并在合理科學(xué)使用防火墻技術(shù)、安全密鑰技術(shù)的基礎(chǔ)上，使醫(yī)療檔案信息資源的安全性得到全面提高。

三、新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化的具體實(shí)現(xiàn)途徑策略分析

（一）及時(shí)轉(zhuǎn)變管理理念，加強(qiáng)對(duì)檔案信息化管理的重視

在醫(yī)療檔案管理工作開(kāi)展過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)療保障單位需嚴(yán)格貫徹實(shí)事求是的工作原則，加大對(duì)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)的重視程度，從根源上認(rèn)識(shí)到開(kāi)展檔案管理信息化建設(shè)的重要性及必要性，進(jìn)一步加快檔案管理信息化的建設(shè)進(jìn)程，逐步增強(qiáng)總體檔案管理質(zhì)量水平。具體而言，需根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療檔案管理模式，分析現(xiàn)存問(wèn)題及產(chǎn)生的原因，強(qiáng)化信息技術(shù)的運(yùn)用力度，促進(jìn)醫(yī)療檔案信息化管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[7]。與此同時(shí)，做好醫(yī)療檔案信息化管理宣傳工作，普及醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)工作模式與傳統(tǒng)常規(guī)醫(yī)療檔案管理模式的差異特點(diǎn)，側(cè)重普及信息化技術(shù)在醫(yī)療檔案管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，提高檔案管理人員醫(yī)療檔案管理意識(shí)，端正其工作態(tài)度，從而促進(jìn)醫(yī)療檔案信息化管理工作順利、有序開(kāi)展。

（二）搭建完善的檔案信息化管理體系

要想有效提升相關(guān)工作的規(guī)范性及科學(xué)性，則需要相應(yīng)制度、體系的規(guī)范制約，醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)也不例外。因此，在醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)工作開(kāi)展期間，需搭建完善的管理體系，保證醫(yī)療檔案管理工作的順利有序開(kāi)展。與此同時(shí)，需認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)常規(guī)的醫(yī)療檔案管理體系與管理制度已難以滿足新形勢(shì)下的管理要求。對(duì)此，相關(guān)醫(yī)療保障單位需側(cè)重搭建規(guī)范化的醫(yī)療檔案信息化管理體系，立足醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合信息化檔案管理模式的優(yōu)勢(shì)，以常規(guī)檔案管理模式為基礎(chǔ)，細(xì)化、優(yōu)化檔案管理制度條款，融入創(chuàng)新意識(shí)與理念，形成全面、系統(tǒng)的醫(yī)療檔案信息化管理體系[8]。

（三）完善檔案信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)檔案信息資源共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

近些年來(lái)，在信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，大數(shù)據(jù)技術(shù)與云計(jì)算技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，為醫(yī)療檔案信息化建設(shè)提供了充分有效的基礎(chǔ)保障。在此背景下，相關(guān)醫(yī)療保障單位有必要靈活運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)及計(jì)算技術(shù)，搭建完整的檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)，持續(xù)拓展檔案管理的存儲(chǔ)空間。與此同時(shí)，在搭建醫(yī)療檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)過(guò)程中，還需要充分發(fā)揮云計(jì)算技術(shù)的計(jì)算功能；通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)的利用，合理整合信息數(shù)據(jù)，分析提取醫(yī)療檔案中極具價(jià)值的信息內(nèi)容，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療檔案管理工作效率及質(zhì)量的提高。此外，在完善檔案信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)防火墻、安全密鑰技術(shù)的合理科學(xué)應(yīng)用，使檔案信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性得到有效保障，使具備訪問(wèn)權(quán)限的人員能夠根據(jù)自身的權(quán)限范圍，登錄數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索、瀏覽、下載、利用相關(guān)醫(yī)療檔案信息資源；而不具備訪問(wèn)權(quán)限的人員，則拒之?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)以外，這樣既促進(jìn)了檔案信息資源共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，又保障了醫(yī)療檔案信息資源的安全性。

（四）投入充足的資金，為檔案管理信息化建設(shè)保駕護(hù)航

在醫(yī)療保障單位醫(yī)療檔案信息化管理工作開(kāi)展期間，投入充足的資金至關(guān)重要。一方面，單位領(lǐng)導(dǎo)者需認(rèn)識(shí)到醫(yī)療檔案信息化建設(shè)工作的重要性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)把大量資金投入其他項(xiàng)目工作的不足，在醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)工作方面投入充足的資金，購(gòu)買(mǎi)性能、質(zhì)量?jī)?yōu)良的檔案管理軟硬件設(shè)施設(shè)備，比如計(jì)算機(jī)、殺毒軟件、安全防火墻軟件等，為醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)提供強(qiáng)有力的物質(zhì)基礎(chǔ)保障。另一方面，需優(yōu)化檔案管理人員薪資結(jié)構(gòu)，與績(jī)效考核機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制相掛鉤，根據(jù)檔案管理人員在醫(yī)療檔案管理工作的日常表現(xiàn)，合理提升檔案管理人員的薪資水平，以此提高檔案管理人員在檔案管理崗位的成就感及滿足感，并在提升檔案管理人員對(duì)待檔案管理工作的積極性及責(zé)任感的基礎(chǔ)上，促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。此外，還需要在醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)維護(hù)方面投入充足的資金，重視檔案信息管理數(shù)據(jù)庫(kù)的日常維護(hù)管理，針對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)的故障問(wèn)題及時(shí)檢修，確保醫(yī)療檔案管理工作的持續(xù)推進(jìn)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)水平的全面提高。

（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升檔案管理人員綜合素質(zhì)水平

在醫(yī)療檔案管理工作開(kāi)展期間，檔案管理人員扮演著非常重要的角色。為了提高醫(yī)療檔案管理信息化質(zhì)量水平，需重視檔案管理人員綜合素質(zhì)水平的提高。一方面，引導(dǎo)檔案管理人員加強(qiáng)檔案管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)療檔案信息化管理技巧方法，樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)的理念思想，重視學(xué)習(xí)檔案管理信息化知識(shí)等。另一方面，醫(yī)療保障單位需為檔案管理人員提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)及平臺(tái)，通過(guò)定期培訓(xùn)，促進(jìn)檔案管理人員檔案管理理論知識(shí)、實(shí)踐管理能力水平的協(xié)同提升。此外，在培訓(xùn)工作開(kāi)展期間，可以完善相應(yīng)的考核機(jī)制及標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)考核合格的人員，持證上崗；對(duì)于考核不合格的人員，則繼續(xù)培訓(xùn)，直至考核合格方可持證上崗，以此保證醫(yī)療檔案管理信息化工作質(zhì)量水平的全面提高?？傊?，需重視檔案管理人員業(yè)務(wù)能力水平的強(qiáng)化，在檔案管理人員綜合素質(zhì)水平提升的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)質(zhì)量水平的全面提高。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，從現(xiàn)狀來(lái)看，醫(yī)療保障單位的醫(yī)療檔案管理工作依舊存在一些有待解決的問(wèn)題。同時(shí)，新形勢(shì)下受到檔案管理工作逐步從傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式向電子化、信息化、智能化方向轉(zhuǎn)變的影響，醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)工作的開(kāi)展勢(shì)在必行。并且，醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)突出，比如能夠拓展檔案信息存儲(chǔ)空間，便于檔案信息的查閱與調(diào)取，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享目標(biāo)。因此，一需充分重視醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)工作的開(kāi)展，并完善檔案信息化管理體系及檔案信息管理數(shù)據(jù)；二需投入充足的資金，使檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程加快；三需加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促進(jìn)檔案管理人員綜合素質(zhì)水平的提高，以全面提升醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)的成效，為醫(yī)療保障單位綜合事業(yè)的穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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