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    急性心肌梗死并發(fā)心律失?;颊邞?yīng)用預(yù)見性護(hù)理的作用評(píng)價(jià)及有效性分析

    2021-11-09 09:50:51朱甲樂石小慧
    健康護(hù)理 2021年9期
    關(guān)鍵詞:預(yù)見性護(hù)理心律失常急性心肌梗死

    朱甲樂 石小慧

    摘要:目的:研究急性心肌梗死(AMI)伴心律失?;颊咝蓄A(yù)見性護(hù)理的效果。方法:數(shù)據(jù)遴選我院收治的86例AMI伴心律失?;颊?,“硬幣分組法”分參照組(傳統(tǒng)護(hù)理,n=43)、預(yù)見組(預(yù)見性護(hù)理,n=43),2組護(hù)理效果比較分析。結(jié)果:護(hù)理前比較心理情緒無差異,P>0.05;與護(hù)理前比較,護(hù)理后SAS、SDS值更低;滿意率更高,P<0.05。結(jié)論:AMI伴心律失?;颊咝蓄A(yù)見性護(hù)理可穩(wěn)定情緒、提高滿意度,值得推崇。

    關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;心律失常;預(yù)見性護(hù)理;護(hù)理效果

    急性心肌梗死(AMI)是臨床較常見心腦血管病癥,病理機(jī)制為:冠狀動(dòng)脈因持續(xù)性或急性缺氧缺血,具有起病急、變化快及病死率高等特點(diǎn),經(jīng)流行病學(xué)顯示,AMI在我國心血管疾病中的患病率為70%,分析病因尚未明,可能與過度勞累、情緒激動(dòng)及吸煙酗酒等因素有關(guān),患病后表現(xiàn)為瀕死感、壓榨性胸痛及出汗等癥狀,疾病持續(xù)進(jìn)展則并發(fā)心律失常、增加治療難度,因此盡早提供對(duì)癥診治、護(hù)理是關(guān)鍵,利于改善患者預(yù)后。楊淑月[1]證實(shí),病情監(jiān)測(cè)、口頭宣教及用藥指導(dǎo)等均是傳統(tǒng)要點(diǎn),雖能減緩不適、但效果有限,未獲得患者青睞,鑒于此,本文分析AMI伴心律失常患者行對(duì)癥護(hù)理的價(jià)值,匯總:

    1 資料和方法

    1.1基線資料

    前瞻性研究,樣本采集本院2020年8月-2021年8月收治86例AMI伴心律失?;颊撸A(yù)見組(43例):男女比例23:20,年齡39-78歲,均值(58.62±5.36)歲;心律失常類型:室性早搏15例,陣發(fā)性室上速15例,其他13例;參照組(43例):男女比例24:19,年齡40-79歲,均值(58.75±5.41)歲;心律失常類型:室性早搏16例,陣發(fā)性室上速14例,其他13例。P>0.05、可比較?;颊咧?、簽署“知情同意書”,經(jīng)倫理委員會(huì)審批同意。

    1.2方法

    參照組(傳統(tǒng)護(hù)理):口頭宣教、病情評(píng)估、用藥指導(dǎo)及常規(guī)指導(dǎo)等。

    預(yù)見組(預(yù)見性護(hù)理):①病情監(jiān)測(cè):患者發(fā)生心律失常的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間為溶栓后24h,此階段需間隔15min監(jiān)測(cè)1次體征,明確是否有氣促、胸悶及疲乏等前驅(qū)癥狀,有異常及時(shí)匯報(bào),快速搭建2條靜脈通道,給予持續(xù)吸氧措施,結(jié)合實(shí)際、遵醫(yī)囑提供抗心律失常藥,期間觀察患者心率、心律等變化,及時(shí)對(duì)患者主訴情況了解,對(duì)相關(guān)急救儀器、藥品還需準(zhǔn)備;②情志護(hù)理:根據(jù)患者病情,提供對(duì)癥心理疏導(dǎo),結(jié)合文化程度,通俗易懂的闡述病因、治療辦法及疾病轉(zhuǎn)歸情況等,鼓勵(lì)其合理宣泄內(nèi)心想法、疾病看法等,給予理解、關(guān)心及關(guān)懷等,必要時(shí)輔助列舉案例、肢體接觸及眼神溝通等,增強(qiáng)治療信心及安全感,保證治療進(jìn)展順利;③生活指導(dǎo):根據(jù)患者飲食愛好、合理制定營養(yǎng)食譜,以清淡、易消化及少食多餐為主,嚴(yán)格控制鈉鹽、脂肪攝入,囑咐多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及膳食纖維等,如雞蛋、牛奶等,叮囑戒煙戒酒,根據(jù)自身耐受度,鼓勵(lì)開展有氧活動(dòng),如太極拳、散步及廣場(chǎng)舞等,嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及振幅,避免引起不適。

    1.3觀察指標(biāo)

    心理情緒:以“焦慮自評(píng)量表(SAS)”、“抑郁自評(píng)量表(SDS)”為參照[2],各量表總分100分、以50分為界限,得分越低越好。

    滿意度:自制“滿意調(diào)查問卷”,百分制,滿意>85分,良好60-84分,差<60分,滿意率=。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    excel表整理,SPSS22.0軟件分析,計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(),t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n(%)],x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 心理情緒

    護(hù)理前比較心理情緒無差異,P>0.05;與護(hù)理前比較,護(hù)理后SAS、SDS值更低,P<0.05,見表1。

    2.2 滿意度

    預(yù)見組滿意率較參照組更高,P<0.05,見表2。

    3 討論

    有文獻(xiàn)報(bào)道[3],預(yù)見性護(hù)理用于AMI伴心律失?;颊咧芯哂锌尚行?,分析發(fā)現(xiàn):①其屬新型護(hù)理,針對(duì)疾病、并發(fā)癥危險(xiǎn)因素采取的護(hù)理對(duì)策,在心律失常高危時(shí)段加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)力度,可降低疾病的危害性,利于有異常及時(shí)提供對(duì)癥處理,為患者生命安全提供可靠保障;②將心理疏導(dǎo)、健康宣教落實(shí)到實(shí)處,可減緩心理波動(dòng)、改善心理應(yīng)激性,穩(wěn)定情緒,給予健康宣教可輔助患者正確認(rèn)識(shí)疾病、提高疾病認(rèn)知程度,保證治療進(jìn)展順利,且膳食調(diào)理可切實(shí)滿足機(jī)體營養(yǎng),提高抵抗力、增強(qiáng)免疫,可縮短療程,輔助有氧活動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),利于促進(jìn)疾病恢復(fù),效果較理想。

    本研究示:①預(yù)見組SAS、SDS值較參照組更低,P<0.05,表示預(yù)見性護(hù)理可穩(wěn)定患者情緒、減緩心理應(yīng)激性,保證其在情緒穩(wěn)定的前提下接受治療;②預(yù)見組滿意率較參照組更高,P<0.05,說明本文與厲欣欣[4]文獻(xiàn)相似,因此預(yù)見性護(hù)理可在護(hù)患間建立信賴感、信任感,避免醫(yī)療糾紛、提高滿意度,具實(shí)踐價(jià)值。

    綜上所述:AMI伴心律失?;颊咝蓄A(yù)見性護(hù)理可為疾病轉(zhuǎn)歸提供輔助機(jī)制,減緩不適、控制疾病進(jìn)展,效果顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊淑月.急性心肌梗死護(hù)理過程中預(yù)見性護(hù)理的效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2020,11(01):71-72.

    [2]趙紅霞,袁媛.預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護(hù)理中的具體效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,40(12):974-975.

    [3]葉利華.預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死護(hù)理中的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(29):143-144.

    [4]厲欣欣.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?;颊哳A(yù)后的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2018,25(02):226-227.

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