淺析我國公立醫(yī)院在新醫(yī)改下的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)途徑

季春花

【摘要】隨著時(shí)代的變遷，新型醫(yī)療改革也在我國由試驗(yàn)逐漸深入開展，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要的組成部分，逐漸成為了的心臟環(huán)節(jié)，決定醫(yī)院整體的生死存亡及發(fā)展，因此，在新的醫(yī)療改革環(huán)境之中，財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的積極推進(jìn)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展是必不可少的。本文通過對(duì)我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)進(jìn)行分析，進(jìn)而探求其實(shí)現(xiàn)的途徑。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)途徑

改革開放之后，富有中國特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制在發(fā)展中不斷完善，醫(yī)院作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中必不可少的一部分，作為一個(gè)獨(dú)立特殊的單元參與其中。但是，與其他的企業(yè)單位相似，財(cái)務(wù)管理也是醫(yī)院的心臟環(huán)節(jié)，決定著公立醫(yī)院的生死存亡及發(fā)展，任何導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的不穩(wěn)定因素或者說是危險(xiǎn)因素，都會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行產(chǎn)生影響，威脅著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的增長。雖說公立醫(yī)院特別之處是其包含其中的公益性，不同于其他的盈利機(jī)構(gòu)，但仍舊需要保持投資和產(chǎn)出之間平衡，才能保證其設(shè)備及人力資源的不斷跟進(jìn)。因此，認(rèn)清發(fā)展形勢(shì)、認(rèn)清需要遵循的市場(chǎng)規(guī)律并利用它實(shí)現(xiàn)資源的合理化配置，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作室醫(yī)院不可小覷的一部分。財(cái)務(wù)管理開展的好，不僅為醫(yī)院的整體公共形象的樹立提供了重要保障，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理也非常重要。有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，可幫助醫(yī)院加快資金的周轉(zhuǎn)率及成本的利用率，降低了成本，從而減少每個(gè)患者的醫(yī)療費(fèi)用，樹立了美好的醫(yī)院整體形象，很大程度上解決了看病貴的問題，緩和了醫(yī)患關(guān)系。本文將通過對(duì)我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)進(jìn)行分析，進(jìn)而探求其實(shí)現(xiàn)的途徑。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

雖說公立醫(yī)院的是公益性部門，但是它也作為一個(gè)獨(dú)立單元容納在中國特色社會(huì)主因市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之中，而財(cái)務(wù)管理處在公立醫(yī)院整體中戰(zhàn)略決策地位，決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作效益、工作效率。2009年，隨著《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）》的實(shí)施，公立醫(yī)院的總體改革思路也逐漸明朗，從創(chuàng)新醫(yī)院管理體制到完善運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使其在強(qiáng)大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力仍舊得到發(fā)展。公立醫(yī)院服務(wù)體系的健全完善，不得不提的就是平均到每個(gè)公民身上承擔(dān)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，醫(yī)院公益性質(zhì)的體現(xiàn)，就是要做到減輕每個(gè)公民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使得每個(gè)公民醫(yī)療保障有所水平。在公益性的背景下，醫(yī)院受政府和市場(chǎng)的的雙重管理和雙重調(diào)節(jié)，但兩者是分開管理的，這樣才能保證管理的規(guī)范性。以上這些既是公立醫(yī)院改革中的戰(zhàn)略要求，也是財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理的目標(biāo)。堅(jiān)持患者為中心，站在病人的角度，盡肯能簡(jiǎn)化服務(wù)流程，創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境，以最小的成本提供最佳的醫(yī)療服務(wù)，是公立醫(yī)院的的目標(biāo)。新型醫(yī)療改革之下，拓寬籌集資金的渠道，降低運(yùn)行成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)配置，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系是大有裨益的。

總之，在新型的醫(yī)療改革環(huán)境之中，公立醫(yī)院面對(duì)新的挑戰(zhàn)以及新的角色擔(dān)當(dāng)，找準(zhǔn)自己的角色擔(dān)任，摒棄舊的不適合新醫(yī)改的思想以及以往存在的對(duì)對(duì)政府的強(qiáng)烈依賴感，樹立強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，明確社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)之下，公立醫(yī)院也受之影響、調(diào)配意義重大。在這樣的背景之下，樹立公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，研究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題并針對(duì)其提出應(yīng)對(duì)措施，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)掃除障礙，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，從而滿足人民日益增長的就醫(yī)要求，而醫(yī)院也能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效率的雙重豐收，而上述目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有賴于公立醫(yī)院科學(xué)的財(cái)務(wù)管理，只有財(cái)務(wù)管理有效合理，醫(yī)療資源的合理配置才能實(shí)現(xiàn)最大化，運(yùn)行效率最大化、運(yùn)行成本最低化。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)途徑

（一）提高醫(yī)院管理人員的素質(zhì)，科學(xué)管理

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，離不開科學(xué)的管理機(jī)制，因此，我們要多加交流學(xué)習(xí)，引進(jìn)先進(jìn)的管理機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，可通過流動(dòng)上崗、定期輪崗、獎(jiǎng)懲制度等調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理、強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力的積極性。另外，現(xiàn)在各個(gè)行業(yè)都實(shí)現(xiàn)了信息化管理，財(cái)務(wù)管理也應(yīng)加入其中，加強(qiáng)財(cái)會(huì)管理和信息部門之間的合作，定期培訓(xùn)財(cái)會(huì)工作人員熟悉業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，充分利用信息資源提高工作效率；另外，通過引進(jìn)人才，可實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)審計(jì)工作之中概念的轉(zhuǎn)換，更新財(cái)會(huì)管理的的知識(shí)庫。而將財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化管理，還可以方便的橫向縱向?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，有利于發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理之中消耗多的部分，從而開源節(jié)流，也可發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，進(jìn)而提高管理水平。

（二）建立健全企業(yè)財(cái)務(wù)制度

財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)就是在資金、預(yù)算、采購上進(jìn)行。對(duì)于資金的流向?qū)崿F(xiàn)合理的監(jiān)控、監(jiān)控、管理，對(duì)提高資金的利用度及合理化至關(guān)重要。信息化的實(shí)現(xiàn)，可以使資金動(dòng)向在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)信息共享，固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)比例合理、對(duì)資金的投出及回收有比較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，是醫(yī)院資金使用率合理化的重要層面。對(duì)于耗材、設(shè)備、人才引進(jìn)等的預(yù)算，必要有合理的管理程序，嚴(yán)格規(guī)范的預(yù)算制度、審批制度，對(duì)各個(gè)審批責(zé)能進(jìn)行分級(jí)化管理。對(duì)于超出預(yù)算的部分，應(yīng)該有申請(qǐng)制度，書面文件，經(jīng)相關(guān)部分核實(shí)、查準(zhǔn)后酌情給予發(fā)放。

另外，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，建立預(yù)算考核制度，分責(zé)到各個(gè)部門，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行考核，通過科學(xué)的預(yù)算編制，使得預(yù)算規(guī)劃合理推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)員工培訓(xùn)，保證財(cái)務(wù)管理的有效進(jìn)行

對(duì)于財(cái)會(huì)人員，應(yīng)不斷更新知識(shí)庫，不僅是自己的專業(yè)領(lǐng)域，對(duì)改革開放忠厚的經(jīng)濟(jì)要求也應(yīng)做到心中有數(shù)。在信息化設(shè)備、新近的信息化工作條件下，輔助自己更好地完成審計(jì)工作。學(xué)習(xí)先進(jìn)的審計(jì)軟件，不僅是單位培訓(xùn)，自我學(xué)習(xí)能力也應(yīng)不斷加強(qiáng)，通過各個(gè)信息輔助職能，幫助自己在工作中少差錯(cuò)、高效率的完成數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提高審計(jì)水平及財(cái)務(wù)管理水平。

總之，醫(yī)院內(nèi)部管理至關(guān)重要，而財(cái)務(wù)管理屬于具有戰(zhàn)略決策的心臟職能，只有健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)管理、提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì)，才能使財(cái)務(wù)管理工作順利開展。

參考文獻(xiàn)

[1]袁圓.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑探討.《世界臨床醫(yī)學(xué)》，2015.

[2]范曉靜.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑.《中國外資月刊》，2013.