護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果

牟宗娜

（撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

患兒在生病住院的過(guò)程中，很多家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生緊張的情緒，希望醫(yī)院能夠提供全方位的照顧和治療，因此很多家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值相對(duì)較高[1]。但因?yàn)閮和纳硇奶攸c(diǎn)，使得護(hù)士對(duì)兒科患兒的護(hù)理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生力不從心的情況，加之兒童的身心發(fā)育并不完全，在溝通方面會(huì)產(chǎn)生各種問(wèn)題，很難提升護(hù)理的依從性，有時(shí)會(huì)使得相關(guān)護(hù)理工作無(wú)法落實(shí)到位[2]。因此，在兒科中如何有效的落實(shí)護(hù)患溝通技巧，以促進(jìn)護(hù)士更好的對(duì)患兒進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)，降低患兒在護(hù)理過(guò)程中的抵抗行為，提升其配合度，逐漸成為臨床醫(yī)護(hù)工作者們所探究的問(wèn)題。本研究主要探討護(hù)患溝通技巧應(yīng)用在兒科護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年2月于我院兒科接受治療的316例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組158例。觀察組患兒中男性78例，女性80例，對(duì)照組患兒中男性79例，女性79例，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.0127，P=0.9106）；觀察組患兒年齡為0.5～5.0歲，平均年齡為（3.12±0.79）歲，對(duì)照組患兒年齡為0.5～5.0歲，平均年齡為（3.13±1.02）歲，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.0974，P=0.9224）。兩組患兒家屬均簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒年齡不超過(guò)7歲[3]；患兒均為我院兒科收治的病例；患兒均意識(shí)清醒，具備有基本的反應(yīng)能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：急癥患兒或者昏迷患兒；住院時(shí)間不超過(guò)5 d的患兒；其他科室患兒或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院治療的患兒[4]；對(duì)研究所用的治療和護(hù)理方法不耐受或過(guò)敏的患兒；中途因各種因素?zé)o法完成治療而退出研究的患兒。

1.2 方法 對(duì)照組患兒落實(shí)常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，在護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)格落實(shí)常規(guī)護(hù)理原則。觀察組患兒在護(hù)理過(guò)程中將溝通技巧應(yīng)用在其中，具體的護(hù)理方法如下。①語(yǔ)言溝通技巧：對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，語(yǔ)言是最常應(yīng)用的溝通工具，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，選擇合適的語(yǔ)言進(jìn)行護(hù)理表達(dá)能夠發(fā)揮出良好的效果。患兒的心性相對(duì)敏感，能從護(hù)理人員的語(yǔ)氣中辨別對(duì)自己的態(tài)度[5]。因此，在初次接待患兒時(shí)，應(yīng)面帶笑容、語(yǔ)言溫和地對(duì)患兒進(jìn)行詢問(wèn)，同時(shí)可輔助一些肢體語(yǔ)言，如輕輕撫摸患兒的頭部，觀察患兒的生命體征等。在此過(guò)程中，也要和患兒家屬進(jìn)行溝通，禮貌性的介紹醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度等，注意語(yǔ)氣、語(yǔ)言的恰當(dāng)應(yīng)用，表達(dá)出對(duì)患兒的關(guān)心，逐漸培養(yǎng)起良好的溝通基礎(chǔ)。在和患兒進(jìn)行溝通的過(guò)程中，應(yīng)以通俗易懂的話語(yǔ)，避免應(yīng)用晦澀難懂的專業(yè)用語(yǔ)，同時(shí)要根據(jù)不同地區(qū)家庭背景等特點(diǎn)個(gè)體化的對(duì)患兒進(jìn)行指導(dǎo)[6]。②輔助溝通技巧：兒童喜歡玩耍和熱鬧，但醫(yī)院的氛圍相對(duì)較為沉悶，在這樣的環(huán)境之下就會(huì)產(chǎn)生壓抑的情緒[7]。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員避免因?yàn)榛純撼臭[影響醫(yī)院環(huán)境而強(qiáng)行禁止患兒吵鬧，應(yīng)采取有效措施和患兒進(jìn)行溝通，與患兒商量是否可以降低音量等[8]。在進(jìn)行溝通的過(guò)程中要適當(dāng)?shù)暮突純哼M(jìn)行娛樂(lè)互動(dòng)，以此來(lái)進(jìn)行輔助的溝通，可取得事半功倍的效果。護(hù)士可以在工作的閑暇時(shí)間和患兒進(jìn)行游戲，以使患兒積極的面對(duì)治療，同時(shí)能拉近護(hù)士和患兒之間的關(guān)系，提升家屬對(duì)護(hù)理的滿意度[9]。③與患兒家屬的溝通技巧：除了重視與患兒的溝通外，重視和患兒家屬的溝通也是重要的組成部分。因此在對(duì)患兒護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行自我介紹，告知醫(yī)院相關(guān)科室狀況，患兒的病情進(jìn)展和相關(guān)注意事項(xiàng)。通過(guò)傾聽(tīng)患兒家長(zhǎng)的訴求，了解患兒家長(zhǎng)的相關(guān)問(wèn)題，以換位思考的方式理解患兒家長(zhǎng)。正確的評(píng)估患兒的病情，積極的對(duì)患兒實(shí)行各項(xiàng)檢查和護(hù)理，及時(shí)解決在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，同時(shí)要關(guān)注患兒病情的進(jìn)展，及時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行各項(xiàng)心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并總結(jié)兩組患兒在護(hù)理過(guò)程中的抵抗行為發(fā)生率、配合度良好率。采用自制的量表對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒存在抵抗行為22例，占13.92%，對(duì)照組存在103例抵抗行為的患兒，占65.19%，P＜0.05；觀察組總體配合患兒144例，占91.14%，對(duì)照組總體配合患兒80例，占50.63%，P＜0.05；觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度評(píng)分為（92.59±8.46）分，明顯高于對(duì)照組的（88.29±10.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.0669，P=0.0001）。

3 討 論

臨床兒科是比較特殊的一個(gè)科室，因?yàn)榛純旱男睦戆l(fā)育并不完全，加之生理的脆弱性，導(dǎo)致患兒易產(chǎn)生多種病癥，且由于患兒對(duì)于疾病的耐受性較差，很難對(duì)自己的行為產(chǎn)生主觀控制，繼而會(huì)因?yàn)椴涣记榫w等對(duì)相關(guān)的治療和護(hù)理產(chǎn)生干擾。在臨床兒科對(duì)患兒進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作是十分重要的措施，為有效促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理措施落到實(shí)處，就必須對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理溝通[10]。

相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約92.80%的家長(zhǎng)都認(rèn)為在兒科護(hù)理中通過(guò)特殊的溝通技巧進(jìn)行干預(yù)十分必要，因?yàn)檫@樣能夠促進(jìn)患兒積極的配合治療。而超過(guò)90%的護(hù)士都認(rèn)為在兒科落實(shí)有效的護(hù)患溝通技巧能夠取得更理想的護(hù)理成效，使護(hù)理工作能更好的落實(shí)。超過(guò)50%的家長(zhǎng)認(rèn)為因自身不具備有相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)而導(dǎo)致患兒在接受護(hù)理過(guò)程中會(huì)受到限制，進(jìn)而減弱溝通的效果。導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行溝通過(guò)程中失敗的原因包括患兒心理不成熟、不具備有專業(yè)的技能知識(shí)、患兒不配合等。部分護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作相對(duì)較為繁忙，無(wú)法抽出足夠的時(shí)間和患兒進(jìn)行溝通交流。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士和患者進(jìn)行溝通是必不可少的，只有進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，才能夠使得患者更好的掌握自身的病癥，這樣能夠確保護(hù)理工作的有序開(kāi)展。在兒科進(jìn)行溝通時(shí)需注意有關(guān)技巧的落實(shí)，既要做好語(yǔ)言的溝通，還要處理好非語(yǔ)言的溝通，同時(shí)針對(duì)兒童的天性進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，努力構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。此外，還要針對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)的溝通，發(fā)揮事半功倍的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒存在抵抗行為22例，占13.92%，對(duì)照組存在103例抵抗行為的患兒，占65.19%，P＜0.05；觀察組總體配合患兒144例，占91.14%，對(duì)照組總體配合患兒80例，占50.63%，P＜0.05；觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)兒科患兒應(yīng)用護(hù)患溝通技巧可降低患兒抵抗行為，提升患兒總體配合度，并能提高患兒家長(zhǎng)的滿意度。