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    中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常療效觀察

    2016-11-17 19:31:51鄧宗明
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:心律失常中西醫(yī)結(jié)合治療

    鄧宗明

    【摘 要】 目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的效果。方法 所選取的50例觀察對(duì)象為隨機(jī)抽取的冠心病心律失?;颊撸瑢?duì)他們進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,回顧性分析治療效果。結(jié)果50例冠心病心律失常患者中顯者27例,所占比例為54.0%;有效者20例,所占比例為40.0%;無(wú)效者3例,所占比例為6.0%??傆行蔬_(dá)到94.0%。少數(shù)患者出現(xiàn)輕度的惡心、嘔吐以及胃腸不適的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%,未嚴(yán)重影響治療效果。結(jié)論 冠心病心律失常患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療,可以獲得更加確切的治療效果,其相關(guān)臨床癥狀可明顯緩解,且治療具有安全性。

    【關(guān)鍵詞】 冠心病 心律失常 中西醫(yī)結(jié)合 治療

    冠心病在臨床上發(fā)生率較高,是一種因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而造成血管發(fā)生狹窄或阻塞,使心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死而造成的心臟病[1]。此外,該病患者繼發(fā)心律失常的概率比較高,極大地影響著這類患者的身體健康。西藥的應(yīng)用,在緩解患者臨床癥狀上、減少疾病發(fā)作次數(shù)上可以起到一定作用,不過(guò)西藥的長(zhǎng)時(shí)間使用,會(huì)使患者因不良反應(yīng)的發(fā)生而無(wú)法耐受治療[2]。因應(yīng)用后取得的效果明顯、安全性高、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì),中藥被應(yīng)用在冠心病心律失常的治療中。本院在西藥的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用穩(wěn)心顆粒這一中成藥,使冠心病心律失?;颊攉@得了明顯的治療效果。本文現(xiàn)對(duì)相關(guān)具體情況進(jìn)行如下的介紹。

    1 基本資料和方法

    1.1 基本資料

    所選取的50例觀察對(duì)象為隨機(jī)抽取的冠心病心律失?;颊?,觀察對(duì)象中無(wú)嚴(yán)重肝、腎功能嚴(yán)重不全的患者,無(wú)嚴(yán)重感染及腫瘤患者,都符合對(duì)應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所包括的男性患者共28例,女性患者22例,最大年齡者69歲,最小年齡者48歲。

    1.2 方法

    對(duì)照組單一采用西藥進(jìn)行治療,具體方法為:給予患者美托洛爾,每天服用兩次,每次服用的劑量為6.25~25mg。在采用美托洛爾的同時(shí),觀察組加用穩(wěn)心顆粒,每天服用三次,每次的使用劑量為9g。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    患者的氣促、心悸、胸悶等相關(guān)癥狀獲得明顯的改善,心電圖檢查結(jié)果顯示無(wú)異常,則治療效果為顯效;患者的氣促、心悸、胸悶等相關(guān)癥狀有一定改善,但是改善幅度不大,疾病發(fā)作間歇的時(shí)間有一定的延長(zhǎng),心電圖檢查結(jié)果顯示早搏次數(shù)相較于治療前有了大幅度降低,則治療效果為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),甚至臨床癥狀更加明顯,疾病發(fā)作間歇時(shí)間更短等,則治療效果為無(wú)效。

    2 結(jié)果

    50例冠心病心律失常患者中顯效率為54.0%,顯效人數(shù)共27人,有效率為40.0%,有效人數(shù)共20人,無(wú)效率為6.0%,無(wú)效人數(shù)為3人??傆行蔬_(dá)到94.0%。少數(shù)患者出現(xiàn)輕度的惡心、嘔吐以及胃腸不適的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%(4/50),不過(guò)未嚴(yán)重影響治療效果。

    3 討論

    因動(dòng)脈粥樣硬化和血管痙攣等病變的發(fā)生,使得冠心病患者出現(xiàn)局部的心肌缺血和心肌缺氧,使其出現(xiàn)局部心肌代謝功能紊亂,心肌細(xì)胞的激惹性也有所增加,心室纖維閾值也有所減少,致使患者出現(xiàn)程度不同的心律失常[3]。對(duì)冠心病心律失常患者,西醫(yī)主張采用西藥進(jìn)行治療,如在冠心病心律失常的治療中使用的作為β1-受體拮抗劑的美托洛爾,其可以使自主竇性心律和異位起搏點(diǎn)頻率減緩,促使缺血區(qū)心肌的室顫閾值提高,使缺血區(qū)心肌的血供改善,促使心肌耗氧量的減少,所起的的抗心律失常作用明顯,同時(shí),還可以對(duì)猝死進(jìn)行預(yù)防。盡管,該藥的應(yīng)用效果在冠心病心律失常治療中已經(jīng)被證實(shí),但是單一應(yīng)用仍具有一定的治療缺陷,且長(zhǎng)時(shí)間使用西藥,還極容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。

    當(dāng)前,臨床發(fā)現(xiàn),對(duì)冠心病心律失?;颊哌M(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,既可以彌補(bǔ)單一西藥應(yīng)用的不足,還能夠提高治療效果。通過(guò)查閱中醫(yī)學(xué)理論資料發(fā)現(xiàn),心不攝神、肝腎虧虛會(huì)導(dǎo)致冠心病心律失常的發(fā)生[5]?;诖耍白剃?、護(hù)肝、養(yǎng)神、安心”這一治療原則必須需要認(rèn)真遵守。本院對(duì)患者采用的中藥為穩(wěn)心顆粒。作為一種中成藥,穩(wěn)心顆粒中包括不少有助于治療的中藥成分,如其中的黨參能夠?qū)ρǖ男纬杉右砸种疲軌蚴构跔顒?dòng)脈供血改善,使心排血量增加,使心肌耗氧量減少,能夠使心肌收縮力提高,使心輸出量、抗休克的作用發(fā)揮得更加明顯。黃精既能夠在補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益腎功能上發(fā)揮明顯的作用,還能夠使冠脈流量增加,有效拮抗心肌缺血,使人體更耐受缺氧。除了可以起到止血、消腫效果外,三七中所包括的諸如PNS等活性成分,可以起到良好的抗心律失常作用。琥珀的應(yīng)用,能夠起到鎮(zhèn)驚安神、散疲止血、利水通淋之功效。甘松的應(yīng)用,既能夠發(fā)揮出止痛的作用,還能夠拮抗由于諸如氯化鈉、氯化鋇所誘發(fā)的心律失常,而甘松中所包括的擷草酮能夠起到良好的拮抗心律不齊的作用。諸多中藥成分的應(yīng)用不僅能夠發(fā)揮出補(bǔ)中益氣的作用,還能夠發(fā)揮出滋心、平肝、安神的作用。聯(lián)合應(yīng)用中藥和西藥,可以達(dá)到標(biāo)本同治、提高治療有效率的目的[6]。

    通過(guò)對(duì)50例冠心病心律失常患者的治療效果進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià),得出的結(jié)果為:顯者27例,有效者20例,無(wú)效者3例,總有效率達(dá)到94.0%。不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%(4/50),未對(duì)治療效果造成嚴(yán)重的影響。

    由上可見(jiàn),冠心病心律失常治療中中西醫(yī)結(jié)合療法的應(yīng)用,既可以有效緩解患者的臨床癥狀,還不會(huì)增加不良反應(yīng),容易使患者耐受,還有助于減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù),縮短疾病發(fā)作的持續(xù)時(shí)間。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳新華,蘇偉青,胡榮權(quán),等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心率失常88例臨床療效探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,14(14):2793-2794.

    [2]張宏穎.應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,12(3):204-205.

    [3]王智,劉冬梅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,26(9):626-627.

    [4]邊永紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常40例療效觀察[J]現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(14):3171.

    [5]邊永紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常40例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(14):3171.

    [6]宋泮津.中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病心律失常58例的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,16(02)77-78.

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