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    腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床效果分析

    2021-09-10 17:01:46廖茂淋
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年11期
    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出

    廖茂淋

    【摘要】目的 探析腰椎間盤突出應(yīng)用MRI與CT診斷的效果。方法 收用2020年1月到2021年6月在本院接受診治的95例腰椎間盤突出患者納入研討,規(guī)劃為調(diào)研組(53例)和比照組(42例)。比照組運(yùn)用CT檢測,調(diào)研組運(yùn)用MRI檢測。探索兩組患者診斷符合率、疾病診斷檢出率以及敏感度與特異性指標(biāo)。結(jié)果 調(diào)研組患者陽性率、敏感度、特異性以及椎間盤突出與椎間盤脫出診斷檢出率指標(biāo)高于比照組,陰性率、誤診率與漏診率指標(biāo)低于比照組(P<0.05)。結(jié)論 對腰椎間盤突出患者實(shí)施MRI檢測臨床效果比較顯著,患者診斷符合率獲得顯著改進(jìn),不僅可顯著提高診斷敏感度與特異性,還可以提升疾病診斷檢出率,臨床適合擴(kuò)展運(yùn)用。

    【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;MRI;CT

    腰椎間盤突出屬于臨床常見疾病,具有較高發(fā)病率,發(fā)病機(jī)制多為體力勞動(dòng)或腰部受損,臨床表現(xiàn)為反復(fù)腰部扭傷或纖維環(huán)破裂等情況,常伴有疼痛感,影響患者生活質(zhì)量,臨床多采取MRI與CT診斷,診斷結(jié)果存在一定差異[1]。該次針對我院95例腰椎間盤突出患者采取探討,旨在討論采用MRI與CT診斷對患者診斷符合率、疾病診斷檢出率以及敏感度與特異性指標(biāo)的影響,先詳細(xì)報(bào)道此次研究結(jié)果:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    收用2020年1月到2021年6月在本院接受診治的95例腰椎間盤突出患者納入研討,規(guī)劃為調(diào)研組(53例)和比照組(42例)。比照組男性20例,女性22例,年齡在38-65歲,平均(46.21±5.31)歲,病程0.7-6年,平均(3.53±1.27)年;調(diào)研組男性22例,女性31例,年齡在39-64歲,平均(46.53±5.01)歲,病程0.8-7年,平均(3.31±1.31)年。本探究項(xiàng)目已通過我院倫理委員會(huì)審查。納入規(guī)則:①患者均為腰椎間盤突出;②病情穩(wěn)定;③腿部存在不同程度疼痛感;④患者及家屬同意并簽署已知核準(zhǔn)承諾函。排除規(guī)則:①合并惡性腫瘤者;②意識(shí)障礙者;③合并血液系統(tǒng)疾病者;④感染性疾病者?;颊邆€(gè)人信息比較無明顯不同,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    比照組運(yùn)用CT檢測,具體措施:采用16層螺旋CT掃描儀,由上海聯(lián)影公司提供,型號(hào)為聯(lián)影UCT510 CT機(jī)。設(shè)置掃描參數(shù),電壓為120Kv,電流為150mAs,螺距為1.00,層厚為3.00mm,層間距為3.00mm,患者取仰臥位,影像醫(yī)師首先需定位患者患處,準(zhǔn)確探析患者病變具體位置,并且對病變位置實(shí)施L3~S1椎間隙常規(guī)掃描,后續(xù)詳細(xì)分析病變部位軟組織窗與骨窗情況,研究病變部位椎體解剖結(jié)構(gòu)與形態(tài),判斷是否存在壓迫神經(jīng)根,并且需密切關(guān)注患者髓核游離狀態(tài)[2]。

    調(diào)研組運(yùn)用MRI檢測,具體措施:采用1.5T核磁共振儀,由美國GE公司提供,型號(hào)為型號(hào)為SIGNA Creator 1.5T核磁共振掃描儀。設(shè)置掃描參數(shù),矩陣參數(shù)為256×256,間隔參數(shù)為1-3mm,層厚為3mm,STIR序列采用冠狀面成像方式,TR參數(shù)為3800ms,TE參數(shù)為20ms,實(shí)施序列、全切面掃描,按橫狀位T2WI、矢狀位T1WI、T2WI、STIR掃描,患者取仰臥位,影像醫(yī)師需收集患者腰椎間盤突出與膨出信號(hào),從而研究患者脊髓、神經(jīng)根以及硬膜囊受壓狀態(tài)[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組患者診斷符合率、疾病診斷檢出率以及敏感度與特異性指標(biāo)。

    ①對比兩組患者診斷符合率指標(biāo),包含陰性率、陽性率、誤診率、漏診率;

    ②對比兩組患者疾病診斷檢出率指標(biāo),包含椎間盤突出、椎間盤游離、椎間盤真空象、椎間盤脫出、椎間盤Schmor結(jié)節(jié)、椎間盤膨出。

    ③對比兩組患者敏感度與特異性指標(biāo)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    運(yùn)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對比兩組患者診斷符合率指標(biāo)

    調(diào)研組陽性率高于比照組,陰性率、誤診率與漏診率低于比照組(P<0.05)。見表1。

    2.2對比兩組患者疾病診斷檢出率指標(biāo)

    兩組患者椎間盤游離、椎間盤真空象、椎間盤Schmor結(jié)節(jié)與椎間盤膨出診斷檢出率指標(biāo)差異不明顯(P>0.05),調(diào)研組椎間盤突出與椎間盤脫出診斷檢出率指標(biāo)高于比照組(P<0.05)。見表2。

    2.3對比兩組患者敏感度與特異性指標(biāo)

    調(diào)研組高于比照組(P<0.05)。見表3。

    3討論

    腰椎間盤突出極大程度上限制患者行動(dòng)能力,不僅顯著降低患者腰部正常能動(dòng)性,還顯著增加患者腰部疼痛感,從而影響患者生活質(zhì)量,患者患病后,不僅影響其腰部形態(tài),還會(huì)壓迫其腿部或膝蓋等器官,影響患者機(jī)體健康情況,臨床多應(yīng)用MRI與CT診斷,可顯著提升診斷準(zhǔn)確性,從而指導(dǎo)臨床正確治療降低患者腰部疼痛感[4]。

    根據(jù)該次分析結(jié)果可發(fā)現(xiàn),調(diào)研組運(yùn)用MRI檢查后患者陽性率、敏感度、特異性以及椎間盤突出與椎間盤脫出診斷檢出率指標(biāo)高于比照組,陰性率、誤診率與漏診率指標(biāo)低于比照組(P<0.05),充分證實(shí)運(yùn)用MRI檢查對提高腰椎間盤突出患者診斷準(zhǔn)確率存在顯著效果。CT檢測不僅可清晰顯示病變部位與其進(jìn)展情況,還可以明確病變組織分布情況,為臨床治療提供有力依據(jù),但在診斷椎間盤變性情況時(shí),效果稍差;MRI檢測可實(shí)現(xiàn)逐層觀察,可有效避免關(guān)節(jié)不同結(jié)構(gòu)存在重疊情況,能夠提供較為立體與直觀影像,其具有較高分辨率,可詳細(xì)準(zhǔn)確顯示軟組織情況,可詳細(xì)分析腰椎間盤具體情況,檢測過程不受骨骼偽影影像,可為臨床提供更準(zhǔn)確診療依據(jù)[5]。

    總之,對腰椎間盤突出患者實(shí)施MRI檢測臨床效果比較顯著,患者診斷符合率獲得顯著改進(jìn),不僅可顯著提高診斷敏感度與特異性,還可以提升疾病診斷檢出率,臨床適合擴(kuò)展運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]嚴(yán)春梅,李曉婭.腰椎間盤突出MRI與CT診斷價(jià)值比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,v.4(21):183-185.

    [2]崔曉,徐守儉.腰椎間盤突出癥的CT與MRI診斷分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,5(6):8-9.

    [3]李亞英,張文媛,李青松,等.腰椎間盤突出MRI與CT的診斷價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,004(009): P.144- 145.

    [4]武亞洲.探討MRI和CT診斷腰椎間盤突出的效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,v.4(13):177-178.

    [5]李子木.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價(jià)值研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2020,29(7):1262-1264.

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