個(gè)體化健康教育在急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中的效果觀察

許璐

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化健康教育;急性胰腺炎;遵醫(yī)囑行為;生活質(zhì)量;負(fù)面情緒

近年來(lái)，隨著社會(huì)高度發(fā)展進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏加快，飲食習(xí)慣發(fā)生改變。部分人群存在暴飲暴食、酗酒等習(xí)慣，這就導(dǎo)致消化道疾病發(fā)病率顯著升高[1-2]。急性胰腺炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)，在臨床上相關(guān)因素影響下，使得患者胰腺內(nèi)胰酶被激活，引起胰腺組織自身出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)。而且隨著炎癥反應(yīng)不斷加重，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身反應(yīng)，對(duì)患者身心健康會(huì)產(chǎn)生極大的影響，而且很多患者對(duì)自身疾病知識(shí)并不了解，導(dǎo)致患者遵醫(yī)囑行為差，不利于患者預(yù)后康復(fù)，還會(huì)增加患者并發(fā)癥發(fā)生率。因此針對(duì)急性胰腺炎患者需要做好個(gè)體化健康教育，以保證患者身心健康。

1 資料及方法

1.1資料與方法 研究時(shí)間段為：2019年5月至2020年5月，抽選出急性胰腺炎患者90例，將這90例患者以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分組：對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）;觀察組（常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上+個(gè)體化健康教育）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性胰腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、患者均知曉并同意參與本次研究、患者均表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹部疼痛大熱等癥狀;排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能損傷患者、心肺功能損傷患者、精神疾病患者、中途退出患者。90例患者中男49例、女41例，年齡35～83歲，平均年齡（46.7±3.6）歲;對(duì)比兩組患者基本資料（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：給予患者一個(gè)非常舒適、良好的住院環(huán)境，做好患者的用藥護(hù)理指導(dǎo)，叮囑患者按時(shí)、按量根據(jù)醫(yī)囑用藥治療。在對(duì)患者使用藥物治療過(guò)程中，需要密切關(guān)注患者用藥后有無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)等。并針對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)患者需要采取優(yōu)質(zhì)有效的治療手段，確保患者臨床療效。在對(duì)患者展開(kāi)治療期間，需要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，保證患者水電解質(zhì)平衡[3]。

觀察組在傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)上做好患者個(gè)體化健康教育，具體方法為：①入院當(dāng)天當(dāng)患者做好相關(guān)手續(xù)后，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，充分的掌握患者病史、心理狀態(tài)、臨床上中所產(chǎn)存在的問(wèn)題，基于此為患者制定個(gè)體化健康教育，詳細(xì)告知患者治療方式、治療機(jī)制等[4]。②心理護(hù)理：急性胰腺炎患者因?yàn)閷?duì)自身疾病不夠了解，需要對(duì)其開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理，了解患者的興趣愛(ài)好等，積極引導(dǎo)患者使其保證良好的心態(tài)。同時(shí)可以向患者降解治療成功病例，從而提高患者治療信心[5]。③疾病健康教育：詳細(xì)的向患者介紹疾病知識(shí)，讓患者全面了解自身疾病內(nèi)容，并使用健康宣傳手冊(cè)，提高患者自我健康意識(shí)，通過(guò)潛移默化的作用，使用語(yǔ)言上的暗示等方式，積極提升患者治療依從性[6-7]。④飲食健康教育：在飲食方面需要告知患者戒除煙酒、堅(jiān)持少食多餐、減少刺激性食物攝取，當(dāng)患者出院以后還需要進(jìn)一步的進(jìn)行健康教育，并加強(qiáng)生活方面指導(dǎo)，囑咐患者多鍛煉身體，并保持良好的心情，定期入院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察對(duì)比兩組急性胰腺炎患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理后疾病知識(shí)評(píng)分、遵醫(yī)囑行為評(píng)分以及護(hù)理前后焦慮（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）。生活質(zhì)量采用SF-36進(jìn)行評(píng)價(jià)，以整體護(hù)理作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分值范圍：0～100分。遵醫(yī)囑行為、疾病知識(shí)評(píng)分均采用本院自制調(diào)查表，滿分100分，分值與患者疾病知識(shí)知曉情況、遵醫(yī)囑行為呈正比。②SAS、SDS評(píng)分范圍：低于50分視為心理健康（SDS以<53分為心理健康），隨著分值增加患者焦慮、抑郁程度不斷增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理 使用SPSS22.0進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料x(chóng)±s表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料“例（%）”表示，χ2檢驗(yàn);以P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比上述兩組急性胰腺炎患者并發(fā)癥發(fā)生率 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率24.44%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組急性胰腺炎患者SF-36、疾病知識(shí)、遵醫(yī)囑行為評(píng)分 觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量、疾病知識(shí)、遵醫(yī)囑行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS 護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床上常見(jiàn)的急腹重癥，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因有很多，在諸多因素的影響下導(dǎo)致患者胰腺內(nèi)的胰酶被激活，會(huì)導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)水腫、壞死等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥[8]。在以往的研究中顯示，不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性胰腺炎，因此需要加強(qiáng)患者個(gè)體化健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以積極控制患者病情進(jìn)一步發(fā)展，提高患者治療依從性。

健康教育的目的在于讓患者以及其家屬詳細(xì)了解疾病知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、治療方式、不良反應(yīng)等等，當(dāng)患者了解自身疾病以后，能夠明確治療目標(biāo)，并配合治療。而個(gè)體化健康教育方式能夠讓患者全面了解自身疾病，由于患者個(gè)體差異存在。統(tǒng)一的健康教育模式無(wú)法適用于所有患者，個(gè)體化健康教育模式能夠確定個(gè)體差異性，采取針對(duì)性教育方式，通過(guò)有效的健康教育指導(dǎo)，促使患者了解自身不良情況，并提高患者健康知識(shí)水平，促使患者能夠積極應(yīng)對(duì)治療，并提高患者護(hù)理配合度。增加健康教育宣傳渠道，在出院以后進(jìn)一步加強(qiáng)患者健康指導(dǎo)，讓患者保持良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，有助于提高患者遵醫(yī)囑行為，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

在本次研究中，觀察組急性胰腺炎患者護(hù)理生活質(zhì)量評(píng)分、疾病知識(shí)、遵醫(yī)囑行為評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分小于對(duì)照組（P<0.05）。提示說(shuō)明采取個(gè)體化健康教育模式后，能夠有效提升患者治療積極性，有助于提高患者的生活質(zhì)量和遵醫(yī)囑行為。與張婷婷印琴琴等研究結(jié)果一致。

由上所述，個(gè)體化健康教育在急性胰腺炎患者中具有較高的應(yīng)用效果，能夠充分讓患者了解自身疾病，并明顯提升患者的生活質(zhì)量，提高患者康復(fù)速率，降低患者不良情緒，具有推廣意義。