探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法

李金健

【摘要】目的：對(duì)普外科傷口感染的原因及臨床治療進(jìn)行研究，分析普外科創(chuàng)口產(chǎn)生傳染的首要原因，并選用對(duì)應(yīng)的方式進(jìn)行治療。方法：對(duì)醫(yī)院普外科接診200例普外手術(shù)病人的臨床醫(yī)學(xué)材料進(jìn)行回顧，分析傷口感染原因，選用合理措施后開展評(píng)定。結(jié)果：200例患者中傷口感染為30例，患病率達(dá)15%;感染與年齡，侵入操作，有糖尿病患者并發(fā)癥均與感染密切相關(guān)。結(jié)果：通過對(duì)普外科病人院內(nèi)感染的各種因素分析，患者傷口感染發(fā)病率較高，特別是要對(duì)傷口炎癥做及時(shí)處理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡可能減少各種侵入性的操作，合理降低病人患病率，控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)源。結(jié)論：普外科傷口感染分析原因，并進(jìn)行有效治療，可幫助患者傷口愈合，早日恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】普外科;傷口感染;原因;臨床治療

臨床醫(yī)學(xué)上產(chǎn)生傷口感染具備發(fā)病急，病情惡化等特性，尤其是老人并發(fā)率較高，很有可能因老人心臟功能衰落，抵抗力低，發(fā)病后更加容易降低自身免疫功能，且存在較多并發(fā)癥，是醫(yī)院中的多發(fā)群體。大部分患者在治療過程中需執(zhí)行侵入性操作，因而，患者住院治療過程容易發(fā)生院內(nèi)感染，不但影響患者的治療，也影響患者預(yù)后，提高住院治療時(shí)間，還可加劇患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，過多消耗醫(yī)療資源。

感染在普外科中發(fā)病率較高，致病率較高，患者發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜，如病人年齡，病況，病歷，手術(shù)操作，不安全用藥等，不但影響病人的恢復(fù)率，給個(gè)人及親人產(chǎn)生許多麻煩;且病人易造成抑郁，已至醫(yī)患矛盾產(chǎn)生。經(jīng)分析防止致醫(yī)院傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)可提患者的愈后恢復(fù)，節(jié)約醫(yī)療資源，在臨床上存在一定的必要性。

1 材料與方式

1.1一般材料

選擇醫(yī)院2020年1月～2021年1月份入醫(yī)院開展治療的200例手術(shù)病人，作為此次研究對(duì)象，男100例，女100例，患者年齡42～82歲，年齡平均值（62.5±6.5）歲。院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)為衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，全部患者均經(jīng)院倫理委員會(huì)審核并在同意書上簽名。

1.2一般方法

醫(yī)院200例普外科手術(shù)治療患者進(jìn)到醫(yī)院治療，回顧臨床數(shù)據(jù)材料。選擇產(chǎn)生傷口感染的患者，剖析主要感染位置，對(duì)細(xì)菌感染的位置開展統(tǒng)一匯總，剖析對(duì)比各個(gè)原因的占比，梳理院內(nèi)感染的因素，比如年齡，性別，病癥類型，侵入性操作，肌張力，保護(hù)性運(yùn)用抗菌素，機(jī)械性通氣，糖尿病患者等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)選用SPSS22.0分析進(jìn)行對(duì)比。選用t檢驗(yàn)時(shí)當(dāng)計(jì)量資料以“x±s”表明;計(jì)量資料以率“%”表明，選用x2檢測。當(dāng)P<0.05表明差別具備顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1傷口感染因素

對(duì)病人在年齡，性別，住院治療時(shí)間，病癥類型，抗菌藥物應(yīng)用狀況，是不是存在侵入性操作，有沒有糖尿病等內(nèi)容開展統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)顯示年齡超過60歲患者產(chǎn)生創(chuàng)口患病率最大;有侵入性操作的患者較無侵入性操病高;有糖尿病患者較無糖尿病患者者高;二者間存有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2治療方法

在術(shù)中控制術(shù)室通氣頻率，減少工作人員的進(jìn)出頻率，減少病菌密度;若溫度過低使身體免疫力降，控制手術(shù)室溫度防止患者手術(shù)后創(chuàng)口感染。手術(shù)后確保創(chuàng)口部位清潔，緊密觀察手術(shù)治療創(chuàng)口恢復(fù)，產(chǎn)生感染時(shí)要妥善處理。有效提升抗菌素的利用率，在普外科開展手術(shù)前，控制好抗菌素需求量。通過不同病況及手術(shù)治療類型給予其適度的抗菌素治療，嚴(yán)控使用量。

有關(guān)科學(xué)研究表明：手術(shù)前30分鐘應(yīng)用抗菌素可合理控制病菌生長。在術(shù)中病人腹部內(nèi)臟器官裂開引起感染比較重，因而應(yīng)用抗菌素時(shí)保證手術(shù)治療位置。一旦傷口感染及時(shí)進(jìn)行引流。在手術(shù)后醫(yī)師或護(hù)士對(duì)診室環(huán)境及器材進(jìn)行完全消毒，除菌等，并清理擦洗，嚴(yán)苛把控普外科醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)，次之需提升對(duì)院中消毒殺菌的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員，醫(yī)生的無菌操作觀念，從根本上提升醫(yī)院無菌檢測水平，傷口換藥后感染物扔進(jìn)垃圾箱妥善處理。

3 討論

現(xiàn)階段我國社會(huì)發(fā)展迅速，醫(yī)療水平提高，比較嚴(yán)重的社會(huì)老齡化問題日益增加，隨著基礎(chǔ)病，侵入性操作，服藥不科學(xué)等因素致患病率增。手術(shù)感染問題一直是有創(chuàng)手術(shù)治療遭遇的問題，是現(xiàn)在的醫(yī)院研究重點(diǎn)。創(chuàng)口產(chǎn)生感染不但對(duì)手術(shù)治療痊愈速率造成影響，減緩痊愈時(shí)間，很可能造成手術(shù)治療創(chuàng)口裂開，引起白血病，加重全身炎癥現(xiàn)象，甚至因感染致病人死亡。感染后增加病人的住院治療時(shí)間，致治療不成功，實(shí)際效果不明顯，醫(yī)療費(fèi)提升，經(jīng)濟(jì)壓力加劇。因而，手術(shù)感染控制關(guān)聯(lián)到病人手術(shù)治療效率及患病率。通過高效的措施控制普外病人手術(shù)治療術(shù)后感染，確保病人成功康復(fù)。

總的來說，病人外科傷口感染發(fā)病率主要的因素包含年齡，侵入性操作，抗菌素應(yīng)用等，因而，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于原因進(jìn)行預(yù)防和控制，能有效減少患病率。

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