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    護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病的療效研究

    2016-11-30 01:43:54紀(jì)慧
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年24期
    關(guān)鍵詞:高血壓合并冠心病護(hù)理干預(yù)效果

    紀(jì)慧

    【摘要】 目的:探討分析護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者的臨床影響及效果。方法:選取2015年1月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院接受治療的50例高血壓合并冠心病患者為研究對象,所有患者按入院順序隨機(jī)分為觀察組及對照組,每組25例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理治療,而觀察組患者則進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù),分析對比兩組患者的治療情況及患者滿意程度。結(jié)果:觀察組血壓有效控制率為80%,高于對照組的52%;觀察組住院治療時間、臨床癥狀緩解時間短于對照組,心電圖異常率低于對照組,舒張壓及收縮壓優(yōu)于對照組;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組;觀察組頭暈、惡心、腹瀉、低血壓及便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者起到積極有效的作用,有效控制血壓,提高患者對護(hù)理的滿意程度,因此值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù); 高血壓合并冠心病; 效果

    中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)24-0102-02

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.057

    據(jù)相關(guān)資料顯示,目前高血壓已經(jīng)成為老年患者心血管疾病的主要因素之一。近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活習(xí)慣已有所改變,出現(xiàn)越來越多的高血壓合并冠心病的患者[1]。因此,如何有效的控制好血壓成為當(dāng)下十分重要的課題,本文主要分析研究護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病的臨床影響,現(xiàn)將具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院接受治療的50例高血壓合并冠心病患者為研究對象,所有患者按入院順序隨機(jī)分成觀察組及對照組兩組,每組25例。其中觀察組男12例,女13例;年齡51~69歲,平均(58.4±7.6)歲。對照組男11例,女14例;年齡52~66歲,平均(57.9±6.8)歲。所有患者均通過診斷確診為高血壓合并冠心病,患者及其家屬均對此次研究知情,并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均進(jìn)行常規(guī)性治療,給予對照組患者常規(guī)性護(hù)理,而觀察組患者則進(jìn)行護(hù)理干預(yù),其主要包括以下幾點(diǎn):(1)心理護(hù)理干預(yù),針對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù),由于患者一般年齡較大,子女陪伴時間不多,同時在明白自己病情時難免會出現(xiàn)一些緊張、不安、抑郁等負(fù)面心理情緒,這類情緒通常會影響到患者的治療,因此對其有效的心理護(hù)理是十分重要的,針對患者不同的家庭情況及當(dāng)前的心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù),克服其內(nèi)心焦躁不安的情緒。(2)健康教育干預(yù),對于患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育,通過簡單易懂的話告知患者及其家屬注意事項(xiàng),同時對于高血壓合并冠心病發(fā)病主要原因進(jìn)行詳細(xì)解釋分析,更重要的是將患者臨床用藥的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及其家屬,以免患者因禁忌或劑量問題出現(xiàn)相應(yīng)安全事故。(3)飲食及運(yùn)動護(hù)理干預(yù):對于高血壓合并冠心病患者在飲食方面一定要十分注意,避免吸煙喝酒,多食入低鈉、低脂肪、高蛋白及高纖維的食物,對于肥胖的患者更應(yīng)該控制飲食,盡量少食多餐,同時適量進(jìn)行鍛煉,但不可超過自身承受范圍之外,同時應(yīng)叮囑患者在休息結(jié)束后需靜臥或者靜坐30 s后再起身,若要進(jìn)行戶外運(yùn)動時,應(yīng)避免戶外溫度過高或者過低,同時避免清晨進(jìn)行戶外運(yùn)動[2]。(4)病情監(jiān)控,對于患者的病情要隨時進(jìn)行監(jiān)控,包括每天定時測量患者的血壓、心率等情況,密切觀察患者的病情,一旦患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈頭痛等現(xiàn)象時,或測量收縮壓發(fā)現(xiàn)高于190 mm Hg時應(yīng)及時通知主治醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)的治療措施,同時將急救設(shè)備準(zhǔn)備到位,以免出現(xiàn)其他緊急狀況,保證患者的生命健康。(5)病房護(hù)理,給予患者一個整潔干凈舒適的病房環(huán)境,可使患者心情愉悅,同時避免在病房中大聲喧嘩,保持整個環(huán)境的整潔安靜,以免影響患者的休息及治療。同時保持每天對病房進(jìn)行開窗換氣,維持室內(nèi)溫度在25 ℃~26 ℃,濕度維持在50%~60%。在病房內(nèi)可擺放一些鮮花,以改善環(huán)境及患者的心情。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)兩組患者的護(hù)理情況,分析對比其血壓控制情況,一般患者收縮壓小于140 mm Hg,舒張壓小于90 mm Hg時,則認(rèn)為血壓得到有效的控制;觀察兩組治療情況(住院時間、癥狀緩解時間、血壓、心電圖情況)及不良反應(yīng)發(fā)生情況;同時根據(jù)本院自制患者護(hù)理滿意表進(jìn)行護(hù)理評價,其主要內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、日常護(hù)理情況、病房情況等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0進(jìn)行處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者血壓控制情況比較

    觀察組25例患者中20例血壓得到有效控制,有效控制率為80%,對照組患者有13例血壓得到有效控制,有效控制率為52%,觀察組有效控制率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者治療情況比較

    觀察組住院治療時間、臨床癥狀緩解時間短于對照組,心電圖異常率低于對照組,舒張壓及收縮壓優(yōu)于對照組,以上比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

    觀察組護(hù)理滿意24例,護(hù)理滿意度為96%,對照組護(hù)理滿意19例,護(hù)理滿意度則為76%,觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    所有患者中未出現(xiàn)死亡病例,在治療護(hù)理過程中患者出現(xiàn)個別不良反應(yīng)狀況,觀察組頭暈、惡心、腹瀉、低血壓及便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

    3 討論

    高血壓,目前來說是一種較為常見的疾病,通常其早期因無明顯癥狀,因此通常被人們所忽略而不易被發(fā)現(xiàn),而該疾病一旦被發(fā)現(xiàn)確診,則需要患者終身進(jìn)行服藥控制。通常來說高血壓有著較高的發(fā)病率,近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活越來越好,生活習(xí)慣與之前也有著天壤之別,因此高血壓現(xiàn)如今有著往低齡化方向發(fā)展的趨勢,同時對于高血壓的控制情況也不容樂觀。而就目前來說,高血壓病已經(jīng)成為誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素[3-4]。只有有效控制住患者的血壓才有可能避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,因此如何有效的控制改善高血壓患者的血壓情況,成為近年來備受矚目的方面。通常通過有效的護(hù)理干預(yù)措施來控制患者的血壓情況。同時給予患者有效的心理護(hù)理干預(yù)以改善患者的心理狀態(tài),緩解患者內(nèi)心焦慮、緊張等負(fù)面情緒,以免影響治療。同時輔助以健康宣講、飲食護(hù)理及運(yùn)動護(hù)理等方面綜合性護(hù)理干預(yù),從根本上對患者血壓進(jìn)行有效的控制,避免患者因自身情況刺激血壓升高,以延緩病情的發(fā)展。同時在整個過程中,醫(yī)護(hù)人員對于患者的嚴(yán)密監(jiān)控也起到了一定的積極作用,避免患者發(fā)生危險情況,對保護(hù)患者生命安全有著重要的意義[5]。本次研究結(jié)果表明,通過有效的護(hù)理干預(yù),不僅可使患者血壓情況得到控制,同時有助于患者的治療情況,提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病有著較為積極的作用,值得臨床推廣及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]林金秀,吳可貴.WHO/ISH關(guān)于高血壓治療指南[J].高血壓雜志,1997,7(2):98-100.

    [2] Guideline Committee.2003 European Society of Hyperension Europen Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension[J].J Hy-pertension,2003,21(6):1011-1053.

    [3]郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5311-5312.

    [4]趙彥正.高血壓冠心病住院患者的健康教育效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(16):86.

    [5]李洪濤.藥浴貼敷配合治療冠心病合并高血壓的護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(24):98.

    (收稿日期:2016-04-23)

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