梁君昭教授治療緩慢性心律失常經(jīng)驗

徐洋 梁君昭 趙中秋

摘要 緩慢性心律失常是一種發(fā)病機制尚未完全明確的臨床常見心血管疾病。梁君昭教授對于緩慢性心律失常的病因病機及病理特征有深刻認識，治療該病有其獨特的診治思路和臨床經(jīng)驗。梁師認為心腎脾三陽俱虛為該病的發(fā)病之根本，痰瘀交織、濁毒互結(jié)為致病之標;該病發(fā)作期病機多以邪實為主，緩解期多以本虛標實為主;本虛標實，臟虛絡(luò)滯損傷留伏心經(jīng)絡(luò)脈為主要發(fā)病特點。通過多年實踐探索、科研探究及組方探析創(chuàng)制扶正助脈方，以臟絡(luò)同治、祛瘀化濁、扶正通絡(luò)為治療法則，在臨床治療上獲得了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)經(jīng)驗以供交流學習。

關(guān)鍵詞 緩慢性心律失常;扶正助脈方;名醫(yī)經(jīng)驗; @ 梁君昭

Abstract Bradyarrhythmia is a common clinical cardiovascular disease whose pathogenesis is not fully defined.Professor LIANG Junzhao has a deep understanding of the etiology，pathogenesis and pathological features of brad arrhythmia.He has unique diagnosis and treatment ideas and clinical experience in treating this disease.LIANG Shi believes that the heart，the kidney and the spleen are the root of the disease，and phlegm-static blood interleaving and intermin-turbidity and toxin were the disease marker; the pathogenesis of the disease is mainly pathogenic excess，and the remission period is mostly root causes deficiency and manifestation excess.Zang deficiency and collateral stagnation lurk in heart channel and collateral are the main features of pathogenesis.Through years of practice exploration，scientific research and exploration，and prescription analysis，F(xiàn)uzheng Zhumai Formula is formulated，with the treatment of Zang and collateral with same method，dispelling stasis and resolving turbidity，strengthening vital qi and dredging collateral as the treatment rule.It has achieved satisfactory results in clinical treatment，and now we summarizes experience for communication.

Keywords Bradyarrhythmia; Fuzheng Zhumai Formula; Famous doctor experience; @ LIANG Junzhao

中圖分類號：R249文獻標識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.024

梁君昭教授為西安市中醫(yī)醫(yī)院心血管病專家，陜西省名中醫(yī)，國家級名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承人，陜西中醫(yī)藥大學碩士研究生導師，西安市中醫(yī)藥研究院實驗中心主任。從事臨床醫(yī)療、科研、教學工作30余年，嚴謹求實，精研醫(yī)道，有豐富的診治經(jīng)驗，尤擅長從臟腑經(jīng)絡(luò)論治緩慢性心律失常，筆者跟師收獲頗深，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

緩慢性心律失常是一種發(fā)病機制尚未完全明確且缺乏有效藥物治療的臨床常見心血管疾病，其特征為心率減慢、有效心搏數(shù)低于60次/min。通常包括竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯等[1]，臨床上以胸悶氣短、頭暈頭痛、肢體困乏等為主要臨床表現(xiàn)。該病纏綿日久，反復發(fā)作，嚴重者出現(xiàn)暈厥、休克，甚至心臟驟停而危及生命。如未給予積極治療，可并發(fā)心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭以及急性心肌梗死等并發(fā)癥[2]。

1 追溯根源，探尋病因病機

查閱中醫(yī)古典醫(yī)籍，尚未記載緩慢性心律失常這一病名，醫(yī)家們根據(jù)患者胸悶氣短、頭暈頭痛、肢體困乏等臨床癥狀及遲脈、緩脈、代脈等脈象特征將其歸屬于“心悸”“怔忡”“遲脈證”等范疇?！靶募隆弊鳛橹嗅t(yī)學術(shù)語出于《金匱要略》，醫(yī)圣張仲景于《金匱要略》有“心動悸”“心中悸”“心下悸”“驚悸”等記載，認為驚擾、水飲、虛勞為主要病因，并且闡述了心悸時所表現(xiàn)出來的脈象特征。宋代《太平圣惠方》將“驚悸”“怔忡”并論?！兜は姆āば募抡纭吩弧绑@悸者血虛，驚悸有時”“怔忡者血虛，怔忡無時，血少者多，有思慮變動屬虛，時作時止者，痰因火動”。認為其發(fā)病責于虛與痰。清代醫(yī)家王清任在《醫(yī)林改錯》一書中，闡述了瘀血的病因病機、診斷及治療，認為瘀血阻絡(luò)導致心悸怔忡，運用血府逐瘀湯治療該病每多獲效。梁教授結(jié)合自己對該病的認識及多年臨床經(jīng)驗，將緩慢性心律失常歸為“心悸”“胸痹”等范疇。

1.1 病因分析

梁君昭教授經(jīng)常告誡我們，基于疾病病因的認識對疾病預防、臨床治療、改善預后具有舉足輕重的作用。診治該病時，需要追溯根源，詳細了解并詢問患者所發(fā)病的原因，審因論治，做到病癥藥三者相統(tǒng)一，為此方能獲得治療緩慢性心律失常療效的最大化。汲取古典醫(yī)籍的理論，結(jié)合多年科研探究及臨床經(jīng)驗，梁君昭教授將緩慢性心律失常的病因大致歸納為體虛勞倦、感受外邪、情志失調(diào)、藥食不當4個方面。

1.1.1 稟賦不足，體虛勞倦 《素問·刺法論》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”?；颊叻A賦不足，正氣虧虛，易造成機體病損，臟腑功能失調(diào)。素質(zhì)虛弱或久病傷正，致精血漸衰，腎氣虧虛，氣虛日久及陽，腎陽虛衰則不能鼓舞五臟之陽。腎陽不足，則心陽不振，血行無力，失于溫運，停滯日久為瘀，痹阻心脈，不通則痛。心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神，則心中悸動不安。心為火臟，火不暖脾，致脾陽不足，勞倦太過亦能傷脾，脾失健運，生化之源不足，氣血陰陽虧虛，故見神疲乏力;津液輸布失常，水液停聚而生痰成飲，則見頭暈?zāi)垦?陽虛不能溫煦肌膚，故形寒肢冷。因此，稟賦不足，體虛勞倦則是導致該病發(fā)生的原因之一。

1.1.2 感受外邪，內(nèi)侵心脈 《類經(jīng)》言：“風寒外襲，血凝于脈，則脈道泣滯而為病矣”。外邪內(nèi)侵心脈，耗傷心之氣陰，心氣不行，全身氣機受阻，致氣滯血凝而發(fā)為心悸。外邪侵襲，心脈受損，心血不通，瘀阻血道，氣滯津停，津液不化，停痰伏飲與胸中。痰借血體，血借痰凝，痰瘀交織共同為病。感受外邪，患病日久，心中痰飲瘀滯心脈，血無以生氣，氣無力推血，以致心氣虛弱，瘀濁化生，進一步發(fā)展為虛中夾瘀，虛實并見。

1.1.3 情志失調(diào)，氣機逆亂 《素問·上古天真論》曰：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”。意指心喜寧靜，心靜可神安，神安則真氣和順，就可減少或避免疾病?！稘健ん@悸論治》云：“驚悸者，心虛膽怯之所致也”。強調(diào)情志失調(diào)是緩慢性心律失常發(fā)生的重要因素之一。心虛膽怯，長期憂思不解，突遇驚恐，心神動搖，不能自控而發(fā)心悸;氣機郁滯，心氣大傷，耗血傷陰，不能濡養(yǎng)心脈而發(fā)心悸。研究表明，焦慮、憂愁、急躁、抑郁等負面情緒可引起人體氣機紊亂。氣血運行失調(diào)，使原有陰陽自和的疾病向愈過程逆轉(zhuǎn)，從而導致疾病復發(fā)。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟水平的提升，生活和工作壓力倍增，較多患者情志不能自控，負面情緒難以克制而誘發(fā)本病。

1.1.4 藥食不當，耗氣傷陰 《太平圣惠方·食治論》曰：“所食無滋味之爽，臟腑無煙火之毒，各遂其性，患害不生”。意指食為性命之基，若飲食不當，五味不調(diào)，則為疾病之源。民間有“百病食積為先”的說法，食積往往會導致其他病癥，成為致病之本，食積不除，百病生焉。逢中意之餐大快朵頤，遇不喜之食避之千里。過食肥甘厚味或辛辣刺激之品易影響氣化節(jié)律致脾胃損傷，運化失健，聚濕成痰，留戀日久，痰阻血瘀，上犯心胸清曠之區(qū)，引發(fā)心悸。除此之外，藥物也可引起心悸的發(fā)生，藥物過量或毒性過強，耗傷心之氣陰，引起心悸。老年患者或多或少兼有他病，服用藥物成為“必需品”，但藥物的不良反應(yīng)和毒性造成機體和臟腑受損。如中藥的烏頭、雄黃等，西藥的洋地黃、腎上腺素等，或高血壓患者服用的β受體阻滯劑[3]。

1.2 病理機制

梁教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗積累及實踐摸索，認為心腎脾三陽俱虛為緩慢性心律失常的發(fā)病之根本，痰瘀交織、濁毒互結(jié)為致病之標;該病發(fā)作期病機多以邪實為主，緩解期多以本虛標實為主;本虛標實，臟虛絡(luò)滯損傷留伏心經(jīng)絡(luò)脈為主要發(fā)病特點。

1.2.1 發(fā)作期以標實為主 發(fā)作期以邪實為主，表現(xiàn)為痰瘀交織，濁毒互結(jié)。該病患者臨床多表現(xiàn)為心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，頭暈頭痛等。外邪內(nèi)侵或濁毒傷正導致臟腑功能失調(diào)，脾胃虛弱，氣血乏源，宗氣不行，血脈凝留，故患者出現(xiàn)心悸不安;飲食不節(jié)致脾失健運，痰濁內(nèi)生，痰濁與瘀血皆為陰邪，痰借血體，血借痰凝[4]，相互影響，易阻滯心脈，致使心絡(luò)痹阻不通，加之情志失調(diào)，肝失疏泄導致氣機失調(diào)，心脈失暢，心失所養(yǎng)，故胸悶不舒，心痛時作;痰瘀交織，脈道易滯易瘀，氣血無以上榮腦竅，故頭暈頭痛。

1.2.2 緩解期以本虛為主 緩解期多為陽虛瘀阻，以心脾腎三陽虛為本，兼有瘀血阻絡(luò)。患者臨床表現(xiàn)多為胸悶氣短，腰膝冷痛，畏寒肢冷，或神疲乏力，頭暈黑蒙，肢體水腫等。梁教授指出腎陽虛多為主因，心陽受腎陽之真火溫煦，方能體現(xiàn)心主血脈、運血行的生理特性。腎居下焦，為陽氣之根，腎陽不足，陰寒盛于下，機體失于溫煦，故畏寒肢冷;腰為腎之府，無以溫養(yǎng)，故腰膝冷痛;心陽根于腎陽，腎陽不足則心陽不振，心陽虛衰，心神無以溫養(yǎng)，故心中悸動不安;心為火臟，火不暖脾，致脾陽衰微，脾失健運，生化之源不足，氣血陰陽虧虛，故見神疲乏力;津液輸布失常，水液停聚而生痰成飲，則見頭暈黑蒙;水濕溢于肌膚，則肢體水腫。所以，心腎脾陽氣的盛衰將會影響心率的快慢、脈象的虛實及氣血的充盈[5]。此外，本病纏綿難愈，耗氣傷血，久病入絡(luò)，導致瘀血阻絡(luò)。

2 方藥釋義，理清治病思路

基于以上對緩慢性心律失常病因病機及病理特征的認識，歷經(jīng)多年科研探究[6-7]、實驗觀察[8-9]、實踐摸索及臨床治療經(jīng)驗總結(jié)[10-11]，梁君昭教授創(chuàng)制扶正助脈方，以臟絡(luò)同治、祛瘀化濁、扶正通絡(luò)為治療法則，方藥由桂枝、黨參、蘇木、淫羊藿、清半夏、地龍、連翹、薤白、雞血藤組成。

2.1 君以桂枝—溫通心陽，疏通經(jīng)脈 方中桂枝為君，性味辛甘溫，歸心肝腎經(jīng)，取其溫經(jīng)通脈，助陽化氣之功?！侗静萁?jīng)解》云：“桂枝，久服則辛溫助陽，陽氣常伸而靈明，陽盛而身輕不老”。意為本品溫心通陽，助心腎脾三臟之陽氣充盛。《長沙解藥》曰：“桂枝，入肝家而行血分，定經(jīng)絡(luò)而達榮郁，通經(jīng)絡(luò)而開痹癥，能止奔豚，更安驚悸”。桂枝乃諸藥先聘通使，補心氣不足要藥，上可宣通心胸之陽，下能溫中下二焦之陰氣，以溫經(jīng)絡(luò)、通陽氣、暢血脈治療陽氣不足而致的心悸胸痹?，F(xiàn)代藥理研究認為桂枝可加強心肌正性傳導，亦能增強血運，抑制異位起搏點[12]。

2.2 臣以黨參、淫羊藿—培補脾腎，扶正固本 方中黨參、淫羊藿為臣藥，黨參味甘，歸脾肺經(jīng)，健脾益氣，養(yǎng)胃和中?！侗静輳男隆费裕骸爸袣馕⑷?，用以調(diào)補，甚為平妥”。中焦氣機暢通，氣血榮潤全身，彰顯黨參之效能，常配伍茯苓健脾益肺，杜生痰之源[13]。此外，還能糾正心肌缺氧，減少或消除心律不整。淫羊藿，辛溫，歸腎肝經(jīng)，善補腎陽，益精氣，補命門，強筋骨?！侗静菥V目》云：“淫羊藿，性溫不寒，能益精氣，乃手足陽明、三焦、命門藥也，真陽不足者宜之”。兩者相伍，針對中氣不足，食少倦怠，畏寒肢冷，腰膝冷痛，尿頻尿急之中焦虛弱，腎陽虛衰之病機而設(shè)，共奏培補脾腎，扶正固本，助通心絡(luò)之用。

2.3 佐以蘇木、地龍、清半夏、薤白、連翹—化濁解毒，疏通心絡(luò) 蘇木，味辛，歸心肝經(jīng)，善于祛瘀通經(jīng)，活血療傷?！夺t(yī)林纂要》曰：“補心散瘀，除血分妄作之風熱”?！侗静萸笳妗费裕骸疤K木，少用能活血，多用可破血，凡病因表里風起而致血滯不行，皆宜相癥合以他藥調(diào)治”。地龍，氣味咸寒，歸肝肺膀胱經(jīng)，通經(jīng)活絡(luò)，平喘利尿;與蘇木合用加強行滯活血，走竄通絡(luò)之力。薤白，性味微溫，入心肺經(jīng)，通陽散結(jié)，行氣止痛?！端幷鳌吩唬骸稗字髦涡男赝炊⒖韧僖玻嘀伪惩葱闹衅Α?。清半夏，歸肺脾胃經(jīng)，燥濕化痰，消痞散結(jié)。同薤白合用，加強寬胸散結(jié)，祛痰化濁通絡(luò)之功。連翹，性味苦寒，入心肺經(jīng)，清熱解毒，消癰散結(jié)?！侗静菁s言》曰：“既有清熱之功，又有散結(jié)之妙，性涼而輕散，故能散心經(jīng)客熱，除脾胃濕熱，奇藥也”。方用連翹解心絡(luò)濁毒，利心氣充絡(luò)。五藥相伍，在扶正補虛基礎(chǔ)上，突出化濁解毒，疏通心絡(luò)之意。

2.4 使以雞血藤—補血活血，養(yǎng)心榮絡(luò) 雞血藤，性味甘溫，歸肝腎經(jīng)，行血補血，養(yǎng)心活絡(luò)。《本草備要》言：“祛瘀血，生新血，流利經(jīng)脈”。雞血藤一味，一則針對瘀血阻絡(luò)之病因而設(shè)，活血行血通絡(luò);二則加強連翹解心絡(luò)濁毒之力，現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)該藥具有抗病毒的作用[14];三則養(yǎng)受損之心體;為之使藥。

3 隨癥加減，兼顧病情變化

臨床治療緩慢性心律失常時，恩師梁教授并未拘泥于此方，而是根據(jù)臨床癥狀、辨證分析以靈活化裁。不寐常為該病的誘因或伴隨癥狀，臨證重視養(yǎng)心安神或重鎮(zhèn)安神，因心主神明，抗心律失常以安神為必用之法。常選用酸棗仁、柏子仁、茯神養(yǎng)心安神;龍骨、牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神;好急躁之人選用合歡皮、夜交藤等以安神，神安則悸止。對于情志異常，過于緊張的患者，常選用柴胡、川楝子、香附調(diào)理氣機，疏肝解郁;心煩不舒，郁而化火，常選用梔子、牡丹皮清心瀉火，除煩解郁;血壓偏低，畏寒肢冷選加升麻、柴胡以增強益氣升陽之力;脾胃氣滯選加木香、砂仁行氣止痛;腹脹難忍選加枳殼、厚樸、大腹皮行氣寬中;大便秘結(jié)選加郁李仁、火麻仁潤腸通便;納差便溏選加白術(shù)、焦三仙健脾和胃，滲濕止瀉;肢體水腫，選加葶藶子、茯苓利水滲濕;口唇紫暗，血瘀明顯選加劉寄奴、莪術(shù)活血祛瘀。梁教授指出，治療該病時不可忽視“病毒”的因素，早期常合用銀翹散以宣散結(jié)毒;中后期合用生脈散及桂枝甘草湯以扶正祛邪。對于心律失常伴瓣膜病的患者，常以通為主，合用桂枝茯苓丸以活血通絡(luò)，化瘀通經(jīng)。

4 基于藥理，促進臨床療效

梁教授結(jié)合多年臨床實踐及治療經(jīng)驗，提出“中西合璧，穩(wěn)中求進”的中醫(yī)藥治療思路。認為熟知及掌握藥物的性味、歸經(jīng)及配伍法則是靈活運用中藥的基礎(chǔ)。臨床中，充分利用現(xiàn)代藥理的研究成果，了解其藥物的活性強度、有效成分和作用性質(zhì)，方能使中醫(yī)藥治療取得更好的效能。中藥理論與藥理研究成果相結(jié)合，有助于組方精益求精，更好的增強療效、減少毒性，提升安全性。此外，還可發(fā)掘及研發(fā)新的有藥用價值的中草藥，老藥新用，擴充藥源。如近年來國內(nèi)外對附子的研究，認為該藥具有加快心率及縮短QRS間期的作用[15]。

現(xiàn)代藥理研究顯示具有興奮β受體治療緩慢性心律失常的單味中藥有麻黃、附子、細辛、丁香、椒目、吳茱萸等，治療該病的其他常用中藥有桂枝、黨參、丹參、赤芍、瓜蔞、淫羊藿等?；谥嗅t(yī)辨證理論，治療用藥時，應(yīng)選用既能對證又有明確抗心律失常、改善心功能的中藥，一藥多用。如麻黃利尿退腫，桂枝溫經(jīng)通脈，附子散寒止痛，細辛溫肺止咳，丁香溫中降逆，淫羊藿補腎益腎等，同時又有抗心律失常的作用。

5 醫(yī)囑調(diào)護，減少疾病復發(fā)

結(jié)合多年診治經(jīng)驗，梁教授認為心系疾病“三分在藥物，七分重調(diào)護”。對于緩慢性心律失常的患者而言，醫(yī)囑調(diào)護為無形之良藥。心理調(diào)攝，日常護理可增加預后的效果、減少該病的復發(fā)。臨床診治時，在藥物治療的基礎(chǔ)上，梁教授結(jié)合“話療”進行心理調(diào)攝及護理指導。一則放松心情，勿怕疾病，保持心身健康;二則注意季節(jié)變化，避免外邪侵襲;三則重視起居有常，飲食有節(jié);四則遵醫(yī)服藥，定期復診。

6 典型案例

某，女，58歲，2019年1月25日以“胸悶氣短伴乏力1年，加重2天”為主訴來我院就診。1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶氣短，乏力不適，于外院行心臟彩超示心肌缺血，動態(tài)心電圖提示竇性心動過緩，偶發(fā)早搏，平均心率51次/min，最慢心率40次/min，最快心率78次/min。經(jīng)藥物治療（具體不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)?；颊咦栽V平素急躁，情緒難以控制。近兩天因心煩不寐病情再發(fā)作，口服參松養(yǎng)心膠囊緩解不明顯，隨來我院門診治療?，F(xiàn)癥：胸悶不舒，氣短，神疲乏力，畏寒肢涼，睡眠差，入睡難，多夢易醒，納食一般，二便正常。查體：面色暗黃，手掌膚色發(fā)黃，舌暗有瘀斑，苔厚膩，脈沉澀，左手寸脈無力。心率：46次/min，律齊，血壓：100/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。西醫(yī)診斷：緩慢性心律失常，心肌缺血;中醫(yī)診斷：胸痹，心悸。證屬陽虛血瘀。治法以溫陽益氣，化濁通絡(luò)，扶正助脈。方藥為扶正助脈方加減。處方如下：桂枝12 g、黨參10 g、淫羊藿10 g、茯神15 g、地龍10 g、蘇木8 g、薤白10 g、鹽杜仲15 g、連翹6 g、麩炒枳殼10 g、石菖蒲10 g、合歡皮10 g、雞血藤30 g。7劑，水煎服，每日1劑，早晚溫服各1次。二診：胸悶氣短，神疲乏力較前緩解，偶有胸脅脹痛，畏寒肢涼改善，睡眠較前好轉(zhuǎn)，手掌膚色發(fā)黃，納食一般，舌暗淡苔厚，脈弦，心率53次/min。上方黨參加量至12 g，去清半夏、蘇木，加郁金10 g，炒白術(shù)12 g。7劑，煎服法同前。三診：胸悶氣短，乏力之證基本消失，畏寒肢涼，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，手掌色黃已退大半，納食可，二便正常，面色潤澤，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，心率61次/min，律齊。為鞏固治療，在原方基礎(chǔ)上去地龍，加遠志10 g、莪術(shù)10 g。繼服15劑，病情趨于穩(wěn)定。隨訪3月未見不適，囑患者勿勞累，清淡飲食，保持愉悅心情。

按語：初診時患者胸悶不舒，氣短，神疲乏力，畏寒肢涼，睡眠差，入睡難，多夢易醒，結(jié)合舌脈象，梁教授辨病為心悸，辨證為陽虛血瘀。給予扶正助脈方以臟絡(luò)同治，祛瘀化濁，扶正助脈，同時合石菖蒲醒神開竅治心氣不足、心神失養(yǎng)，二則豁痰化濕，行氣助中焦健運。方加鹽杜仲增強淫羊藿補腎陽，益精氣，補命門之力。茯神配合歡皮養(yǎng)心安神，神安則悸止。二診時胸悶氣短，神疲乏力較前緩解，畏寒肢涼改善，偶有胸脅脹痛，睡眠較前好轉(zhuǎn)，納食一般，手掌膚色發(fā)黃，患者平素急躁，情緒難控，梁教授認為肝失疏泄，氣機違和故胸脅脹痛，脾失健運，濕滯殘留導致肌膚淡黃，晦暗不澤。故加用郁金行氣解郁，利濕退黃;白術(shù)健脾益氣，燥濕利水。三診胸悶氣短，乏力之證基本消失，畏寒肢涼，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，手掌色黃已退大半，納食可，二便正常。為鞏固治療，方加遠志交通心腎，心神安寧則邪去正安。莪術(shù)意義有二，一則暢氣機消瘀血，指引全身氣血周而復始;二則消積開胃，益于脾胃功能運化，為人體恢復正氣提供條件。

7 小結(jié)

梁君昭教授在多年的中醫(yī)臨床工作中潛心鉆研，諳熟經(jīng)典心法，注重中醫(yī)傳承與創(chuàng)新，主張辨病與辨證相結(jié)合、臨床與科研相結(jié)合、潛方用藥與藥理研究相結(jié)合、傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代科技相結(jié)合。在治療心系疾病時，擅審病求因、審因論治、四診合參、病證結(jié)合。特別是在治療緩慢性心律失常積累了豐富的經(jīng)驗，治病用藥，精于辨證求本，創(chuàng)制的扶正助脈方于臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]葛均波，徐永健.內(nèi)科學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：177-219.

[2]Burghouwt DE，Kammeraad JA，Knops P，et al.Bradyarrhythmias：first presentation of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy？[J].J Clin Med Res，2015，7（4）：278-81.

[3]張伯禮，薛博瑜.中醫(yī)內(nèi)科學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：73-80.

[4]蘇建，梁君昭.梁君昭教授從痰瘀治療胸痹心痛病經(jīng)驗[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（12）：1531-1532.

[5]王甜甜，張文高.張文高益氣溫陽活血法治療緩慢性心律失常臨證經(jīng)驗[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（11）：1336-1337.

[6]梁君昭.從臟絡(luò)論治緩慢性心律失常的臨證思路與方法[J].中醫(yī)藥學報，2008，36（6）：23-25.

[7]梁君昭.緩慢性心律失常從臟絡(luò)論治的研究思路與方法[A].中華中醫(yī)藥學會心病分會.中華中醫(yī)藥學會心病分會第十一屆學術(shù)年會論文精選[C].中華中醫(yī)藥學會心病分會：中華中醫(yī)藥學會，2009：4.

[8]梁君昭，李逢春，張佩.扶正助脈方對陽氣虛衰血瘀證心動過緩大鼠的實驗研究[J].陜西中醫(yī)，2011，32（7）：915-916.

[9]周江，趙飛.穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥，2006，1（6）：342-343.

[10]賀延麗，王華，梁君昭.扶正通絡(luò)法治療心動過緩62例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（10）：1282-1283.

[11]賀延麗，王華.梁君昭主任醫(yī)師治療心律失常臨床經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（11）：1900-1901.

[12]周蓓.桂枝桃仁及其配伍對抗凝血作用影響的研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（1）：62-63.

[13]劉向榮，潘韋韋，金美英，等.黨參的臨床應(yīng)用及其用量探究[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（4）：453-456.

[14]劉靜，王曉靜，戴忠，等.雞血藤研究進展[J].中國藥事，2019，33（2）：188-194.

[15]殷勝駿，韓濤，張剛，等.中醫(yī)治療緩慢性心律失常的臨床組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學雜志，2017，23（11）：220-224.