循證護(hù)理對于腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期生活質(zhì)量的影響評價

宋慶玲

【摘 ?要】目的：對行腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期患者采用循證護(hù)理，探討并分析并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響。方法：挑選58例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期患者作為研究對象，分為觀察組（n=28）及對照組（n=28）。采用常規(guī)性護(hù)理措施運(yùn)用于對照組，循證護(hù)理運(yùn)用于觀察組。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，其差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期患者采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡胃癌根治術(shù);圍手術(shù)期;循證護(hù)理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0143-02

胃癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，目前臨床上普遍采用手術(shù)根治術(shù)進(jìn)行治療[1]。但由于手術(shù)治療會出現(xiàn)如術(shù)后胃出血肺部感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了治療效果，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，需要創(chuàng)新傳統(tǒng)護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量，來更好地改善治療效果。我院對患者采用了循證護(hù)理，現(xiàn)陳述如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取58例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期患者，均為本院在2018年6月30日-2019年7月31日收治，按照手術(shù)先后順序分為觀察組（n=28）及對照組（n=28）。其中，觀察組患者男13例，女15例，年齡介于42～78歲，平均年齡范圍為（58.71±3.23）歲。對照組男15例，女13例，年齡介于43～79歲，平均年齡范圍為（59.02±3.45）歲。對兩組患者的病程、年齡差異、身體狀況等基本資料進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理措施; 觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，具體措施包括：

①制定循證護(hù)理方案：首先由護(hù)士長及具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、富有責(zé)任心的護(hù)理人員組成循證小組，然后上網(wǎng)搜集相關(guān)資料，結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析后，針對進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的患者在圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的問題，制定出合理的系統(tǒng)化護(hù)理方案。②實(shí)施循證護(hù)理：手術(shù)前，護(hù)理人員要主動與患者溝通交流，耐心給患者講解關(guān)于手術(shù)流程、注意事項(xiàng)及護(hù)理程序，解答患者疑問，消除其緊張恐懼心理。手術(shù)中，密切觀察患者生命體征變化情況，有異常及時處理，協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)過程。手術(shù)后，對術(shù)后疼痛患者給予疼痛護(hù)理，可采用聽音樂方式來轉(zhuǎn)移注意力，或遵醫(yī)囑給藥來緩解其痛苦。同時密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等基本生命體征，預(yù)防肺部感染及胃出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

匯總整理統(tǒng)計數(shù)據(jù)，使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件精準(zhǔn)處理，行卡方檢驗(yàn)，用（%）來表示并發(fā)癥發(fā)生率，用（x-±S）方式對患者生活質(zhì)量評分予以表示，實(shí)行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，其差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

由于行腹腔鏡根治胃癌患者具有創(chuàng)傷小，術(shù)后愈合快的顯著優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療中受到了廣泛應(yīng)用[3]。但該手術(shù)治療方式存在術(shù)后胃出血、肺部感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了治療效果[4]。

本次研究中，對58例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期患者分為觀察組及對照組分別進(jìn)行研究，觀察組患者采用了循證護(hù)理干預(yù)措施。通過制定循證護(hù)理方案，結(jié)合理論知識和實(shí)際情況制定出切實(shí)可行的護(hù)理方案后，實(shí)施了循證護(hù)理措施，對患者進(jìn)行了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其生活質(zhì)量也較對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

因此，對行腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期患者應(yīng)采用循證護(hù)理，不僅可降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且能提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳錫平，勞景茂.循證護(hù)理對老年腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)治療患者預(yù)后及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，1701：93-95.

[2] 王培.循證護(hù)理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，1705：97-98.

[3] 李曼，王紅，陳娜，高珊珊.圍手術(shù)期循證護(hù)理在腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)中的護(hù)理體會[J].腹腔鏡外科雜志，2019，2402：151+156.

[4] 李麗凡，馬敏潔，宋芝鵬，耿艷，徐愛芹.循證護(hù)理對改善早期胃癌根治術(shù)病人術(shù)后胃腸功能障礙的效果研究[J].全科護(hù)理，2018，1603：268-270.