無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝58例臨床療效觀察探究實(shí)踐

尹耀平

【摘 要】目的：觀察無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月至2019年10月我院收治的116例腹股溝疝的患者，將其按照簡單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)，觀察組應(yīng)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腹股溝疝患者應(yīng)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療可以縮短其手術(shù)時(shí)間，降低患者的疼痛，并且其并發(fā)癥也較少，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;無張力疝修補(bǔ)術(shù);治療療效

【中圖分類號(hào)】 R656.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0271-02

腹股溝疝是腹股溝區(qū)形成的包塊，其病程時(shí)間較長，它會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展越來越嚴(yán)重，不僅對(duì)其泌尿、消化系統(tǒng)會(huì)造成影響，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻等，嚴(yán)重威脅其生命安全[1]。目前這種疾病主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療，以往使用傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)有較好的治療效果，但是患者在治療后容易出現(xiàn)感染、陰囊積液等并發(fā)癥，并且也很容易復(fù)發(fā)，所以需要選擇一種安全、有效的治療方法[2]。本次研究主要對(duì)2017年6月至2019年10月我院收治的58例腹股溝疝的患者應(yīng)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)的治療效果進(jìn)行探究。

1 臨床與資料

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年6月至2019年10月我院收治的116例腹股溝疝的患者，將其按照簡單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男性52例，女性6例，年齡50-75歲，平均年齡（53.6±6.8）歲，觀察組男性54例，女性4例，年齡52-75歲，平均年齡（55.3±6.5）歲，通過對(duì)比兩組顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)，對(duì)患者實(shí)施麻醉后，自腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處至恥骨結(jié)節(jié)作一平行于腹股溝韌帶的長約5cm的切口，將患者的皮膚、皮下脂肪及筋膜切開后使用拉鉤使其暴露，然后利用剪刀將其腹外斜肌腱膜切開，將疝囊與周圍的精索完全分離徹底將疝囊暴露，將其切開并將內(nèi)容物推到患者的腹腔，對(duì)其頸部結(jié)扎并進(jìn)行修補(bǔ)，完成后關(guān)閉切口。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)患者實(shí)施麻醉并自腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處至恥骨結(jié)節(jié)作一平行于腹股溝韌帶的長約5cm的切口[3]，分離皮下組織并切開腹外斜肌腱膜，將疝囊完全暴露，將疝囊切開后恢復(fù)其內(nèi)容物的位置并進(jìn)行結(jié)扎，將疝平片根據(jù)患者的具體情況修剪至合適的大小，最好將其展開后能將患者溝管后壁完全覆蓋，然后將其外側(cè)切開，在精索后植入，完成后對(duì)其進(jìn)行縫合并固定。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。并發(fā)癥包括：急性尿潴留、低熱、感染、陰囊積液。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（-x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間對(duì)比

觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2所示。

3 討論

腹股溝疝在臨床中較常見，尤其是老年人群，隨著年齡增長其身體各機(jī)能在不斷退化，再加上老年人容易出現(xiàn)其他疾病，如便秘、前列腺增生等疾病，就增加了腹股溝疝形成的幾率。目前對(duì)于這種疾病是使用手術(shù)進(jìn)行治療，其有較好的治療療效，臨床中經(jīng)常應(yīng)用腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，其治療效果較好，但是在手術(shù)過程中，它將其組織縫合在一起反而會(huì)增加患者的疼痛，并且其手術(shù)的時(shí)間也比較長，患者在手術(shù)后有極大可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，這就會(huì)對(duì)其后期的恢復(fù)造成影響[4]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，無張力疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于臨床腹溝股疝氣患者的治療中，它能避免對(duì)患者組織造成的損傷，本次研究中使用平片修補(bǔ)術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，將平片根據(jù)患者的情況修剪至合適大小并將其覆蓋在患者的腹股溝后壁處，這種補(bǔ)片它可以和人體組織進(jìn)行融合，并且也會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛，同時(shí)其手術(shù)時(shí)間較短，患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥也較少，有利于患者的快速恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，由此看來與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，無張力疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)腹股溝疝患者的治療效果較好。

綜上所述，對(duì)腹股溝疝患者應(yīng)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療可以縮短其手術(shù)時(shí)間，降低患者的疼痛，并且其并發(fā)癥也較少，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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陳志山，洪黎清，楊昌毅.手術(shù)方式及補(bǔ)片材質(zhì)對(duì)腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（17）：86-88.

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