綜合護(hù)理干預(yù)對成人癲癇生活質(zhì)量及焦慮、抑郁狀況的影響

張 艷

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

成人癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，在臨床中比較常見，這一疾病不僅發(fā)病率高，而且容易反復(fù)發(fā)作，臨床治療以藥物為主，只能對患者病情進(jìn)行控制，如果受到外界因素刺激則容易復(fù)發(fā)[1-2]。該疾病屬于慢性疾病，病程長，可對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，使患者生活質(zhì)量降低[3]。因此除有效治療之外，有效的護(hù)理更是重中之重。合理的護(hù)理在改善患者消極情緒的同時還可以提高患者生活質(zhì)量[4-5]。本文旨在探析綜合護(hù)理干預(yù)對成人癲癇的護(hù)理效果，及其對生活質(zhì)量及焦慮、抑郁狀況的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年5月至2019年3月于我院擇取90例成人癲癇患者，所有入組患者均經(jīng)腦電圖檢查確診，認(rèn)知和意識狀況均正常，排除軀體殘障患者、精神殘疾患者。將其隨機(jī)分成兩組，對照組45例患者中，男25例，女20例，年齡為23～69歲，平均年齡（39.60±3.64）歲，病程為1～9年，平均病程（6.48±2.91）年；研究組45例患者中，男26例，女19例，年齡為24～68歲，平均年齡（39.60±3.37）歲，病程為1～10年，平均病程（6.50±2.89）年；兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，即告知患者日常注意事項，普及癲癇相關(guān)知識，指導(dǎo)患者用藥，配合患者完成各項檢查，給其提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，包括：①對患者病癥進(jìn)行診斷分析，制定個體化護(hù)理措施，由護(hù)理人員聯(lián)系患者和專家，以患者就診醫(yī)師醫(yī)囑為依據(jù)，并結(jié)合專家意見和建議，對患者護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行合理、科學(xué)的安排。②對患者基本情況進(jìn)行了解，建立個人檔案，記錄疾病史、發(fā)作史以及家庭情況，對患者進(jìn)行定期隨訪。③利用電話、微信、上門等形式對患者進(jìn)行定期隨訪，對患者病情進(jìn)行了解，并以其癲癇發(fā)作情況為依據(jù)制訂應(yīng)對方案，并說明注意事項。④對患者的心理狀況進(jìn)行了解，給予其心理支持，通過介紹病情控制良好的病例，使患者治療自信心增強(qiáng)。通過生活質(zhì)量量表（QOLIE-31-P）評估兩組護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量，涉及到7個維度：生活質(zhì)量、情緒健康、藥物影響、社會功能、發(fā)作擔(dān)憂、精力/疲乏、認(rèn)知功能，共31個項目，評分越高則代表生活質(zhì)量越好。通過焦慮自評量表評估焦慮狀況，評分越高說明患者焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重；通過抑郁自評量表評估抑郁狀況，評分越高說明患者抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，生活質(zhì)量、焦慮、抑郁狀態(tài)評分等計量資料用（）表示，組間結(jié)果比較行t檢驗，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分 護(hù)理干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評分、情緒健康評分、藥物影響評分、社會功能評分、發(fā)作擔(dān)憂評分、精力/疲乏評分、認(rèn)知功能評分以及總體評分對比均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后兩組上述各指標(biāo)評分均提高，且研究組明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后焦慮抑、郁狀況評分 護(hù)理干預(yù)前兩組焦慮評分、抑郁評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組焦慮評分、抑郁評分均下降，且研究組低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比（分，）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比（分，）

表2 兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀況評分對比（分，）

表2 兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀況評分對比（分，）

3 討 論

癲癇屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，該疾病出現(xiàn)通常與腦部相關(guān)神經(jīng)元病變有關(guān)，患者腦部出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象，使得大腦相關(guān)功能紊亂，引發(fā)癲癇[6]。癲癇發(fā)作不僅會危害患者自身健康，還會給患者家庭帶來一定壓力[7]。癲癇患者病情容易反復(fù)發(fā)作，因此需要長時間用藥治療[8]。對于癲癇患者，積極合理的治療非常重要，但是合理的護(hù)理更加重要。綜合護(hù)理是通過長期臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的，其具有較高的臨床價值。首先收集患者的臨床資料，根據(jù)患者的個人情況進(jìn)行護(hù)理方案的制訂，建立專家小組，然后給予患者權(quán)威的科學(xué)指導(dǎo)，使護(hù)理計劃更加科學(xué)。給每一例患者建立健康檔案，并且進(jìn)行定期隨訪，確保治療以及護(hù)理效果的延續(xù)性，防止失訪情況的發(fā)生，并且可以在長期的隨訪過程中與患者建立深厚的情誼，使護(hù)理工作更加順利的展開。同時深入了解患者的內(nèi)心，進(jìn)行心理護(hù)理，給予患者更多的幫助，讓患者心理上得到安慰，使其感受到被了解與接納。在本試驗中，觀察組生活質(zhì)量各項評分、焦慮、抑郁狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)在成人癲癇中的應(yīng)用效果顯著。原因是：通過綜合護(hù)理干預(yù)，患者得到了科學(xué)的疾病指導(dǎo)，提高了臨床依從性，并且使患者不良情緒得到了緩解，使患者以良好心態(tài)面對疾病并積極接受治療[9-10]。

綜上所述，合理有效的護(hù)理措施非常重要，在成人癲癇患者中，綜合護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，改善焦慮、抑郁狀態(tài)。