糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析

楊春霞

摘要：目的：分析糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀以及相關(guān)影響因素。方法：在本次研究中，分別選取糖尿病控制效果良好的50例患者和控制不佳的50例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)比兩組患者的自我管理現(xiàn)狀，同時(shí)分析導(dǎo)致患者血糖控制不佳的影響因素。結(jié)果：控制良好組患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)測(cè)等多方面均優(yōu)于控制不佳組，表示前一組患者的自我管理情況明顯更優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。同時(shí)通過(guò)對(duì)比分析兩組患者的臨床資料來(lái)看，文化程度、病程、住院史、并發(fā)癥、糖尿病知識(shí)了解程度、抑郁情況存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者自我管理情況的優(yōu)劣與多方面因素有關(guān)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對(duì)性的宣教。

關(guān)鍵詞：糖尿病;自我管理;現(xiàn)狀;影響因素

前言

現(xiàn)如今糖尿病的高發(fā)已經(jīng)給廣大患者帶來(lái)了嚴(yán)重傷害，尤其是老年人，其身體素質(zhì)本身便不佳，在糖尿病的長(zhǎng)期影響下更是每況愈下。糖尿病的治療過(guò)程中，血糖控制最為重要，也需要患者有良好的自我管理意識(shí)和能力，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。據(jù)實(shí)際調(diào)查情況來(lái)看，有相當(dāng)一部分糖尿病患者的自我管理能力不佳，以至于血糖控制效果差強(qiáng)人意，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步提升。本次研究中便探究了糖尿病患者的自我管理現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素。

1.資料與方法

1.1一般資料

共有100例糖尿病患者入組參與本次研究，其均符合以下入組標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);有良好認(rèn)知能力，活動(dòng)能力正常;自愿參與研究，家屬已簽署同意書(shū)。不存在以下不可入組條件：存在急性并發(fā)癥、妊娠期糖尿病、惡性腫瘤或精神病史。

研究時(shí)間為2020年4月至2021年5月，本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)倫理委員會(huì)審查。100例患者中包括50例血糖控制良好患者和50例控住不佳者，其中包括69例男性患者和31例女性患者，年齡42～81歲，平均年齡（64.45±7.46）歲，病程3～9年，平均（5.03±2.11）年。對(duì)比來(lái)看兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

了解兩組患者的自我管理情況，包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、藥物管理等幾個(gè)方面;同時(shí)需對(duì)比兩組患者的基本資料，用于總結(jié)、分析影響自我管理的影響因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS22.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間、組內(nèi)比較，均符合正態(tài)性檢驗(yàn)時(shí)，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，不符合正態(tài)性檢驗(yàn)時(shí)，則采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷;計(jì)數(shù)資料用百分比進(jìn)行描述，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1自我管理情況分析

控制良好組患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)測(cè)等多方面均優(yōu)于控制不佳組，表示前一組患者的自我管理情況明顯更優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2影響因素分析

比分析兩組患者的臨床資料來(lái)看，文化程度、病程、住院史、并發(fā)癥、糖尿病知識(shí)了解程度、抑郁情況存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2。

3.討論

糖尿病會(huì)給患者身體帶來(lái)長(zhǎng)期性傷害，風(fēng)險(xiǎn)性較高，而且想要達(dá)到良好血糖控制水平，必須要有良好的自我管理能力，使得患者在日常生活中能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持良好飲食、科學(xué)鍛煉，但是從實(shí)際分析來(lái)看，部分患者并無(wú)良好自我管理能力，如本次調(diào)查結(jié)果中表1顯示，血糖控制不良組患者的自我管理情況明顯遜色于控制良好組，（P<0.05）。

通過(guò)對(duì)糖尿病患者的資料調(diào)查分析來(lái)看，文化程度、病程、住院史、并發(fā)癥、糖尿病知識(shí)了解程度、抑郁情況是影響患者自我管理的主要因素，①文化程度：與其他疾病不同，糖尿病屬于一種代謝性疾病，以當(dāng)下的醫(yī)療水平無(wú)法完全治愈，需要患者終生或長(zhǎng)期用藥，同時(shí)需配合科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)、飲食來(lái)幫助控制血糖，以此來(lái)提高生活質(zhì)量，但是據(jù)分析來(lái)看，有相當(dāng)一部分糖尿病患者的文化程度不高，并未能夠形成良好的健康防范意識(shí);②病程：病程長(zhǎng)短對(duì)患者自我管理能力有一定的影響，一般情況下，隨著患者病程的增加，受病情影響便越嚴(yán)重，因此便會(huì)更加注重謹(jǐn)遵醫(yī)囑、提升自我管理能力;③住院史：血糖控制不佳時(shí)患者機(jī)體內(nèi)血糖水平較高，便會(huì)使得風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)一步提升，使得患者可能入院接受治療，而對(duì)于存在住院史的患者來(lái)說(shuō)，其能夠真正認(rèn)識(shí)到血糖控制不佳而帶來(lái)的影響;④糖尿病知識(shí)了解程度：糖尿病是當(dāng)下臨床常見(jiàn)病、高發(fā)病，許多患者在被確診為糖尿病時(shí)會(huì)存在有對(duì)該病癥比較陌生的情況，不利于治療工作的開(kāi)展，同時(shí)因其對(duì)該病癥了解不足，那么在日常生活中便可能會(huì)有不遵循醫(yī)囑、依然我行我素的情況，如表2調(diào)查統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，血糖控制效果不佳組中，了解、不了解糖尿病知識(shí)的患者占比分別為38%、62%，較之控制良好組82%、18%有明顯差異，（P<0.05）。⑤抑郁情況：糖尿病最為可怕的便是對(duì)患者長(zhǎng)期性的損害，那么在該過(guò)程中患者可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的抑郁情緒，而且若是長(zhǎng)期得不到疏通，會(huì)給其身心帶來(lái)傷害，因此自我管理能力不佳。

綜上所述，雖然影響糖尿病患者自我管理能力的因素較多，但歸根結(jié)底與其對(duì)疾病的認(rèn)知不足有關(guān)，因此當(dāng)下醫(yī)療部門(mén)應(yīng)當(dāng)注重對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教，盡可能地讓患者掌握糖尿病健康知識(shí)，進(jìn)而幫助提高自我管理能力。

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