探討中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在混合痔圍手術(shù)期疼痛護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

舒瑜

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在混合痔圍手術(shù)期疼痛護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的混合痔圍手術(shù)患者共80例進(jìn)行本次研究，時(shí)間為2019年10月-2021年2月，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后VAS評分對比均低于對照組，且患者出現(xiàn)疼痛、尿潴留、出血的發(fā)生率較低，（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在混合痔圍手術(shù)期間具有較好的效果，遵循中醫(yī)辯證護(hù)理的理念，有效改善患者術(shù)后疼痛的癥狀，且能夠減少患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理臨床路徑;混合痔;圍手術(shù)期;疼痛護(hù)理管理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.059

混合痔是肛腸科常見的疾病之一，主要病理表現(xiàn)為在同一個(gè)方位，直腸上下出現(xiàn)靜脈擴(kuò)張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適[1]。針對該疾病主要采取手術(shù)治療的措施，將痔瘡進(jìn)行割除，手術(shù)會(huì)對患者造成一定的影響，患者術(shù)后會(huì)感到明顯疼痛，且前期生活多有不便，不利于患者的恢復(fù)和預(yù)后，因此，在患者圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理措施，是相當(dāng)關(guān)鍵的[2]。中醫(yī)護(hù)理臨床路徑是一種新型的護(hù)理管理模式，結(jié)合中醫(yī)各項(xiàng)特色護(hù)理和技術(shù)操作開展啊，對患者術(shù)后疼痛起到有效的改善[3]?；诖?，本文針對該項(xiàng)護(hù)理展開對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月-2021年2月進(jìn)行治療的80例患者納入研究，對照組和觀察最各為40例。在觀察組中，男性18例，女性22例。年齡：24-68歲，患者平均年齡數(shù)：（36.32±2.11）歲。在對照組中，男性為20例，女性為20例，最小年齡為24歲，最大年齡為68歲，患者平均年齡數(shù)：（36.25±2.34）歲。比對患者各項(xiàng)基線資料，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為擇期手術(shù)者，且具有良好的表達(dá)能力;（2）患者自愿接受此次研究且積極配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在感覺障礙，或是長期用藥史;（2）患者存在嚴(yán)重精神障礙且配合度低。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，主要內(nèi)容如下：（1）成立中醫(yī)護(hù)理小組，在開展護(hù)理干預(yù)前，由護(hù)士長、主管醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士共同組成中醫(yī)臨床護(hù)理小組，根據(jù)混合痔護(hù)理的相關(guān)特點(diǎn)、檢查措施、護(hù)理等制定的相應(yīng)的護(hù)理方案，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，嚴(yán)格實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施。（2）術(shù)前健康教育，患者手術(shù)前對其展開有效的健康教育措施，對患者講解混合痔的相關(guān)疾病知識，告知患者其病情的誘發(fā)因素、手術(shù)治療措施、相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)等，使得患者對自身疾病有正確的認(rèn)識。（3）中醫(yī)情志護(hù)理，患者手術(shù)前還會(huì)出現(xiàn)多種不良情緒，采取情志護(hù)理能夠?qū)颊叩那榫w進(jìn)行一定的疏導(dǎo)，緩解患者的抑郁和緊張，并適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，從而更好地配合治療。（4）術(shù)后疼痛護(hù)理，患者手術(shù)后對其進(jìn)行疼痛評估，并根據(jù)患者疼痛情況展開相應(yīng)的護(hù)理措施，鎮(zhèn)痛方法可通過耳穴貼壓、艾灸、中藥熏洗、微波治療、中藥涂擦等方式開展，根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)姆绞?。?）術(shù)后基礎(chǔ)功能護(hù)理，在患者手術(shù)后實(shí)施有效的飲食護(hù)理，并觀察患者是否有出血的情況，患者手術(shù)后應(yīng)進(jìn)食流食，逐漸過渡到半流食，并指導(dǎo)患者展開一定的提肛鍛煉，鍛煉患者的括約肌，促進(jìn)直腸恢復(fù)?；颊咦o(hù)理過程中，同時(shí)給予相應(yīng)的中藥湯劑護(hù)理，緩解患者相關(guān)癥狀[4]。

1.3效果判定

對比患者的疼痛情況，采取VAS評分表，對比患者術(shù)后8h、48h的情況，并對比首次排便時(shí)間。對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括疼痛、尿潴留、出血的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1對比兩組患者VAS評分

表1所示，與對照組相比，觀察組術(shù)后8h、48h疼痛評分，以及首次排便時(shí)間偏低，（P<0.05）。

2.2患者并發(fā)癥對比

表2所示，與對照組相比，觀察組并發(fā)癥幾率較低，（P<0.05）。

3 ?討論

中醫(yī)護(hù)理臨床路徑是從科學(xué)、專業(yè)的角度展開護(hù)理措施，充分發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理措施，使得混合痔圍手術(shù)期患者的護(hù)理更加全面，且該項(xiàng)護(hù)理從患者的疼痛護(hù)理出發(fā)，使患者更加明確自身的疾病，自覺參與到護(hù)理中，減少其并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

本次研究中，觀察組術(shù)后VAS評分對比均低于對照組，且患者出現(xiàn)疼痛、尿潴留、出血的發(fā)生率較低，（P<0.05）。

綜上，中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在混合痔手術(shù)患者中具有較好的效果，有效改善患者癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李月華. 中西醫(yī)結(jié)合無痛護(hù)理模式在混合痔圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（4）：109，111.

[2]田先麗，蔣維連，劉穎，等. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在混合痔患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J]. 護(hù)理管理雜志，2016，16（8）：559-561.

[3]李紅芳，胡霞. 圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對接受手術(shù)治療的混合痔患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（21）：162-164.

[4]徐艷秋. 中醫(yī)特色護(hù)理在混合痔圍術(shù)期疼痛干預(yù)中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（13）：158-159.

[5]劉園園. FTS理念的護(hù)理干預(yù)在急性嵌頓性混合痔患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（2）：309-310.