唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁失眠的臨床探討

曲偉

摘要：目的 探究對(duì)抑郁失眠患者采取唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀治療的臨床效果。 方法 納入實(shí)驗(yàn)研究的164例患者均為抑郁失眠的患者，入組時(shí)間為2019年9月-2021年9月，分組采用隨機(jī)信封抽簽展開，分別采用唑吡坦聯(lián)合帕羅西?。▽?shí)驗(yàn)組，n=82）及單純帕羅西汀（對(duì)照組，n=82）開展臨床治療，分析治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率更高，實(shí)驗(yàn)組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分及抑郁狀況評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 對(duì)抑郁失眠患者應(yīng)用唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀治療，可有效優(yōu)化臨床療效，改善患者睡眠質(zhì)量，減輕患者抑郁感。

關(guān)鍵詞：抑郁失眠;唑吡坦;帕羅西汀

抑郁失眠屬于臨床常見的精神病的一種，發(fā)病后，可見患者情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動(dòng)性欠佳，飲食不足，睡眠較差，自責(zé)自罪等情緒，患者會(huì)擔(dān)心自身患有多種疾病，感覺周身不適，若是病癥嚴(yán)重，其可產(chǎn)生自殺想法和自殺行為，若是對(duì)其心情進(jìn)行放松干預(yù)，可有效減輕患者臨床癥狀^[1]。所以必須合理臨床治療措施對(duì)患者進(jìn)行病癥干預(yù)，本文就對(duì)抑郁失眠患者采取唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀治療的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入實(shí)驗(yàn)研究的164例患者均為抑郁失眠的患者，入組時(shí)間為2019年9月-2021年9月，分組采用隨機(jī)信封抽簽展開，分別采用唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀（實(shí)驗(yàn)組，n=82）及單純帕羅西?。▽?duì)照組，n=82）開展臨床治療，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為42：40，年齡（歲）：18-71，均值（49.52±7.11）;對(duì)照組中，男女比例為43：39，年齡（歲）：19-72，均值（49.24±7.21）。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組單純應(yīng)用藥物帕羅西汀進(jìn)行治療，帕羅西?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：浙江華海藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031106;規(guī)格：20mg），藥物應(yīng)口服，每日早餐時(shí)服用，整片吞服，不可拒絕，一般應(yīng)用劑量為每天20毫克，服用藥物2周-3周時(shí)間以后，依據(jù)患者反應(yīng)，合理調(diào)整藥物用量，若是增加藥物用量，每周可增加10毫克，最大藥物應(yīng)用劑量可高達(dá)50毫克。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用唑吡坦進(jìn)行治療，唑吡坦（生產(chǎn)企業(yè)：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000276;藥品規(guī)格：10mg*6片），藥物應(yīng)用方式為口服，每日臨睡前服用，藥物應(yīng)用劑量為每天10毫克，依據(jù)患者癥狀調(diào)整藥物應(yīng)用時(shí)間，最長(zhǎng)時(shí)間不得超過一個(gè)月。

1.3 療效判定及觀察指標(biāo)

1.3.1 療效判定

分析臨床療效，顯效：患者臨床情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動(dòng)性欠佳，飲食不足，睡眠較差等表現(xiàn)全部消失，且藥物應(yīng)用后無(wú)惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應(yīng)^[2];有效：患者臨床情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動(dòng)性欠佳，飲食不足，睡眠較差等表現(xiàn)有所改善，且藥物應(yīng)用后基本無(wú)惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應(yīng);無(wú)效：患者臨床情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動(dòng)性欠佳，飲食不足，睡眠較差等表現(xiàn)全未見變化甚至加劇，且藥物應(yīng)用后產(chǎn)生惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應(yīng)。

1.3.2 觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠問卷評(píng)分對(duì)兩組患者治療前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)與患者的睡眠質(zhì)量成反比。采用抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的抑郁水平進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)與患者的抑郁情緒成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)行x²，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率更高，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

2 睡眠質(zhì)量及抑郁水平

治療前，兩組患者睡眠質(zhì)量及抑郁水平無(wú)顯著差異性，P>0.05，治療后，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量及抑郁水平更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2：

3 討論

采用抗抑郁藥與抗失眠藥聯(lián)合干預(yù)，可有效改善抑郁失眠患者表現(xiàn)，唑吡坦可縮減睡眠潛伏期，延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng)，不會(huì)對(duì)患者精神狀態(tài)產(chǎn)生影響，帕羅西汀可對(duì)突觸前膜所產(chǎn)生再攝取5-羥色胺效用進(jìn)行阻礙，發(fā)揮抗抑郁效果，聯(lián)合應(yīng)用二者效用，可極大程度促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量提升，且不會(huì)對(duì)患者的精神狀態(tài)產(chǎn)生影響，治療效果顯著^[3]。

研究表明，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率97.56%更高，實(shí)驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量（6.11±0.78）分及抑郁水平（10.57±2.69）分更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，可見，對(duì)抑郁失眠患者采取唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療，可有效改善患者臨床癥狀，提升患者睡眠質(zhì)量，減輕患者抑郁感。

綜上所述，對(duì)抑郁失眠患者采取唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀進(jìn)行治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬婷婷， 張正學(xué)， 胡鴻煒，等. 葛酮通絡(luò)膠囊聯(lián)合帕羅西汀對(duì)腦卒中后抑郁患者的臨床療效[J]. 中成藥， 2021， 43（8）：3.

[2] 徐漢榮，龔筱倩. 米氮平與鹽酸帕羅西汀治療輕中度卒中后抑郁的臨床療效比較[J]. 東南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2020， 39（5）：5.

[3] 周秀芳， 李燕， 駱書彥. 苗藥解郁安神湯治療抑郁癥失眠的臨床療效及對(duì)PSQI評(píng)分的影響[J]. 中藥藥理與臨床， 2020， 36（6）：5.