醫(yī)護(hù)一體責(zé)任制對新生兒科護(hù)理質(zhì)量的影響

陳鳳希

【摘要】目的：探究在新生兒科的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作、責(zé)任一體的管理模式的管理效果。方法：研究納入了我院新生兒科2020年1月實(shí)施醫(yī)護(hù)責(zé)任一體管理模式前后科室內(nèi)各27名護(hù)理人員以及不同管理模式下的新生兒各35名，并對管理模式前后的護(hù)理人員能力以及新生兒家屬對護(hù)理的滿意度評價進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組在護(hù)理措施落實(shí)、護(hù)理文書記錄、護(hù)理病情評估、護(hù)理技能評分能力方面的考核得分均顯著高于對照組。對照組的新生兒家屬滿意率為80.00%，觀察組的新生兒家屬滿意率為91.43%，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒科的醫(yī)護(hù)管理中，在以往的醫(yī)護(hù)人員關(guān)系責(zé)任劃分明確，各司其職的基礎(chǔ)上，實(shí)施醫(yī)護(hù)良性合作，建立明確的責(zé)任一體管理制度，可以有效的提高臨床護(hù)理人員的基本護(hù)理能力，提高醫(yī)務(wù)人員整體對新生兒的管理能力，從而提高新生兒家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體責(zé)任制;新生兒科;護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.171

引言

目前臨床的診斷和治療模式中，護(hù)理在對患者全方位的健康的促進(jìn)中作用被充分的認(rèn)知和踐行，新生兒科優(yōu)于新生兒的特殊性，其護(hù)理難度和臨床管理難度均較高，而以往的新生兒科的管理模式中，護(hù)士和醫(yī)生對于新生兒及家屬的管理是分開的，無論是醫(yī)護(hù)人員的值班還是對患者的處置責(zé)任等均是分割開來的，醫(yī)護(hù)對患者的責(zé)任劃分也被醫(yī)囑下達(dá)和醫(yī)囑執(zhí)行的職能性分割開[1]，不利于臨床護(hù)理質(zhì)量的動態(tài)持續(xù)性的提高，因而本研究中就將醫(yī)護(hù)責(zé)任一體化的管理模式在新生兒科的應(yīng)用效果進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入了我院新生兒科2020年1月實(shí)施醫(yī)護(hù)責(zé)任一體管理模式前后科室內(nèi)各27名護(hù)理人員以及不同管理模式下的新生兒各35名，其中納入的27名護(hù)理人員的男女性別比例為6：21，年齡區(qū)間在22～54歲，平均為35.64±4.23歲，納入的70名新生兒的男女性別比為34：36，平均胎齡為37.26±3.25歲，上述一般資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2研究方法

對照組的新生兒的護(hù)理策略主要為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)囑的下達(dá)，而護(hù)理人員針對醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理治療的開展，而觀察組的新生兒則接受包括如下措施的醫(yī)護(hù)責(zé)任一體化措施：首先，將新生兒科的護(hù)理人員根據(jù)學(xué)歷、工作年限、能力考核分為N0-N4護(hù)理級別，每個專門的護(hù)理小組中需涵蓋不同分級的護(hù)理人員，護(hù)理人員與醫(yī)生的一線、二線組成醫(yī)護(hù)一體責(zé)任小組，進(jìn)行臨床治療的開展;接著，進(jìn)行臨床護(hù)理工作的分工，主要為N0-N1進(jìn)行臨床一線的護(hù)理治療工作的開展，N2-N3級護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作的評價和考核、培訓(xùn)以及與患者家屬的及時溝通;此外，建立醫(yī)護(hù)責(zé)任一體化的監(jiān)督評價機(jī)制，從而將對新生兒治療和護(hù)理的責(zé)任進(jìn)行劃分與承擔(dān)，并根據(jù)執(zhí)行情況進(jìn)行相應(yīng)的獎懲。

1.3研究指標(biāo)

本研究中的指標(biāo)納入主要從護(hù)理模式的實(shí)施者護(hù)理人員和護(hù)理模式實(shí)施的接收者患者兩個角度進(jìn)行納入，從護(hù)理人員的角度，主要對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理模式實(shí)施前后包括護(hù)理技能、護(hù)理文書記錄、護(hù)理措施落實(shí)等多方面的能力評分，并將評分納入作為指標(biāo);從患者的角度，主要納入對接受不同護(hù)理模式下患者對護(hù)理模式的滿意度評價，并取每組的患者滿意度作為另一指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示， 并采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析;計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析，認(rèn)為P<0.05 時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員能力分析

對納入研究的護(hù)理人員醫(yī)護(hù)一體責(zé)任制實(shí)施前后的能力進(jìn)行評分和如表1所示統(tǒng)計。

2.2護(hù)理滿意度分析

對納入研究的患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體責(zé)任制實(shí)施前后的滿意度評價調(diào)查及如表2所示的統(tǒng)計分析。

3 討論

傳統(tǒng)的新生兒科的護(hù)理治療工作往往是分開的，醫(yī)生與護(hù)理人員的值班以及搭檔的不規(guī)律以及責(zé)任制的分隔開使得臨床的護(hù)理質(zhì)量和治療的協(xié)同性受到一定的影響，本文所實(shí)施的醫(yī)護(hù)責(zé)任一體化的制度主要的內(nèi)涵為將醫(yī)生和分層級的護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行整合和搭檔，從而確保新生兒及其護(hù)理和治療具有統(tǒng)一性和完整性[2]，再對這種醫(yī)護(hù)責(zé)任一體化進(jìn)行實(shí)際新生兒科的應(yīng)用效果進(jìn)行評估分析，最終呈現(xiàn)出了香蕉一傳統(tǒng)的新生兒科醫(yī)護(hù)管理模式在提高護(hù)理人員能力、護(hù)理綜合質(zhì)量以及新生兒家屬滿意度方面的顯著優(yōu)勢，這一研究結(jié)果也與蔡慧婷[3]和梁天梅[4]等人的相關(guān)研究結(jié)果相一致，高紅麗[5]等人則在這種醫(yī)護(hù)一體模式的基礎(chǔ)之上，聯(lián)合家屬形成三方面責(zé)任一體的管理制度，也取得到理想的臨床管理效果。

綜上所述，在新生兒科醫(yī)護(hù)管理中，應(yīng)用醫(yī)護(hù)責(zé)任一體管理制度可有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎琴. 醫(yī)護(hù)一體責(zé)任制對新生兒科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 家庭醫(yī)藥， 2019， 000（007）：237-238.

[2]李亞妹， 陳瑤飛. 護(hù)士參與術(shù)前討論聯(lián)合醫(yī)護(hù)一體化查房對護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（71）：304+309.

[3]蔡慧婷， 韓旻. 醫(yī)護(hù)一體化營養(yǎng)管理對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 35（10）：17-20.

[4]梁天梅， 唐卓潤. 醫(yī)護(hù)一體分層優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果與推廣價值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 005 （005）：P.145-145，161.

[5]高紅麗， 程倩， 周云軍，等. 醫(yī)護(hù)家三位一體化診療護(hù)理管理模式對哮喘患兒康復(fù)效果的影響觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2020， 058（008）：177-179.