創(chuàng)傷骨科臨床領(lǐng)域中微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用效果探析

張鵬

摘要：目的：探究觀察微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取120例創(chuàng)傷骨科患者為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，各60例。其中60例設(shè)為對(duì)照組，給予傳統(tǒng)手術(shù)治療;其中60例設(shè)為觀察組，給予微創(chuàng)技術(shù)治療;獲取患者的手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥以及治療滿意度，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較分析。結(jié)果：觀察組手術(shù)有效率大于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組術(shù)后并發(fā)癥率小于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科臨床治療中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，可提升手術(shù)治療效果，改善預(yù)后情況。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科;傳統(tǒng)手術(shù);微創(chuàng)技術(shù);手術(shù)有效率;術(shù)后并發(fā)癥率

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

有調(diào)查數(shù)據(jù)[1]指出，近年來我國創(chuàng)傷骨科發(fā)病率日益升高，這與交通行業(yè)、建筑行業(yè)高速發(fā)展存在直接關(guān)系。本文以120例創(chuàng)傷骨科患者為臨床研究對(duì)象，以傳統(tǒng)手術(shù)為對(duì)照，探究微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用效果，研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年3月到2021年3月，選取120例創(chuàng)傷骨科患者為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各有患者60例。對(duì)照組，男性及女性例數(shù)比是37：23，年齡最小-最大是21-76歲（48.70±15.32）歲，膝關(guān)節(jié)損傷、髖關(guān)節(jié)損傷以及肩關(guān)節(jié)損傷例數(shù)比是28：21：11。觀察組，男性及女性例數(shù)比是35：25，年齡最小-最大是22-76歲（48.89±15.34）歲，膝關(guān)節(jié)損傷、髖關(guān)節(jié)損傷以及肩關(guān)節(jié)損傷例數(shù)比是26：22：12。上述患者相關(guān)資料對(duì)比，P>0.05，可展開對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)，術(shù)前輔助患者完善影像學(xué)檢查，明確患者的骨科創(chuàng)傷實(shí)際情況。

觀察組采用微創(chuàng)技術(shù)治療，（1）膝關(guān)節(jié)損傷，仰臥位，連續(xù)硬膜外麻醉，在患者患側(cè)髕韌帶兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙制作一道長度在7-10mm的手術(shù)切口，插入套管、關(guān)節(jié)鏡頭，應(yīng)用探針明確膝關(guān)節(jié)實(shí)際損傷部位與損傷程度，適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)方案。若存在半月板損傷，則實(shí)施切除與修補(bǔ)處理;若存在韌帶損傷，則進(jìn)行創(chuàng)傷位置清除與損傷修復(fù)處理。（2）髖關(guān)節(jié)損傷，仰臥位，全身麻醉，術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用牽引裝置。結(jié)合患者的術(shù)前檢查結(jié)果，常規(guī)制定入路方式，術(shù)中結(jié)合實(shí)際需求創(chuàng)建輔助入路，經(jīng)切口置入關(guān)節(jié)鏡頭，仔細(xì)評(píng)估患者的髖關(guān)節(jié)實(shí)際病變情況，實(shí)施相應(yīng)的微創(chuàng)手術(shù)方案。如不穩(wěn)定盂唇撕裂應(yīng)用縫合鉚釘修復(fù)，髖關(guān)節(jié)軟骨損傷4級(jí)實(shí)施軟骨清理成形術(shù)治療等。（3）肩關(guān)節(jié)損傷，全身麻醉，沙灘椅位，在患側(cè)肩關(guān)節(jié)前后部位創(chuàng)建手術(shù)通道，經(jīng)通道置入相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)鏡，觀察患者的肱二頭肌、肩袖組織以及關(guān)節(jié)軟骨等受損程度，探尋到肩峰間隙，在肩峰間隙中清理滑囊并進(jìn)行損傷肩袖修補(bǔ)，擴(kuò)大患者的肩峰下間隙，松解肩袖粘連，將肩袖縫合固定到患者的肩袖上點(diǎn)。還需評(píng)估患者的肩袖撕裂程度，結(jié)合撕裂程度進(jìn)行縫合、復(fù)位固定。如有必要可聯(lián)合應(yīng)用雙排鉚釘加強(qiáng)縫合固定或是電凝止血后分層縫合。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組手術(shù)效果，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：患者的關(guān)節(jié)損傷部位修復(fù)良好，無疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等不適癥狀。有效：患者的關(guān)節(jié)損傷部位修復(fù)尚可，有輕微疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等不適癥狀。無效：患者的關(guān)節(jié)損傷部位修復(fù)不佳，有疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限等不適癥狀。手術(shù)有效率=（顯效與有效例數(shù)）÷總病例數(shù)×100%。（2）兩組術(shù)后并發(fā)癥。（3）兩組治療滿意度，采用調(diào)查問卷獲取。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料（手術(shù)有效率、術(shù)后并發(fā)癥、治療滿意度）應(yīng)用n（%）表示，組間差異通過X2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)效果評(píng)估比較

觀察組有效率大于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的治療滿意度評(píng)估比較

觀察組滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3.討論

微創(chuàng)醫(yī)學(xué)近年來處于高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，技術(shù)不斷更新進(jìn)步。既往研究觀點(diǎn)[1]指出，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大，但手術(shù)效果有保障，微創(chuàng)技術(shù)難以獲得傳統(tǒng)手術(shù)的效果。但隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，各種微創(chuàng)儀器的應(yīng)用，現(xiàn)今研究觀點(diǎn)[2]指出，微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)效果與傳統(tǒng)手術(shù)無明顯差異，且微創(chuàng)技術(shù)的近期效果更理想。創(chuàng)傷骨科患者對(duì)手術(shù)效果有較高要求，不僅要求骨折部位復(fù)位、損傷部位恢復(fù)正常，而且希望骨折部位功能恢復(fù)正常，在上述要求基礎(chǔ)上希望手術(shù)切口美觀，術(shù)后康復(fù)速度快，術(shù)后并發(fā)癥少。而微創(chuàng)技術(shù)可滿足患者的這些需求，獲得良好的近期及遠(yuǎn)期治療效果，改善預(yù)后情況。微創(chuàng)技術(shù)多借助關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡下探查患者的病變部位，可提升手術(shù)操作精確性，減輕對(duì)正常組織造成的損傷，可更清楚創(chuàng)傷內(nèi)部情況，減少手術(shù)操作失誤現(xiàn)象。再者，微創(chuàng)技術(shù)重視患者的骨骼生物學(xué)特征，固定復(fù)位效果更好，可進(jìn)一步減輕生物解剖結(jié)構(gòu)損傷，保護(hù)患處軟組織，對(duì)患處的整體干擾比較小，機(jī)體應(yīng)激水平更輕微，術(shù)后康復(fù)速度明顯更快，不適癥狀明顯更少。

由上可知，創(chuàng)傷骨科患者采用微創(chuàng)技術(shù)治療，可提升手術(shù)效果與治療滿意度，可減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張防，楊凱，韓修福，等.創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療的效果及應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，7（7）：27-30.

[2]邱維勝，徐雷軍，吳為俊，等.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果及對(duì)患者滿意度的影響效果觀察[J].中華養(yǎng)生保健，2021，39（1）：33-35.