探討彩色多普勒超聲應(yīng)用于胃腸道腫瘤診斷中的價(jià)值

熊義廣

摘要：目的：觀察胃腸道腫瘤患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：入組資料在院時(shí)間2021年2月-2022年2月期間，經(jīng)活檢或手術(shù)確診，共有胃腸道腫瘤患者35例，對(duì)所有樣本實(shí)施彩色多普勒超聲診斷，總結(jié)臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果：35例患者中，存在結(jié)腸腺癌患者17例，7例空結(jié)腸惡性間質(zhì)瘤，存在胃部平滑肌肉瘤5例，4例小腸平滑肌肉瘤，存在胃淋巴瘤2例;診斷期間存在一例結(jié)腸腺癌患者漏診，其余和病理診斷一致，可知診斷準(zhǔn)確率為（34/35）97.1%，>0.05結(jié)論：彩色多普勒超聲在胃腸道腫瘤臨床上診斷準(zhǔn)確率較高，和病理檢查診斷對(duì)比無(wú)差異，臨床可作為臨床評(píng)估疾病的重要依據(jù)，保證患者疾病診療的最佳時(shí)機(jī)。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲;胃腸道腫瘤;診斷價(jià)值

有報(bào)告指出，胃腸道腫瘤是臨床上病死率、發(fā)生率較高的消化系統(tǒng)腫瘤疾病，多數(shù)患者放化療治療效果不理想，臨床多采取手術(shù)對(duì)癥治療干預(yù)。在疾病早期確診實(shí)施手術(shù)治療取得一定療效，有效提升患者的生存質(zhì)量，改善疾病的預(yù)后效果。以往，胃腸道腫瘤患者多經(jīng)胃腸道造影、纖維腸鏡診斷評(píng)估，但受到患者多種因素的影響，診斷準(zhǔn)確率存在一定差異。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，彩色多普勒超聲在臨床上的應(yīng)用逐漸廣泛^[1]。本文入組資料在院時(shí)間2021年2月-2022年2月期間，共有胃腸道腫瘤患者35例，總結(jié)彩色多普勒超聲在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的胃腸道腫瘤患者35例開(kāi)展分析研究，男女比例18：17，年齡匯總≥27，≤73，年齡均值為（50.43±3.52）歲;臨床癥狀：黏液便、漸進(jìn)性腹痛、便血，腸梗阻癥狀不明顯。35例胃腸道腫瘤患者中，肛門(mén)墜脹1例，7例大便次數(shù)異常，腹脹、腹痛合并癥狀9例，10例單純型腹部包塊，單純型腹痛8例。

1.2方法

彩色多普勒超聲檢查儀型號(hào)為GE-LOGIQ9，探頭頻率參數(shù)為5.0MHz以內(nèi)，3.5MHz以上;告知患者提前8小時(shí)禁食禁水，給予胰腺、膽囊、腎臟、肝臟進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，隨后對(duì)患者盆腔、腹膜后淋巴結(jié)進(jìn)行檢查，采取多角度探查，針對(duì)疑似胃腸道腫瘤患者進(jìn)服500毫升溫水，隨后實(shí)施多角度、多體位檢測(cè)，對(duì)胃腸道位置進(jìn)行反復(fù)探查，查看血流狀況，以脈沖多普勒測(cè)量血流參數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

匯總患者胃腸道腫瘤病灶大小、血流頻譜時(shí)間，患者臨床特征、腫瘤性質(zhì)等，總結(jié)檢測(cè)準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)本文患者例數(shù)、診斷準(zhǔn)確率采取% 統(tǒng)計(jì)，給予X²值統(tǒng)計(jì)，患者的年齡指標(biāo)采?。?img alt="" height="17" src="file：///C：/Users/ADMINI～1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" width="36"/>）統(tǒng)計(jì)，對(duì)數(shù)據(jù)均開(kāi)展SPSS21.0匯總，對(duì)卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

35例胃腸道腫瘤患者腫瘤直徑13.6cm以內(nèi)，2.8cm以上，均值直徑為（8.21±0.98）cm，其中，差你在“假腎征”患者11例，超聲呈現(xiàn)腸壁或胃壁為不均勻偏心性增厚;在患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)分葉狀的低回聲腫物6例，超聲呈現(xiàn)腫物內(nèi)部回聲較均勻，胃腸道、腫塊間聯(lián)系較密切;存在囊實(shí)性腹盆腔占位5例，超聲表現(xiàn)為內(nèi)部不規(guī)則無(wú)回聲區(qū);存在局部腸道蠕動(dòng)消失或減弱患者4例，超聲呈現(xiàn)患者胃腸道中間強(qiáng)回聲;存在腹主動(dòng)脈周邊腫大淋巴結(jié)和肝臟占位患者9例，超聲觀察到占位內(nèi)部存在少量血流。

35例患者均通過(guò)病理活檢和手術(shù)確診，其中，存在結(jié)腸腺癌患者17例，7例空結(jié)腸惡性間質(zhì)瘤，存在胃部平滑肌肉瘤5例，4例小腸平滑肌肉瘤，存在胃淋巴瘤2例;診斷期間存在一例結(jié)腸腺癌患者漏診，其余和病理診斷一致，可知診斷準(zhǔn)確率為（34/35）97.1%，如表1所示。

3.討論

胃腸道腫瘤中以腹部占位發(fā)生率較高，患病群體40歲以上患者居多，女性發(fā)生率低于男性。近幾年，隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的變化，胃腸道腫瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。多數(shù)胃腸道腫瘤患者表現(xiàn)為消瘦、膿血便、腸梗阻、腹痛、腹部不適等，少數(shù)患者臨床無(wú)顯著癥狀，多在術(shù)中或體檢期間檢出，但已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)^[2]。所以，臨床針對(duì)消化道腫瘤患者開(kāi)展早期診斷評(píng)估具有重要意義，多能延長(zhǎng)患者的生存周期，改善患者疾病預(yù)后質(zhì)量，減少患者的死亡情況。以往，臨床多采取纖維內(nèi)窺鏡、氣鋇雙重造影進(jìn)行檢查診斷，前者具有較高的檢出率，但患者承受痛苦較多，尤其部分伴隨基礎(chǔ)性疾病、軀體功能較差的患者使用纖維內(nèi)窺鏡存在一定風(fēng)險(xiǎn)。后者檢查具有局限性，其僅能觀察胃腸道內(nèi)的黏膜和形態(tài)，難以對(duì)周邊組織病變情況分析，無(wú)法體現(xiàn)疾病的嚴(yán)重程度。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，彩色多普勒超聲診斷在臨床上的應(yīng)用效果上升，且具有安全性高、操作便捷、重復(fù)性使用等優(yōu)勢(shì)^[3]。有報(bào)告指出，彩色多普勒超聲診斷可對(duì)胃腸道腫瘤患者的占位性病變進(jìn)行分析，觀察患者病灶是否存在轉(zhuǎn)移情況，匯總對(duì)周邊器官組織的侵犯情況。此外，超聲可清晰、直觀的顯示胃腸道黏膜增厚、腫塊實(shí)際情況，并呈現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移情況、淋巴結(jié)受侵犯程度等，為臨床醫(yī)師評(píng)估疾病、制定治療方案提供了有力依據(jù)^[4]。文章研究指標(biāo)匯總可知，和病理診斷對(duì)比，彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率為97.1%，P>0.05。所以，彩色多普勒超聲在消化道腫瘤中的應(yīng)用明確腫瘤病變情況、病灶大小、形態(tài)、轉(zhuǎn)移情況、侵犯情況、病灶性質(zhì)等，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)檢測(cè)方式的不足，有利于患者疾病的對(duì)癥治療。

綜上所述，對(duì)胃腸道腫瘤患者實(shí)施彩色多普勒超聲診斷進(jìn)一步提升疾病的檢出率，保證患者的診斷安全性和有效性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉.彩色多普勒超聲在胃腸道腫瘤診斷的意義研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（19）：80-81.

[2]湯祎，謝宏曉.彩色多普勒超聲診斷小兒胃腸道淋巴瘤的臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（10）：1175-1176.

[3]李萌.彩色多普勒超聲應(yīng)用于胃腸道腫瘤診斷中的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，

2020，7（31）：133.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.31.117.

[4]龐發(fā).胃腸道腫瘤CT診斷的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（01）：205-206.