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    發(fā)作

    • 癲癇發(fā)作,該做的不該做的都要記住
      的臨床綜合征,以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性及刻板性為臨床特點(diǎn)。因異常放電的位置不同及波及范圍有差異,導(dǎo)致患者發(fā)作的形式多樣,每次發(fā)作稱為癇性發(fā)作,反復(fù)多次發(fā)作所引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)病癥稱之為癲癇。癲癇發(fā)作時(shí),往往會(huì)有突發(fā)性的意識(shí)喪失,全身強(qiáng)直和抽搐,雙側(cè)肢體抽動(dòng),肌肉持續(xù)性收縮痙攣,甚至還會(huì)因?yàn)榧埩适Ф霈F(xiàn)猝倒。這時(shí)患者身邊的人要做好3 件事:1.先把患者轉(zhuǎn)移到安全、安靜的地點(diǎn),讓患者保持平躺,旁邊不能有任何尖銳、堅(jiān)硬的東西。2.馬上把患者領(lǐng)口松開(kāi)并使其側(cè)躺

      人人健康 2022年1期2022-11-27

    • 首次癇性發(fā)作的診治思路
      兩次非誘發(fā)性癇性發(fā)作可診斷癲癇,但是,對(duì)于首次癇性發(fā)作,怎樣判斷為誘發(fā)性?單次非誘發(fā)性癇性發(fā)作在哪些情況下可以考慮給予抗癇性發(fā)作藥物(anti-seizure medication,ASM)治療?從首次癇性發(fā)作到癲癇還有多遠(yuǎn)?這是神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及急診神經(jīng)科的臨床醫(yī)師經(jīng)常要面對(duì)的棘手問(wèn)題。不同病因所致的首次癇性發(fā)作,其臨床癥狀表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)或精神活動(dòng)改變。據(jù)估計(jì),約8%的人會(huì)在一生中經(jīng)歷1次癇性發(fā)作,然而,單次的發(fā)作事件如頭昏頭痛一樣,

      癲癇與神經(jīng)電生理學(xué)雜志 2022年2期2022-06-07

    • 知乎
      真的是病嗎?答:發(fā)作性睡病是一種病因尚未明確的終身性睡眠障礙,高峰發(fā)病年齡為8~20歲。每一萬(wàn)人中有2~6個(gè)患有此病,全球大約有300萬(wàn)人被這一無(wú)法根治、病因不明的睡眠障礙所困擾。而我國(guó)約有70萬(wàn)發(fā)作性睡病患者,但是最終確診的還不到5000例。確診發(fā)作性睡病的人多自我調(diào)侃自己為“覺(jué)主”,因?yàn)檫@個(gè)病的特征之一就是過(guò)多的、不可抗拒的白天短期嗜睡。發(fā)作時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合。得了發(fā)作性睡病的人,可以在白天隨時(shí)隨地睡著。這種“秒睡”不再是件美好的事情,反而帶來(lái)不可

      華聲 2022年11期2022-05-30

    • 癲癇發(fā)作后精神病的研究現(xiàn)狀
      )【關(guān)鍵字】癲癇發(fā)作后精神病 發(fā)病機(jī)制 臨床特征 診斷 治療癲癇中的精神障礙是一組特定的精神異常,其潛在的病理生理機(jī)制被認(rèn)為與癲癇本身密切相關(guān)。這種精神障礙可出現(xiàn)在癲癇發(fā)作前、發(fā)作中或發(fā)作后,而癲癇發(fā)作后的精神障礙是定義最明確的神經(jīng)精神綜合征,但在DSM-IV 或ICD-10 等廣泛使用的精神病診斷手冊(cè)中都沒(méi)有記錄,也沒(méi)有明確的被歸納入神經(jīng)病學(xué)還是精神病學(xué),處于兩個(gè)學(xué)科間的模糊地帶,探索癲癇與精神病間的關(guān)系將有助于醫(yī)務(wù)人員正確處理這種特殊的臨床綜合征[1-

      西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年5期2021-11-30

    • 單眼發(fā)作的原發(fā)性急性房角關(guān)閉雙眼生物學(xué)參數(shù)差異
      急癥之一,其急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)不同范圍的房角關(guān)閉,以眼壓大幅升高、眼睛劇烈疼痛為臨床表現(xiàn),若不及時(shí)處理,可造成不可逆的視功能損害。急性房角關(guān)閉可單眼發(fā)作、雙眼先后發(fā)作或者雙眼同時(shí)發(fā)作。患者往往具有眼軸短、前房淺的特點(diǎn)[3]。對(duì)于單眼發(fā)作的患者,一般認(rèn)為其未發(fā)作眼在某個(gè)時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)同樣的發(fā)作癥狀[4-5],而雙眼先后發(fā)作的原因及機(jī)制仍不清楚。在臨床工作中,有時(shí)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)作眼的眼軸較未發(fā)作眼更長(zhǎng),晶狀體相對(duì)位置(relative lens position,RLP)

      眼科學(xué)報(bào) 2021年6期2021-07-18

    • 癲癇不同時(shí)期腦血流灌注顯像動(dòng)態(tài)觀察在致癇灶定位診斷中的應(yīng)用
      ,分別可用于癲癇發(fā)作期和發(fā)作間期顯像。目前公認(rèn)發(fā)作期顯像對(duì)致癇灶具有更高的檢出率及定位準(zhǔn)確性[1-2];因此臨床常采用藥物誘發(fā)癲癇發(fā)作等方法試圖獲得發(fā)作期顯像[3],雖然提高了獲得發(fā)作期顯像的幾率,但易產(chǎn)生假陽(yáng)性[4]。為盡可能獲得癲癇患者自然狀態(tài)下的發(fā)作期顯像,有研究采用睡眠剝奪、逐步遞減抗癲癇藥物用量或停藥等方法擬獲取發(fā)作期顯像[5]。然而,在定時(shí)供藥模式下較難真正獲得發(fā)作期顯像。一方面由于癲癇發(fā)作的不確定性,即使采用干預(yù)方法也無(wú)法保證備用放射性藥物有

      中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2021年2期2021-03-13

    • 癲癇急救誤區(qū)
      才逃過(guò)一劫。癲癇發(fā)作,牙關(guān)緊閉,大家的第一反應(yīng)就是找個(gè)東西往嘴里塞,好像已經(jīng)變成常識(shí)了??墒牵闼J(rèn)為的“常識(shí)”,也許恰恰是致命的。什么是癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作,是腦神經(jīng)元異常過(guò)度、同步化放電,造成的一過(guò)性臨床表現(xiàn)。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)非常多,按照發(fā)作時(shí)神志是否清晰,主要分為兩類:全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。全面性發(fā)作發(fā)作時(shí)神志不清,不能回憶發(fā)作情況。其中大家見(jiàn)的最多的一種就是全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、雙眼球翻白、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢僵硬抖動(dòng)、大小便

      特別文摘 2019年10期2019-07-19

    • 發(fā)作性睡病診斷和治療指南解讀 ——診斷方法的評(píng)估
      黃 顏發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)主要包括白天無(wú)法遏制的睡眠、猝倒發(fā)作,可以伴有入睡性幻覺(jué)、睡眠麻痹等夜間睡眠障礙和其它癥狀。伴有典型猝倒的發(fā)作性睡病的診斷通常并不困難,因?yàn)殁У?span id="j5i0abt0b" class="hl">發(fā)作有一定特異性,在其它疾病中很少見(jiàn)到。而不伴有猝倒的發(fā)作性睡病的診斷是比較困難的,因?yàn)槭人狈μ禺愋?,可以?jiàn)于多種疾病。嗜睡通常是發(fā)作性睡病的首發(fā)癥狀,而猝倒有可能在幾個(gè)月到幾年后才出現(xiàn)。所以發(fā)作性睡病的診斷依賴于多種實(shí)驗(yàn)室檢查,包括多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(Multiple Sleep La

      中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2019年7期2019-01-04

    • 對(duì)疼不敏感,心臟病風(fēng)險(xiǎn)高
      (無(wú)癥狀)心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較高。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn):在過(guò)去有過(guò)無(wú)癥狀心臟病發(fā)作的人,對(duì)疼痛的忍受程度要高于尋求心臟病發(fā)作癥狀治療的人。從性別比例上來(lái)看,無(wú)癥狀的心臟病發(fā)作,占到了所有女性心臟病發(fā)作病例的3/4,而這一比例在男性人群中僅為58%。研究者認(rèn)為:醫(yī)生和病人都要格外注意不太明顯的心臟病發(fā)作癥狀,尤其是女性。

      祝您健康·文摘版 2018年2期2018-04-06

    • 本刊關(guān)于國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟更新癲癇分類系統(tǒng)的提醒
      自動(dòng)癥 失張力發(fā)作 陣攣發(fā)作 癲癇樣痙攣發(fā)作 過(guò)度運(yùn)動(dòng)發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 強(qiáng)直發(fā)作 非運(yùn)動(dòng)性 自主神經(jīng)性發(fā)作 行為終止 認(rèn)知性發(fā)作 情緒性發(fā)作 感覺(jué)性發(fā)作 局灶性進(jìn)展為雙側(cè)強(qiáng)直?陣攣性全面性起源 運(yùn)動(dòng)性 強(qiáng)直?陣攣發(fā)作 陣攣發(fā)作 強(qiáng)直發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 肌陣攣?強(qiáng)直?陣攣發(fā)作 肌陣攣?失張力發(fā)作 癲癇樣痙攣發(fā)作 非運(yùn)動(dòng)性(失神) 典型發(fā)作 不典型發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 眼瞼肌陣攣發(fā)作未知起源 運(yùn)動(dòng)性 強(qiáng)直?陣攣發(fā)作 癲癇樣痙攣發(fā)作 非運(yùn)動(dòng)性 行為終止 無(wú)法分類[1

      臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2017年6期2018-01-13

    • 警惕隱藏在自言自語(yǔ)后的癲癇
      實(shí),這是癲癇的大發(fā)作,又稱強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。這種大發(fā)作類型已多為人熟識(shí),且有一定的警覺(jué)性。然而,對(duì)于以自言自語(yǔ)作為發(fā)作形式的癲癇,人們則較為陌生,亦疏于防范。這是一種罕見(jiàn)的癲癇發(fā)作形式,以自言自語(yǔ)為主要表現(xiàn)。患者常會(huì)無(wú)故突然自言自語(yǔ),每次發(fā)作持續(xù)約3~5分鐘,且面無(wú)表情,或有奇異的表情,與當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景不協(xié)調(diào)。這種以自言自語(yǔ)為發(fā)作形式的癲癇,患者在間歇期完全正常,發(fā)作無(wú)規(guī)律性。常在兒童期發(fā)病,可持續(xù)至青年期和成人期。隨著病程的延長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)會(huì)逐漸增多,可伴有其他

      家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2017年11期2017-11-29

    • 本刊關(guān)于國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟更新癲癇分類系統(tǒng)的提醒
      動(dòng)性 強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 陣攣發(fā)作 強(qiáng)直發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 肌陣攣-強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 肌陣攣-失張力發(fā)作 癲癇樣痙攣發(fā)作 非運(yùn)動(dòng)性(失神) 典型發(fā)作 不典型發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 眼瞼肌陣攣發(fā)作未知起源 運(yùn)動(dòng)性 強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 癲癇樣痙攣發(fā)作 非運(yùn)動(dòng)性 行為終止 無(wú)法分類

      臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2017年2期2017-04-27

    • 視頻腦電圖對(duì)非癇性發(fā)作性疾病臨床應(yīng)用價(jià)值
      頻腦電圖對(duì)非癇性發(fā)作性疾病臨床應(yīng)用價(jià)值呂洋,童嵐*,孫立超,呂曉民(吉林大學(xué)第一醫(yī)院 放射線科,吉林 長(zhǎng)春130021)非癇性發(fā)作(NES)是一組臨床癥狀類似于癲癇發(fā)作(ES)的發(fā)作性疾病,發(fā)作期腦電圖無(wú)癇性放電,其發(fā)生與腦部電生理紊亂無(wú)關(guān),而是由于生理和心理障礙所致。視頻腦電圖可以鑒別癲癇的發(fā)作類型。本文對(duì)NES視頻腦電圖進(jìn)行分析,探討腦電圖對(duì)非癇性發(fā)作性疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象我院2011.1-2013.12月門(mén)診患者135例,男82

      中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年5期2015-01-22

    • 短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展至腦梗死危險(xiǎn)因素臨床分析
      學(xué)·短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展至腦梗死危險(xiǎn)因素臨床分析高金才目的 探討短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展至腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 選擇本院短暫性腦缺血發(fā)作患者共30例,分析發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、發(fā)作次數(shù)、首次發(fā)作至治療時(shí)間對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的影響。結(jié)果 發(fā)作持續(xù)時(shí)間:發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30 min的短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)展為腦梗死的發(fā)生率高于發(fā)生時(shí)間為10~30 min患者及發(fā)作時(shí)間<10 min患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。發(fā)作頻率:發(fā)作頻率每天超

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年12期2014-09-05

    • 長(zhǎng)程VEEG對(duì)僅失張力發(fā)作患者監(jiān)測(cè)的臨床意義
      EEG對(duì)僅失張力發(fā)作患者監(jiān)測(cè)的臨床意義昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外一科* 劉發(fā)富 袁瓊芝 牛聯(lián)芳 李圓圓 許虹** 劉慶***目的:探討失張力發(fā)作病人的臨床與EEG特征。方法:對(duì)符合失張力發(fā)作分型的7例病人進(jìn)行臨床觀察和 長(zhǎng)程VEEG監(jiān)測(cè)。結(jié)果:7例患者均兒童起病,以突然短暫全身肌張力喪失伴意識(shí)不清為惟一臨床表現(xiàn),不伴智能損害及其它類型的癲癎發(fā)作,發(fā)作期EEG:4例呈全導(dǎo)2~2.5Hz棘慢復(fù)合波、多棘慢復(fù)合波,3例為廣泛快節(jié)律。發(fā)作間期EEG及MRI均正

      現(xiàn)代電生理學(xué)雜志 2014年1期2014-06-19

    • 胼胝體前部切開(kāi)術(shù)治療頑固性癲癇不同發(fā)作類型的療效觀察
      療頑固性癲癇不同發(fā)作類型的臨床效果報(bào)道不多。本研究對(duì)11例行胼胝體切開(kāi)術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 病例選擇:選擇1999—2010年我院住院患者。①均為全面性發(fā)作的頑固性癲癇患者;②2~3種抗癲癇藥物治療2年以上療效不佳;③均行胼胝體前部切開(kāi)術(shù),且隨訪1年以上。1.2 一般情況:男性7例,女性4例,年齡3~30歲,平均12.1歲;病程2~28年,平均7年;發(fā)作頻率≥1次/d 7例,≥1次/周4例;跌倒發(fā)作≥1次/d 2例,≥

      河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年4期2014-03-30

    • 部分性癲持續(xù)狀態(tài)的診治(附3例病例隨訪研究)
      波,而后3~4d發(fā)作1次,發(fā)作前自感左面部不適,口角抽搐,隨即意識(shí)喪失,四肢抽搐,發(fā)作后感左面部及左上肢麻木,給予丙戊酸鈉緩釋片500mg,3次/d,仍有發(fā)作,加用拉莫三嗪12.5mg,1次/d,漸加至50mg,2次/d,一直未發(fā)作;1周前,患者無(wú)誘因出現(xiàn)左側(cè)口周抽搐,每天達(dá)60次之多,發(fā)作與情緒有關(guān),清醒和睡眠期均有發(fā)作,發(fā)作時(shí)伴有咳嗽,流口水,發(fā)作時(shí)意識(shí)清,外院給予加用卡馬西平500mg/d,無(wú)效,來(lái)本院就診。入院查體沒(méi)有陽(yáng)性體征,頭MRI平掃加增強(qiáng)加

      卒中與神經(jīng)疾病 2013年1期2013-01-21

    • VEEG監(jiān)測(cè)對(duì)鑒別癲及非癲發(fā)作的意義
      法1.1一般資料發(fā)作性疾病患者435例,行VEEG檢查監(jiān)測(cè)到臨床發(fā)作,男280例,女155例;年齡2個(gè)月~63歲,平均23.6歲;病程1個(gè)月~31a。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙伴肢體抽搐215例,不自主運(yùn)動(dòng)86例,單純發(fā)作性意識(shí)改變60例,發(fā)作性腹痛17例,發(fā)作性感覺(jué)異常16例,發(fā)作性頭痛15例,睡眠障礙15例,發(fā)作性肢體麻木9例,發(fā)作性精神異常2例。1.2 VEEG檢查方法采用Stellate System(加拿大)VEEG監(jiān)測(cè)系統(tǒng),按國(guó)際10/20系統(tǒng)電

      中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2012年8期2012-09-30

    • 發(fā)作期心率變化在癲癇部分性發(fā)作中的定側(cè)和定位價(jià)值研究
      致癇區(qū)切除后癲癇發(fā)作消失[1]。為了達(dá)到這一目的,完整的術(shù)前評(píng)估必不可少,主要包括視頻腦電圖監(jiān)測(cè)(癲癇癥狀學(xué)和腦電圖分析)、神經(jīng)影像學(xué)檢查和神經(jīng)心理評(píng)估等。目前,癲癇癥狀學(xué)在癲癇術(shù)前評(píng)估中越來(lái)越受到重視,能為致癇區(qū)的定側(cè)和定位提供重要的臨床價(jià)值[2-3],而自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀作為癲癇癥狀學(xué)中一大類重要征象,在癲癇術(shù)前評(píng)估中更是有非常重要的價(jià)值[4-5]。癲癇患者由于大腦神經(jīng)元長(zhǎng)期的癲癇樣放電導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,最終引起自主神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的功能損害,其中心

      重慶醫(yī)學(xué) 2012年24期2012-01-03

    • 視頻腦電圖監(jiān)測(cè)在癲癇診斷及定位中的作用初探
      種慢性疾病。癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象[1]。以突然和一過(guò)性癥狀為特征,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。腦電圖(EEG)異常放電為癲癇的重要診斷依據(jù)之一,因記錄時(shí)間有限而檢出率不高,容易造成誤診。視頻腦電圖(VEEG)可對(duì)腦電波進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間不間斷監(jiān)測(cè),并可對(duì)臨床發(fā)作與腦電同步監(jiān)測(cè)及分析而廣泛應(yīng)用與癲癇診斷及定位。我院2009年3月至2011年10月開(kāi)展視頻腦電圖

      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年26期2011-08-15

    • 發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性肌張力障礙1例
      ,23歲。主因“發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力4 a余”住院?;颊?9歲時(shí)開(kāi)始感覺(jué)左下肢無(wú)力,踝關(guān)節(jié)不靈活,每天發(fā)作2~3次,后逐漸蔓延到整個(gè)左半身感覺(jué)無(wú)力,不能說(shuō)話,有時(shí)左頸、肩部疼痛,每天發(fā)作20~30次,癥狀均在突然下地行走及睡醒后發(fā)生,無(wú)意識(shí)喪失,自己感覺(jué)到這種異常后自行停止行走可控制發(fā)作,癥狀每次持續(xù)5~6 s,無(wú)肢體抽搐等伴隨癥狀。別人未發(fā)現(xiàn)其行為異常。查體:神清語(yǔ)利,智力正常,顱神經(jīng)無(wú)異常,四肢肌力、肌張力、深淺反射正常,雙病理征陰性。生化檢查正常,頭顱

      山東醫(yī)藥 2011年28期2011-04-13

    • 癲癇患者對(duì)癇性發(fā)作的自我知曉研究*
      410008癇性發(fā)作次數(shù)在臨床上常用于評(píng)價(jià)癲癇藥物的療效,目前大多依賴于患者自身對(duì)發(fā)作次數(shù)的報(bào)告,但大部分癲癇患者報(bào)告的癇性發(fā)作次數(shù)與實(shí)際不符[1],目前機(jī)制尚不清楚?,F(xiàn)將本院對(duì)癲癇患者癇性發(fā)作后自我知曉的研究結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2008年9月~2010年12月在我科進(jìn)行視頻腦電監(jiān)測(cè)的癲癇患者39例,其中男20例,女19例;年齡12~45歲,平均(25±20)歲;左利手 3例,右利手36例;病程3月~20年。視頻腦電監(jiān)測(cè)的總時(shí)

      神經(jīng)損傷與功能重建 2011年2期2011-03-16

    • 卒中后癇性發(fā)作63例臨床分析
      中后癲癇的原因、發(fā)作類型與部位的關(guān)系。方法:對(duì)63例卒中后癲癇患者的臨床表現(xiàn)、頭顱CT(或MRI)特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:63例卒中后癇性發(fā)作,病灶主要位于腦葉,占所有患者的81%,基底節(jié)區(qū)少見(jiàn),僅占10.5%,發(fā)作形式以部分性發(fā)作多見(jiàn),占80.7%。結(jié)論:卒中后癇性發(fā)作與卒中類型、病灶部位有關(guān),且發(fā)作形式以部分性發(fā)作為主。關(guān)鍵詞 卒中 癇性發(fā)作doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.017由于我國(guó)腦血管病的發(fā)病率高,達(dá)

      中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè) 2009年9期2009-06-20

    • 閱讀理解兩則
      eizures(發(fā)作) were quite severe, even putting him in the hospital on three separate occasions. We decided that a trained medical service dog would greatly help Dale. It would be a companion for Dale, and the dog would be trained to

      中學(xué)英語(yǔ)之友·中 2008年9期2008-10-18

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