手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后切口感染中的作用及滿意度分析

曹爽

摘要：目的：分析對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防其術(shù)后切口感染和提升護(hù)理滿意度中的臨床效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組術(shù)后切口感染發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組為7.89%，P<0.05;觀察組的護(hù)理滿意度為97.37%，對(duì)照組為89.47%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有利于預(yù)防術(shù)后切口感染發(fā)生并可提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染;滿意度

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者進(jìn)行治療的重要手段，在促使其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面效果確切。然而該類手術(shù)患者多數(shù)為高齡老年人，術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)于切口愈合質(zhì)量造成影響，部分患者還可能出現(xiàn)切口疝以及膿毒血癥等情況，對(duì)其生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。高質(zhì)量的手術(shù)室護(hù)理是降低患者手術(shù)創(chuàng)傷性和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)，以下將分析對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防切口感染和提升護(hù)理滿意度中的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年4月本院76例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡62～83歲，均值為（69.8±1.3）歲。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡61～83歲，均值為（69.7±1.4）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，如術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、護(hù)理配合等;觀察組則聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）手術(shù)室環(huán)境護(hù)理：在手術(shù)前對(duì)于手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行清潔優(yōu)化，針對(duì)手術(shù)室臺(tái)面等進(jìn)行充分清理和消毒。在術(shù)前一小時(shí)需要對(duì)手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，對(duì)于手術(shù)器械設(shè)備等進(jìn)行合理擺放，從而營(yíng)造高質(zhì)量的手術(shù)室環(huán)境，降低較差感染等事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);（2）手術(shù)室無(wú)菌操作：術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)用物和設(shè)備器械，包括人工假體以及敷料等，同時(shí)針對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌。在入室前嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范完成衣物更換，并進(jìn)行嚴(yán)格的手部清潔消毒，手術(shù)室護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范;（3）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：手術(shù)期間醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行合理安排，嚴(yán)格控制人員進(jìn)出，維持手術(shù)室的安靜，對(duì)手術(shù)流程進(jìn)行優(yōu)化，提升手術(shù)室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量。加強(qiáng)患者術(shù)中保溫護(hù)理，針對(duì)輸注液體進(jìn)行預(yù)加溫，對(duì)于非手術(shù)部位進(jìn)行遮蓋和和保溫護(hù)理，避免發(fā)生低體溫情況。術(shù)中操作時(shí)確保器械傳遞的準(zhǔn)確以及迅速，盡可能縮短創(chuàng)面暴露時(shí)間，術(shù)中進(jìn)行物品器械傳遞時(shí)通過(guò)無(wú)接觸式傳遞方法完成，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn);（4）術(shù)后隨訪護(hù)理：手術(shù)后第二日進(jìn)行隨訪，掌握患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并給予飲食、活動(dòng)等方面的指導(dǎo)，加強(qiáng)切口的密切監(jiān)測(cè)，預(yù)防術(shù)后切口感染。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后切口感染發(fā)生率;（2）對(duì)2組的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，即非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后切口感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組術(shù)后切口感染發(fā)生率為0.00%（0/38），對(duì)照組為7.89%（3/38），觀察組術(shù)后切口感染發(fā)生率低于對(duì)照組P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為97.37%，對(duì)照組為89.47%，P<0.05。

3討論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前對(duì)于膝關(guān)節(jié)病變患者進(jìn)行治療的重要手段，在恢復(fù)關(guān)節(jié)功能以及緩解疼痛感等方面發(fā)揮著重要作用，該手術(shù)的應(yīng)用廣泛且十分成熟。然而患者普遍年齡偏高，受到手術(shù)操作等因素影響術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，特別是切口感染的發(fā)生，對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程以及手術(shù)療效造成嚴(yán)重影響[2]。通過(guò)進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)于圍手術(shù)期的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作流程，同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境、人員等科學(xué)護(hù)理管理，降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn)因素[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后切口感染發(fā)生率低于同期對(duì)照組，以及護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組。表明，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可有效提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有利于預(yù)防術(shù)后切口感染發(fā)生并可提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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