個(gè)性化舒適護(hù)理應(yīng)用于種植牙手術(shù)中的價(jià)值觀察

李寧

【關(guān)鍵詞】種植牙;個(gè)性化舒適護(hù)理;效果

種植牙也被稱為人體的第三副牙齒，它是指將與人體骨質(zhì)兼容性高的生物材料植入到人體牙槽中的一種方式，目前已被國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是缺牙的首選修復(fù)方式[1]。但由于患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)方法了解的不夠透徹或是過(guò)分擔(dān)心手術(shù)效果，且牙齒疼痛感較為強(qiáng)烈，從而易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理因素，影響到種植效果，因此需要配合必要的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善這一癥狀[2]。為了觀察在種植牙手術(shù)中應(yīng)用個(gè)性化舒適護(hù)理的臨床效果和價(jià)值，我院就2017年6月至2019年9月期間收治的88例種植牙手術(shù)患者進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行了全面的分析和討論，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為我院2017年6月至2019年9月期間收治的88例種植牙手術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組中，男女例數(shù)比為24：20，患者年齡19～67歲，平均年齡（41.42±5.29）歲。觀察組中，男女例數(shù)比為26：18，患者年齡19～68歲，平均年齡（41.34±5.36）歲。兩組一般資料不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后告知患者要增加保暖措施，48h內(nèi)禁止食用堅(jiān)硬、生冷、刺激性以及厚味飲食，做好口腔衛(wèi)生的清潔工作，并對(duì)患者生命體征，如心率、血壓、體溫等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若其無(wú)異樣或不適即可準(zhǔn)離，若患者發(fā)生局部的劇烈疼痛應(yīng)予其適量的止痛藥來(lái)緩解，若患者發(fā)生術(shù)后感染，應(yīng)予其適量的抗菌、消炎類(lèi)藥來(lái)緩解。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化舒適護(hù)理，具體為：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好患者的思想準(zhǔn)備工作，并為其講解有關(guān)種植牙手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括種植方法、種植材料、種植注意事項(xiàng)、種植后如何護(hù)理、種植的優(yōu)勢(shì)、效果，手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平及職稱、工作經(jīng)驗(yàn)等等，使患者能夠充分、正確的了解種植相關(guān)事項(xiàng)，緩解其負(fù)性心理及心理壓力;②術(shù)中護(hù)理：給患者提供一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，并在術(shù)前告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及不適癥狀，給患者適量的緩沖及休息時(shí)間，以20min為宜，然后依據(jù)患者的具體情況為其制定個(gè)性化種植及治療方案，術(shù)中為緩解患者的疼痛及緊張感，可適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p音樂(lè)以轉(zhuǎn)移患者注意力;③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后為患者發(fā)放種植牙觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化舒適護(hù)理，具體為：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好患者的思想準(zhǔn)備工作，并為其講解有關(guān)種植牙手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括種植方法、種植材料、種植注意事項(xiàng)、種植后如何護(hù)理、種植的優(yōu)勢(shì)、效果，手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平及職稱、工作經(jīng)驗(yàn)等等，使患者能夠充分、正確的了解種植相關(guān)事項(xiàng)，緩解其負(fù)性心理及心理壓力;②術(shù)中護(hù)理：給患者提供一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，并在術(shù)前告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及不適癥狀，給患者適量的緩沖及休息時(shí)間，以20min為宜，然后依據(jù)患者的具體情況為其制定個(gè)性化種植及治療方案，術(shù)中為緩解患者的疼痛及緊張感，可適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p音樂(lè)以轉(zhuǎn)移患者注意力;③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后為患者發(fā)放種植牙

1.3觀察指標(biāo) ①觀察比較兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分以及疼痛程度。其中焦慮評(píng)分應(yīng)用SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)測(cè)患者護(hù)理前后的焦慮程度，滿分100分，評(píng)分越高，患者越焦慮;抑郁評(píng)分應(yīng)用SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)測(cè)患者護(hù)理前后的抑郁程度，滿分100分，評(píng)分越高，患者越抑郁;疼痛程度應(yīng)用VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分）評(píng)測(cè)患者護(hù)理前后的疼痛程度，量表分值0～10分。無(wú)疼痛0分，輕度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～9分，劇烈疼痛10分，評(píng)分越高，患者越疼痛。②觀察比較兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分包括四項(xiàng)條目：分別為患者的生理職能、情感職能、一般健康狀況以及物質(zhì)生活，通過(guò)應(yīng)用SF-36（生活質(zhì)量調(diào)查簡(jiǎn)表）對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，各條目滿分均為100分，評(píng)分越高，患者生活質(zhì)量越高。③觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率以患者發(fā)生牙槽壓痛、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落、牙齦紅腫為評(píng)價(jià)指標(biāo)，發(fā)生例數(shù)越少，護(hù)理效果越好。④觀察比較兩組護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意率通過(guò)患者在我院護(hù)理滿意度評(píng)分表上所評(píng)的分值為評(píng)價(jià)指標(biāo)，根據(jù)患者評(píng)分可將護(hù)理滿意率劃分為三個(gè)區(qū)間：不滿意（0～60分）、滿意（61～85分）、十分滿意（86～100分）。護(hù)理滿意率=（總例數(shù)-不滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1焦慮、抑郁評(píng)分以及疼痛程度 兩組護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分以及疼痛程度比較不明顯（P>0.05）;兩組護(hù)理后上述情況均有改善，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分以及疼痛程度均較對(duì)照組低（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分 兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較不明顯（P>0.05）;兩組護(hù)理后生活質(zhì)量均有改善，觀察組各條目評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率 與對(duì)照組相比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

2.4護(hù)理滿意率 與對(duì)照組相比較，觀察組護(hù)理滿意率較高（P<0.05），詳見(jiàn)表4。

3 討論

口腔科的常見(jiàn)病之一即牙齒缺失，若不對(duì)疾病加強(qiáng)重視，可對(duì)患者造成諸多危害，比如引起患者旁邊牙齒的松動(dòng)，影響患者的咀嚼消化功能以及牙齒美觀，造成患者牙槽骨的萎縮，導(dǎo)致患者說(shuō)話漏風(fēng)或是引發(fā)齲齒、口臭以及牙周病等疾病，增加患者的疼痛感，降低患者生活質(zhì)量等[3]。

本次研究我院將個(gè)性化舒適護(hù)理應(yīng)用于患者的治療中，結(jié)果有效降低了患者的焦慮、抑郁、疼痛等評(píng)分，提升了患者在生理職能、情感職能、一般健康狀況以及物質(zhì)生活各方面的生活質(zhì)量評(píng)分，且患者術(shù)后發(fā)生牙槽壓痛、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落、牙齦紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生率得到了有效控制和改善，患者對(duì)我院護(hù)理滿意度評(píng)分高，這就可以充分的說(shuō)明在種植牙手術(shù)中為患者應(yīng)用個(gè)性化舒適護(hù)理具有非常顯著的護(hù)理價(jià)值與效果。

分析原因，主要是由于個(gè)性化舒適護(hù)理的護(hù)理原則是以患者的體驗(yàn)感及護(hù)理舒適感為原則，而為患者展開(kāi)的一項(xiàng)具有個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)措施。比起常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化舒適護(hù)理更加注重護(hù)理的個(gè)體化，該護(hù)理方式能夠從實(shí)際角度和問(wèn)題出發(fā)，從患者的身心方面以及具體病情的差異化而為其進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。通過(guò)為患者行術(shù)前護(hù)理，能夠使患者充分、正確的了解種植相關(guān)事項(xiàng)以及種植牙齒后護(hù)理的方法及技巧，從而有效緩解患者的負(fù)性心理，使其面對(duì)手術(shù)心理負(fù)擔(dān)及壓力能夠得以消除和緩解。通過(guò)術(shù)中提供給患者一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，并提前告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及不適癥狀，能夠給患者適量的緩沖及休息時(shí)間，使其更加從容的去面對(duì)手術(shù)，從而避免其出現(xiàn)過(guò)度的疼痛反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)，使得手術(shù)能夠更加順利、快速的進(jìn)行。通過(guò)術(shù)后為患者發(fā)放種植牙的相關(guān)宣傳資料，對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，關(guān)注其口腔及牙齒恢復(fù)情況，能夠使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，使其按時(shí)用藥，保持良好的習(xí)慣，最終有效減少患者術(shù)后發(fā)生一系列并發(fā)癥，改善其生活質(zhì)量，使其對(duì)護(hù)理更加滿意和認(rèn)可。

綜上所述，在種植牙手術(shù)中應(yīng)用個(gè)性化舒適護(hù)理可獲得明顯的護(hù)理效果，且臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，具有推廣意義。