綜合護(hù)理干預(yù)在高原地區(qū)高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用

旦珍

摘要：目的：探究對(duì)高原地區(qū)高血壓合并冠心病患者采取綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2015年2月～2020年4月期間我院收治的220例高血壓合并冠心病患者作為研究一般對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，各110例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者舒張壓、收縮壓較對(duì)照組低，心絞痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，發(fā)作頻率較對(duì)照組少，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（p<0.05）;結(jié)論：對(duì)高原地區(qū)高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床療效顯著，可有效控制患者血壓、減輕臨床癥狀，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理模式;高血壓合并冠心病;臨床護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-0-01

高血壓合并冠心病的情況在臨床較為常見(jiàn)，臨床通常采取藥物治療方案來(lái)控制患者血壓，以延緩疾病進(jìn)程，減少并發(fā)癥，但該疾病患者群體多為老年人，治療依從性不高，因此實(shí)施科學(xué)的臨床護(hù)理，以提升患者遵醫(yī)性，確保療效[1]。本研究通過(guò)對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，收到較為理想的臨床效果，報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇2015年2月～2020年4月期間我院收治的220例高血壓合并冠心病患者作為一般對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，各110例。對(duì)照組中，男57例，女53例，患者年齡52～76歲，平均（66.25±4.25）歲，病程1～7年，平均（3.25±1.25）年。觀察組中，男58例，女52例，患者年齡50～78歲，平均（67.87±4.32）歲，病程1～9年，平均（3.37±1.09）年。兩組患者一般資料對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，此處不做贅述。觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括：①健康宣教，由于高血壓合并冠心病患者群體年齡偏大，對(duì)疾病認(rèn)知和理解不足，可能產(chǎn)生認(rèn)知誤區(qū)，影響治療依從性，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育，采取口頭結(jié)合視頻、圖片、宣傳圖冊(cè)等方式進(jìn)行健康宣教，為患者講解高血壓和冠心病的相關(guān)知識(shí)、二者合并可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果和可能引起的并發(fā)癥、日常自我管理的方式等，讓患者意識(shí)到疾病危害，提升對(duì)疾病的重視。②心理護(hù)理，高血壓合并冠心病患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，一方面要擔(dān)心病情進(jìn)展可能帶來(lái)的并發(fā)癥，一方面又要忍受疾病給生活帶來(lái)的不便，長(zhǎng)此以往難免產(chǎn)生負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心患者，為患者提供心理支持，幫助患者排解不良情緒。③用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，對(duì)高齡或記憶力較差的患者可制作醒目的服藥標(biāo)簽，上面注明服藥時(shí)間和劑量，將標(biāo)簽張貼在藥盒表明，提醒患者記得服藥，并告知患者遵醫(yī)服藥的重要性，以提升患者治療依從性，確保療效。④生活指導(dǎo)，告知患者清淡飲食，控制攝鹽量，多食新鮮蔬果，保持大便暢通，排便時(shí)不可過(guò)度用力，以免升高血壓造成卒中。對(duì)于身體條件允許的患者，日?？蛇M(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，提升機(jī)體免疫力[2]。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間。

以自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷為調(diào)查工具，對(duì)本次研究對(duì)象的護(hù)理滿(mǎn)意程度展開(kāi)調(diào)查，本問(wèn)卷將滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者癥狀改善情況對(duì)比

觀察組患者舒張壓、收縮壓較對(duì)照組低，心絞痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，發(fā)作頻率較對(duì)照組少，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（p<0.05），見(jiàn)表2。

三、討論

高原地區(qū)人們受生活方式和飲食習(xí)慣的影響，高血壓合并冠心病的發(fā)病率相對(duì)較高。高血壓與冠心病合并概率較高，二者均為中老年人群高發(fā)疾病。對(duì)高血壓患者而言，其血壓值長(zhǎng)期處在偏高狀態(tài)，導(dǎo)致血管壁受高壓影響出現(xiàn)微小損傷，加重了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度，促使冠心病的發(fā)生與發(fā)展。

目前治療該疾病的藥物較多，如患者配合治療通常能取得理想的血壓控制效果，但在臨床實(shí)際中，相當(dāng)一部分患者對(duì)疾病認(rèn)知不足、治療態(tài)度不端正、生活習(xí)慣差，這些都是影響臨床治療效果的重要因素。相關(guān)研究報(bào)道，對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理能有效提升患者治療依從性，進(jìn)而達(dá)到控制血壓的目的]。本次研究對(duì)觀察組患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)和生活指導(dǎo)等多種護(hù)理途徑來(lái)提升護(hù)理質(zhì)量，收到不錯(cuò)的成效，研究結(jié)果提示觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，且觀察組血壓指標(biāo)低于對(duì)照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)與頻率也低于對(duì)照組，充分說(shuō)明了綜合護(hù)理能有效控制高血壓合并冠心病患者的血壓水平，改善心絞痛，提升治療效果與患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙莉莉.老年冠心病合并高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19，（10）：1716—1718.

[2]范軍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并慢性高血壓患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22，（4）：9—12.