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    優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響

    2016-11-17 13:16:30靳曉燕
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:搶救急性心肌梗死

    靳曉燕

    【摘 要】 目的:研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果。方法:本文通過(guò)對(duì)2014年6月~2015年6月我院接收的80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象,并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例,對(duì)照組按照常規(guī)的急診搶救護(hù)理流程,而實(shí)驗(yàn)組則采納優(yōu)化急診護(hù)理流程,然后觀察并對(duì)比兩組患者的急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率等相關(guān)情況。結(jié)果:經(jīng)過(guò)兩組患者使用不同的護(hù)理流程發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是在急診球囊擴(kuò)張時(shí)間方面還是在住院時(shí)長(zhǎng)方面都要優(yōu)于對(duì)照組;另外在復(fù)發(fā)率方面,實(shí)驗(yàn)組要顯著低于對(duì)照組。且兩組患者之間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論: 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中能有效提升搶救成功率,利于患者預(yù)后,因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理 急性心肌梗死 搶救

    急性心肌梗死在臨床上是屬于一種高發(fā)性心血管疾病,具有病情惡化快、高死亡率的特點(diǎn)[1]。而對(duì)于該類(lèi)患者而言,對(duì)其的搶救則應(yīng)當(dāng)是分秒必爭(zhēng),搶救時(shí)間越及時(shí)則成活率則越高。本文選取對(duì)2014年6月~2015年6月我院接收的80例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象,詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2014年6月~2015年6月所收治的80例急性心肌梗死患者納入此次觀察研究中,且所有患者都符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在經(jīng)過(guò)所有患者或其家屬的同意下,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。 在對(duì)照組中男性患者有25例,女性15例,年齡為33~71歲,平均年齡為(55.4±6.7)歲;在實(shí)驗(yàn)組中男性患者26例,女性14例,年齡為37~75歲,平均年齡為(58.8±6.8)歲。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),可進(jìn)行此項(xiàng)比較研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組按照常規(guī)的急診搶救護(hù)理程序,急診接診、經(jīng)過(guò)搶救后將患者接回,接診護(hù)士按照醫(yī)生囑托引導(dǎo)患者吸氧、臥床、心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)護(hù)理流程。而實(shí)驗(yàn)組采納優(yōu)化急診護(hù)理流程進(jìn)行搶救,具體舉措如下:(1)首先當(dāng)急診室護(hù)士接到急救電話后就應(yīng)馬上確定患者所處位置,并在5分鐘之內(nèi)去安排救護(hù)車(chē),與此同時(shí),相關(guān)護(hù)理人員要與現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系,引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員給予患者簡(jiǎn)單的搶救,囊括平臥休息,緩解患者情緒,若有條件,則可以給患者進(jìn)行吸氧,進(jìn)而保障病情以防惡化。另外,根據(jù)患者的病情提前準(zhǔn)備好搶救所需儀器及藥物放在車(chē)上,使得讓患者能夠趁早得到有效治療;(2)等急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后要在最短的時(shí)間內(nèi)將患者抬到急救車(chē)上,在上下急診車(chē)時(shí),相關(guān)工作人員搬運(yùn)患者動(dòng)作一定要輕緩,構(gòu)建氧氣通道及輸液通道,給予患者面罩吸氧、靜脈滴注等多樣急救舉措,針對(duì)患者的具體病情與急診室聯(lián)系,并安排好醫(yī)護(hù)人員做好急救措施及病房的準(zhǔn)備工作,進(jìn)而進(jìn)行接診;(3)相關(guān)工作人員要在急診車(chē)上仔細(xì)觀察患者的病情變化,并隨時(shí)記錄患者的心跳、血壓等相關(guān)生命體征,一旦發(fā)生意外,必須及時(shí)治療,如果患者出現(xiàn)疼痛難忍的情況,則適宜給予哌替啶等相關(guān)止痛藥物進(jìn)行止痛;(4)當(dāng)患者進(jìn)入急診室之后,要立即安排其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢測(cè),助力患者能夠進(jìn)一步確定病情,若患者被確診為急性心肌梗死后,則務(wù)必?cái)y帶心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、病例診斷結(jié)果及護(hù)理記錄等由1名責(zé)任醫(yī)師和1名護(hù)士護(hù)士送進(jìn)導(dǎo)管室,完成病情交接。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者的進(jìn)出急診時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、急性球囊擴(kuò)張時(shí)間等,且還要注意觀察患者在院內(nèi)的在PCI率、急性心肌梗死復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0,計(jì)量資料以(x±s)表示,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)兩組患者應(yīng)用不同的急診護(hù)理流程后發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組急診球囊括張時(shí)間為(71.55±21.64)min;進(jìn)出急診時(shí)間為(41.11±6.94)min;住院時(shí)長(zhǎng)為(11.13±3.55)d;院內(nèi)再PCI者3例,占7.5%;院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)1例,占2.5%。在對(duì)照組中,急診球囊擴(kuò)張時(shí)間為(112.13±32.39)min;進(jìn)出急診時(shí)間為(58.42±7.87)min;住院時(shí)長(zhǎng)為(16.57±4.89)d;院內(nèi)再PCI者13例,占32.5%;院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)12例,占30%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以明顯看出,實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是在急診球囊擴(kuò)張時(shí)間方面還是在急診時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、院內(nèi)急性心肌梗死復(fù)發(fā)率方面都要優(yōu)于對(duì)照組。且兩組患者之間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    3 討論

    心肌梗死是屬于冠心病的一種,普遍發(fā)生在老年人身上。而隨著我國(guó)老齡化的日益嚴(yán)重,隨之心肌梗死的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì),并且已慢慢成為威脅人類(lèi)健康的主要推手之一。

    本文通過(guò)對(duì)我院接收的80例急性心肌梗死患者的研究,結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)兩組患者使用不同的護(hù)理流程發(fā)現(xiàn),第一,實(shí)驗(yàn)組的急診球囊擴(kuò)張時(shí)間(71.55±21.64)min要明顯優(yōu)于對(duì)照組的(112.13±32.39)min;第二,對(duì)照組的進(jìn)出急診時(shí)間為(58.42±7.87)min,而實(shí)驗(yàn)進(jìn)出急診時(shí)間為(41.11±6.94)min,很明顯,對(duì)照組要高于實(shí)驗(yàn)組;第三,實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)長(zhǎng)(11.13±3.55)d要顯著短于對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)(16.57±4.89)d;另外在復(fù)發(fā)率方面,實(shí)驗(yàn)組的2.5%要顯著低于對(duì)照組的30%。且兩組患者之間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    總而言之,據(jù)本次研究可得,優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中能有效提升搶救成功率,利于患者預(yù)后,降低患者的復(fù)發(fā)率,提高患者的生活質(zhì)量,因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉紅麗.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,2:236—237.

    [2]張瑩.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,7:235—236.

    [3]蘇君.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].臨床合理用藥,2015,9C:170—171.

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