信息技術(shù)支持下的PDCA 循環(huán)管理法在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果

鄭磊

摘 ?要：目的 ?研究信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 ?選取2018年1月～2019年1月武城縣人民醫(yī)院收治的200例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽分組原則分為觀察組（100例）和對照組（100例），觀察組實(shí)施信息技術(shù)支持下PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行護(hù)理管理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，分析并且對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度。結(jié)果 ?管理后觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?通過實(shí)施信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法，能夠取得顯著效果，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理法;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用效果

中圖分類號：R47 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0127-03

PDCA循環(huán)是美國戴明博士提出的，是一種全面質(zhì)量管理遵循的科學(xué)程序，PDCA循環(huán)管理為臨床新型的管理模式。醫(yī)院為控制感染、保障臨床醫(yī)療質(zhì)量的地方，隨著衛(wèi)生部門對醫(yī)院消毒質(zhì)量要求不斷提升，醫(yī)院常規(guī)管理方式無法滿足各項(xiàng)需求，常規(guī)管理為常見的管理措施，受多種因素影響，常規(guī)管理效果不佳，使醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著增加[1]。PDCA循環(huán)管理法具有多種優(yōu)勢，包括多種內(nèi)容，例如計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段以及處理階段等，在護(hù)理管理過程中實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，能顯著提高管理效果，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，顯著提升護(hù)理管理評分、滿意度。該項(xiàng)管理方式是根據(jù)臨床管理的特殊性所實(shí)施的新型管理方式，通過調(diào)整信息資源、事、人等，將管理效果發(fā)揮至最大化[2]。因此，本次研究對PDCA循環(huán)管理法實(shí)施的效果進(jìn)行分析，見下文。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2019年1月武城縣人民醫(yī)院收治的200例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽分組原則分為觀察組（100例）和對照組（100例）。觀察組中，男60例，女40例;年齡20～59歲，平均年齡（40.21±1.27）歲;胃腸道疾病患者40例，呼吸系統(tǒng)疾病患者40例，腦部疾病患者20例。對照組中，男61例，女39例;年齡21～59歲，平均年齡（40.17±1.21）歲;胃腸道疾病患者41例，呼吸系統(tǒng)疾病患者39例，腦部疾病患者20例。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。研究獲醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料不完整、伴有其他嚴(yán)重疾病、精神異常。

1.3 ?方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方式。首先需要對每位患者進(jìn)行宣教，在日常管理過程中，需要按照計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，將管理效果詳細(xì)記錄。

觀察組實(shí)施信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法方式。①計(jì)劃階段：首先需對醫(yī)院護(hù)理管理的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行掌握，并分析如何有效使每位工作人員得到充分調(diào)配，以利于在臨床醫(yī)療過程中能夠及時和有效的使用。②執(zhí)行階段：制訂培訓(xùn)方式，需要對每位工作人員開展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、醫(yī)院護(hù)理管理方法等專題講座，建立應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，提高工作人員對各項(xiàng)操作的了解程度，需要將護(hù)理管理各項(xiàng)規(guī)定落實(shí)至操作環(huán)節(jié)中，對各項(xiàng)流程進(jìn)行安排，同時需要設(shè)置管理員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高認(rèn)知度。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理程序、護(hù)理操作，保障患者健康安全，同時還要預(yù)防危險情況發(fā)生，每位護(hù)理人員均需要具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，并提前15 min上崗，對患者病情進(jìn)行詢問，掌握每位患者病情情況和基本資料，對于患者提出的問題需要詳細(xì)解答，若患者行動不便，需要給予患者幫助，將患者安全護(hù)送直至科室。③檢查階段：醫(yī)院需對醫(yī)院護(hù)理管理各項(xiàng)情況進(jìn)行檢查，并對調(diào)配的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查，每日進(jìn)行相關(guān)記錄，從而明確醫(yī)院護(hù)理管理情況。④處理階段：對于工作質(zhì)量采用PDAC循環(huán)管理方案進(jìn)行評估，對于管理存在的問題，應(yīng)制定改善方案后，再對問題進(jìn)行改進(jìn)，根據(jù)檢查結(jié)果以及執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分析和討論，還需要整改醫(yī)院護(hù)理管理中存在的各項(xiàng)問題，將不足之處納入下一個PDCA循環(huán)改進(jìn)中。

1.4 ?觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度比較。

護(hù)理滿意度的調(diào)查工具采用美國NDNQ12005年注冊的滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括工作滿意度l1個部分，共71條。根據(jù)l1個部分中不同的條目數(shù)，分別擴(kuò)大相應(yīng)的倍數(shù)，使每個部分的滿分為100分，使測得的不同部分的數(shù)值有可比性，根據(jù)美國NDNQI標(biāo)準(zhǔn)，>60分為滿意、4O～6O分為一般、<40分為不滿意。滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

護(hù)理質(zhì)量評分判定：分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好[4]。

1.5 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分

管理前觀察組護(hù)理質(zhì)量評分與對照組護(hù)理質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;管理后觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組滿意度

觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，醫(yī)院護(hù)理管理為目前關(guān)注的重點(diǎn)，而如何將醫(yī)療質(zhì)量提高、促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量提升，為醫(yī)院管理中的重點(diǎn)。而新型的管理方式實(shí)施針對性措施，具有規(guī)范化、信息化、科學(xué)化特點(diǎn)，能顯著提高工作效率和管理效率。

常規(guī)管理為基礎(chǔ)管理方式，由于該項(xiàng)管理方式無針對性，管理效果不佳?，F(xiàn)如今PDCA循環(huán)管理方式在臨床管理中得到廣泛應(yīng)用，一般由計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段、處理總結(jié)階段等四個環(huán)節(jié)組成。計(jì)劃階段是指對問題進(jìn)行分析，了解管理的現(xiàn)狀，對于影響護(hù)理管理的因素進(jìn)行分析，同時需要制定新型的護(hù)理管理方式;執(zhí)行階段主要是指根據(jù)制定的管理計(jì)劃進(jìn)行操作;檢查階段是指檢查醫(yī)院管理質(zhì)量是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo);最后調(diào)整階段是指總結(jié)以及分析醫(yī)院管理效果，將在管理過程中未解決的問題納入下個循環(huán)實(shí)施改善。PDCA循環(huán)管理是實(shí)施質(zhì)量管理活動的基本方案，護(hù)理質(zhì)量控制中采用PDCA循環(huán)管理方式，能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全提升，取得顯著的護(hù)理管理效果。PDCA循環(huán)法和常規(guī)管理相比具有多種優(yōu)勢，通過將PDCA循環(huán)管理方式加入常規(guī)管理中，能使管理質(zhì)量顯著提高[5]，從而保障管理效果。信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法采用信息技術(shù)，將PDCA理念融入到護(hù)理管理中，能保障護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，降低護(hù)理不良事件，提高服務(wù)水平，進(jìn)而提高護(hù)理管理效能。

本研究表明，管理前觀察組護(hù)理質(zhì)量評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。解芳，邵紅學(xué)者[6]在“PDCA循環(huán)管理在提高腦卒中護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用”研究中，選取腦卒中患者作為研究對象，分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施PDCA循環(huán)法管理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，研究結(jié)果和本次研究大致相同，由此證明實(shí)施PDCA循環(huán)管理，能顯著提高滿意度。

綜上所述，通過實(shí)施信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法，能夠取得十分顯著的護(hù)理管理效果，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊名鈁，馬芳，李玲玲.信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2018，18（2）：112-114.

[2]王高英.PDCA循環(huán)管理法在提高腦卒中患者護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（26）：204-205.

[3]王廷艷，胡曉戀.PDCA循環(huán)管理法在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（6）：44-45.

[4]黃新紅，謝美燕，盧曉，等.PDCA循環(huán)管理法在普外科護(hù)理安全與質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（7）：170-170，181.

[5]馬麗莉.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（2）：89-90.

[6]解芳，邵紅.PDCA循環(huán)管理在提高腦卒中護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：39-41.