探討在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理的方法和效果分析

[摘要] 目的 分析柔性管理模式對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施效果。方法 搜集于2018年1月—2019年1月前來該院婦產(chǎn)護(hù)理人員共30名作為研究組（柔性管理），隨機(jī)另抽取30名作為參照組（常規(guī)管理），統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率及對(duì)科室管理滿意度情況。結(jié)果 研究組業(yè)務(wù)技能水平、風(fēng)險(xiǎn)管理制度、護(hù)士溝通機(jī)制、完善組織結(jié)構(gòu)等護(hù)理質(zhì)量各個(gè)評(píng)分分別高于參照組（t=17.102、21.721、32.770、24.932、17.813、22.017，P<0.05）;研究組護(hù)理差錯(cuò)率與護(hù)理投訴率各為3.33%（1/30）、科室管理滿意度為100.00%（30/30），均優(yōu)于參照組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率及科室管理滿意度的20.00%（6/30）、23.33%（7/30）、80.00%（24/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.043、5.192、6.666，P<0.05）。結(jié)論 采用柔性管理模式能夠有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及管理滿意度，可作為一種理想的護(hù)理管理辦法。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度;婦產(chǎn)科

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（c）-0115-03

Discuss the Method and Effect Analysis of Applying Flexible Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

ZHAO Liang

Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital Medical Insurance Office， Changchun， Jilin Province， 130042 China

[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of flexible management model in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods A total of 30 cases of obstetrics and gynecology nurses who came to the hospital from January 2018 to January 2019 were collected as the research group （flexible management）， another 30 cases were randomly selected as the reference group （routine management）， and the two groups of nursing staff were counted of the nursing quality score， nursing error rate， nursing complaint rate and satisfaction with department management. Results The scores of nursing quality in the study group， such as professional skill level， risk management system， nurse communication mechanism， and perfect organizational structure， were higher than those in the reference group （t=17.102， 21.721， 32.770， 24.932， 17.813， 22.017， P<0.05）; The nursing error rate and nursing complaint rate of the study group were 3.33%（1/30）， and the department management satisfaction rate was 100.00%（30/30）， which were better than the reference group's nursing error rate， nursing complaint rate and department management satisfaction of 20.00%（6/30）， 23.33%（7/30）， 80.00%（24/30）， the difference was statistically significant（χ2=4.043， 5.192， 6.666， P<0.05）. Conclusion The use of flexible management mode can effectively improve the nursing service quality and management satisfaction of obstetrics and gynecology nurses， and it can be used as an ideal nursing management method.

[Key words] Flexible management; Nursing management; Nursing quality; Satisfaction; Obstetrics and gynecology

婦產(chǎn)科因科室的患者特殊性，護(hù)理工作量大及具有風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，若護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，極易引發(fā)護(hù)理糾紛事件。傳統(tǒng)管理模式因存在護(hù)理局限性，無(wú)法達(dá)到醫(yī)院對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理提出的更高標(biāo)準(zhǔn)，從某種意義而言，除了做好日常護(hù)理工作外，護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)中的任何操作都與母嬰生命安全有著密不可分的聯(lián)系。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力，將護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)性，迅速適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理管理模式，對(duì)于婦產(chǎn)科提高整體護(hù)理質(zhì)量及滿意度而言，至關(guān)重要[1]。該文主要于2018年1月—2019年1月對(duì)該院婦產(chǎn)科護(hù)理人員分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式、柔性管理模式后的實(shí)施效果行深入探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)選取的該院婦產(chǎn)科護(hù)理人員者按照該次護(hù)理管理計(jì)劃分為參照組及研究組，各組為30名，其中參照組年齡22～45歲，平均年齡（32.15±1.21）歲;職位：護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)師6名、護(hù)師9名、護(hù)師14名。研究組年齡24～47歲，平均年齡（34.36±1.25）歲;職位：護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)師6名、護(hù)師9名、護(hù)師14名。納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意參與該次實(shí)驗(yàn)者及通過該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及不配合該次管理者。各組資料進(jìn)行比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參照組? 采取常規(guī)管理模式即遵照院內(nèi)及科室制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行護(hù)理工作，并由科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理缺點(diǎn)及不足予以簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)，并及時(shí)糾正。

1.2.2 研究組? 采取柔性管理模式：①建立柔性管理小組，并由科室負(fù)責(zé)人對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)人格化管理方面相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并要求護(hù)理人員達(dá)到依靠共同價(jià)值體系來提高對(duì)人格化管理的共識(shí)，并將科室滿意度列入到醫(yī)院績(jī)效管理的衡量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而達(dá)到監(jiān)督員護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高的效果[2]。②情感管理：管理者結(jié)合護(hù)理人員的行為及心理特點(diǎn)，安排合理排班，構(gòu)建護(hù)理健康檔案，使得護(hù)理人員能夠從身體及生理健康上給予極大的關(guān)心與保障[3]。③完善護(hù)士溝通制度，加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)理人員之間的有效溝通，通過溝通中了解實(shí)際工作中存在的困難問題，創(chuàng)立一個(gè)相對(duì)輕松、和諧的工作環(huán)境，使得護(hù)理人員能夠以良好的心態(tài)投入到工作中[4]。④寬容對(duì)待護(hù)士在工作重所出現(xiàn)的差錯(cuò)以及工作失誤，由于婦產(chǎn)科工作內(nèi)容較為復(fù)雜且任務(wù)量大，針對(duì)以上因素，管理人員對(duì)待出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)士應(yīng)寬容對(duì)待，可適當(dāng)批評(píng)懲罰，并與護(hù)士及時(shí)交流溝通，了解存在差錯(cuò)的發(fā)生因素，及時(shí)提出整改措施，幫助護(hù)士尋找補(bǔ)救措施，完成后做好工作總結(jié)[5]。⑤優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，由過去階梯型結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)楸馄绞骄W(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，精簡(jiǎn)院內(nèi)機(jī)構(gòu)，放寬管理制度及降低管理層次，從而有利于層級(jí)之間的信息交流，將基層意見能夠迅速得到反饋意見[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量有關(guān)指標(biāo)評(píng)分（業(yè)務(wù)技能水平、風(fēng)險(xiǎn)管理制度、護(hù)患溝通制度、完善組織結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、規(guī)范接送患者流程及行為標(biāo)準(zhǔn)）、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率以及管理滿意度情況。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①科室管理人員通過制定考核制度對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量展開調(diào)查，并從6個(gè)方面來作為該次評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，總分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表護(hù)理質(zhì)量越高[7];②依據(jù)問卷形式調(diào)查護(hù)理人員對(duì)科室管理滿意度，并從（非常滿意、一般、不滿意）3個(gè)等級(jí)來作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，總分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表護(hù)理人員對(duì)科室管理滿意度評(píng)價(jià)越高[8]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量各個(gè)指標(biāo)評(píng)分情況

研究組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理投訴率及科室管理滿意度情況

研究組護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理投訴率均低于參照組，研究組科室管理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理手段也隨之在不斷創(chuàng)新，使得醫(yī)院管理人員對(duì)柔性管理理念引起了高度重視，并認(rèn)為柔性管理必將是未來時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)。柔性管理是一種基于人性化管理，并全面貫徹以“患者”為主要管理內(nèi)容，打破傳統(tǒng)護(hù)理模式觀念，大力提倡以非強(qiáng)制性方式提高護(hù)理人員對(duì)工作的積極性，實(shí)現(xiàn)將組織轉(zhuǎn)向個(gè)人自覺行動(dòng)，提高自身專業(yè)素質(zhì)及道德修養(yǎng)，盡全力為婦產(chǎn)科提供一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)水平為最終目的[9-10]。

該文對(duì)該院婦產(chǎn)科通過構(gòu)建柔性管理小組、注入情感管理、完善護(hù)士溝通機(jī)制與改變組織結(jié)構(gòu)等管理得出，通過對(duì)護(hù)理人員多一些尊重、理解與關(guān)心外，還應(yīng)保證護(hù)理人員在一個(gè)輕松自在的工作環(huán)境中全面激發(fā)出對(duì)工作的熱情與興趣，進(jìn)而才能更進(jìn)一步促進(jìn)婦產(chǎn)科管理的高效性。與此同時(shí)，柔性管理具有內(nèi)在大于外在、身教重于嚴(yán)教、肯定重于否定、激勵(lì)重于控制等特點(diǎn)，促使護(hù)理人員能夠自主地投入到實(shí)際工作中，并保持平常心去面對(duì)護(hù)理工作帶來的壓力，進(jìn)而將此種管理模式貫穿到實(shí)際護(hù)理工作中，進(jìn)而為患者提供最為優(yōu)質(zhì)、人性化服務(wù)水平[7]。

該次實(shí)驗(yàn)闡述了研究組管理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較參照組顯著提升（P<0.05）;研究組管理后出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴各1名，占總發(fā)生率的3.33%，參照組管理后出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)6名，占總發(fā)生率的20.00%、出現(xiàn)護(hù)理投訴7名，占總發(fā)生率的23.33%，研究組低于參照組（P<0.05）;研究組管控后對(duì)科室管理滿意度為100.00%，參照組管理后對(duì)科室管理滿意度為80.00%，這與胡芳[11]在研究報(bào)告中觀察組管理滿意度為97.36%顯著高于對(duì)照組管理滿意度的83.62%（P<0.05）的結(jié)果基本吻合。由此看出，與常規(guī)護(hù)理管理模式而言，選擇柔性管理在婦產(chǎn)科獲得的應(yīng)用效果更為突出，極大程度地為護(hù)理人員提供了正確努力方向，進(jìn)而改善了對(duì)工作的積極性。此外，還能夠?qū)ψo(hù)理差錯(cuò)及失誤的應(yīng)對(duì)方法能減輕護(hù)理人員的心理壓力，并幫助護(hù)理人員能夠正視自身的缺點(diǎn)和不足，進(jìn)而不斷對(duì)自己工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和總結(jié)，有助于提高自身綜合素質(zhì)，有效避免的重復(fù)錯(cuò)誤的發(fā)生。

綜上所述，采取柔性管理不僅能夠有利于婦產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開展，更起到長(zhǎng)足發(fā)展的作用，值得臨床借鑒與使用。

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（收稿日期：2020-05-24）

[作者簡(jiǎn)介] 趙亮（1976-），女，大專，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。