急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

丁艷

【摘 要】 目的：對(duì)搶救急性心肌梗死患者過(guò)程中應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理的效果展開(kāi)探究。方法：選取我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院的先后順序，將其分為對(duì)照組與觀察組兩組。前者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者則應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理效果展開(kāi)對(duì)比與評(píng)價(jià)。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者的分診評(píng)估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過(guò)程以及住院等時(shí)間均顯著低于對(duì)照組；此外，在院內(nèi)再PCI率以及急性心肌梗死再發(fā)率方面，觀察組同樣明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)急性心肌梗死患者展開(kāi)急診全程優(yōu)化護(hù)理，可有效縮短急救時(shí)間，降低疾病的再發(fā)率，促進(jìn)患者預(yù)后質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死 急診全程優(yōu)化護(hù)理 應(yīng)用效果

在臨床中，急性心肌梗死為常見(jiàn)的內(nèi)科疾病之一，具有發(fā)病急、病情復(fù)雜、病死率高等特點(diǎn)。近些年來(lái)，隨著我國(guó)老年群體的不斷增加，此種疾病更是呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，再加上老年患者的免疫功能逐漸衰退，耐受性較差等，會(huì)對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重威脅。分析相關(guān)研究報(bào)告得知，在搶救急性心肌梗死患者時(shí)，為提高搶救的效率及成功率，采取科學(xué)有效的急診護(hù)理方法尤為重要[1]。本文以我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為例，通過(guò)對(duì)部分病例展開(kāi)急診全程優(yōu)化護(hù)理，獲得了較為理想的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年6月至2016年6月間，選取我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院的先后順序，將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組43例。其中，男54例，女32例；年齡為45-81歲，平均（65.8±4.2）歲；梗死部位：38例在前壁，23例在前間壁，14例在前側(cè)壁，11例在下壁。兩組患者經(jīng)臨床檢查確診為ST段抬高急性心肌梗死，兩組患者一般資料差異不明顯，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)急診護(hù)理，包括指導(dǎo)臥床，及時(shí)開(kāi)展心電監(jiān)護(hù)、吸氧及抽血化驗(yàn)等操作。觀察組則應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理，具體操作如下：

（1）優(yōu)化接診流程：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為患者提供綠色通道，采取先救治后掛號(hào)的策略。分診護(hù)士在接收患者以后，需立即將其送入搶救室，與此同時(shí)，通知醫(yī)生準(zhǔn)備救治工作。針對(duì)疑似急性心肌梗死的患者，應(yīng)確保其處于絕對(duì)臥床的狀態(tài)。隨后為患者建立靜脈通道，并展開(kāi)進(jìn)一步檢查。

（2）優(yōu)化搶救流程：護(hù)理人員在搶救患者的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)自身責(zé)任有一個(gè)明確的了解。接診患者后，首先評(píng)估其病情，隨后展開(kāi)心電圖監(jiān)護(hù)、檢查以及鑒別診斷等，為主治醫(yī)生開(kāi)展搶救工作提供動(dòng)態(tài)的信息。

（3）共享關(guān)于患者病情的信息：醫(yī)院可建立信息化網(wǎng)絡(luò)，將患者搶救過(guò)程中的具體病情詳細(xì)記錄下來(lái)，從而為患者的臨床檢查、診治及護(hù)理等提供可靠參考，在將檢診時(shí)間大大縮短的基礎(chǔ)上，達(dá)到提高搶救效率的目的。

（4）優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)及交接過(guò)程：護(hù)理人員應(yīng)以患者具體病情為依據(jù)，制定出科學(xué)的治療方案，當(dāng)患者需要接受PCI治療時(shí)，需及時(shí)通知主治醫(yī)生與患者在術(shù)前進(jìn)行有效交談，到家屬同意后方可開(kāi)展手術(shù)。護(hù)理人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前，還應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，認(rèn)真填寫(xiě)交接單，并準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀與急救藥物等。此外，護(hù)理人員在護(hù)送患者時(shí)，需對(duì)其意識(shí)及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，確保各種管道暢通，患者安全到達(dá)手術(shù)室。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)做好搶救記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的分診評(píng)估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過(guò)程等時(shí)間，以及院內(nèi)再PCI率、急性心肌梗死再發(fā)率進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件分析包來(lái)統(tǒng)計(jì)并分析文中涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用x2來(lái)檢驗(yàn)組間的構(gòu)成比，當(dāng)組間存在的明顯的差異，也即P<0.05時(shí)，則研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療時(shí)間情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的分診評(píng)估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過(guò)程等時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者再發(fā)率情況

對(duì)照組患者的院內(nèi)再PCI率為18.6%（8/43），急性心肌梗死再發(fā)率為11.6%（5/43），觀察組則分別為4.7%（2/43）與2.3%（1/43），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

臨床在搶救急性心肌梗死患者時(shí)，時(shí)機(jī)非常重要?？紤]到患者治療的黃金時(shí)間為急診救治使其，為提高搶救成功率，降低病死率，就需要做好急診時(shí)期的護(hù)理工作，充分縮短患者的救治時(shí)間[2]。

當(dāng)采取常規(guī)護(hù)理操作時(shí)，由于缺乏規(guī)范的護(hù)理流程與系統(tǒng)的護(hù)理目標(biāo)，從而難以獲得理想的搶救效果。而通過(guò)應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，可將護(hù)理人員工作主動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，規(guī)范化救治流程，盡可能在短的時(shí)間內(nèi)給予患者科學(xué)有效的救治，在縮短檢查及診斷等時(shí)間的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)搶救效率的提高。在本實(shí)驗(yàn)中，接受急診全程優(yōu)化護(hù)理的觀察組患者，其分診評(píng)估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救等時(shí)間均顯著低于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，院內(nèi)再PCI率及急性心肌梗死再發(fā)率也更低一些數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與蘇小妹[3]等人的研究報(bào)告相吻合。

綜上所述，將急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在搶救急性心肌梗死患者過(guò)程中，可有效縮短急救時(shí)間，為疾病的早期治療贏得寶貴的機(jī)會(huì)，在降低疾病再發(fā)率的基礎(chǔ)上，提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]程寶珍，張小紅，牛娟.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（05）：9-11.

[2]曲琦，崔云，宋潔.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：208-209.

[3]蘇小妹，賀珊，吳志紅，等.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（10）：130-131.