家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)良性前列腺增生患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

任雪紅

【摘 要】：目的對(duì)良性前列腺增生手術(shù)患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量展開分析。方法本次研究選擇2018年12月—2019年12月50例良性前列腺增生術(shù)患者，Excel表格完全隨機(jī)性分組，分為對(duì)照組和研究組，各組均為25例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理隨訪以及家庭護(hù)理，評(píng)估護(hù)理療效。結(jié)果研究組GQOLI—7評(píng)分高于對(duì)照組;研究組內(nèi)并發(fā)癥（8%）低于對(duì)照組（36%），P<0.05。結(jié)論對(duì)良性前列腺增生手術(shù)患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)后可以提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：前列腺增生;家庭護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

良性前列腺增生其病理機(jī)制主要是前列腺上皮及間質(zhì)細(xì)胞的代謝與增生失衡，導(dǎo)致前列腺增大，形成尿路梗阻以及狹窄，造成排尿困難[1]。其治療方法集中于藥物、微創(chuàng)和手術(shù)等幾種，為了有效降低術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)院外護(hù)理干預(yù)，本文結(jié)合家庭護(hù)理展開干預(yù)，并對(duì)我院50例良性前列腺增生術(shù)患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2018年12月—2019年12月50例良性前列腺增生術(shù)患者，Excel表格完全隨機(jī)性分組，分為對(duì)照組和研究組，各組均為25例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理隨訪以及家庭護(hù)理。對(duì)照組25例：年齡上限85歲，下限61歲，平均（72.6±5.3）歲;研究組25例：年齡上限86歲，下限60歲，平均（73.9±5.9）歲。兩組資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)隨訪護(hù)理干預(yù)，出院前簡(jiǎn)單通俗的語言告知院外隨訪方式以及目的，要求患者積極配合。以2次/周的電話隨訪方式了解出院病情。

研究組患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前計(jì)劃家庭護(hù)理方案以及護(hù)理持續(xù)時(shí)間，以出院后半年為護(hù)理期限。以家庭訪視為主要隨訪手段，頻率為2次/月，出院第四月開始減少訪視次數(shù)為1次/月。護(hù)理內(nèi)容如下：（1）健康宣教：上門訪視前提前準(zhǔn)備視頻資料以及宣講材料，同時(shí)準(zhǔn)備心理評(píng)估和生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表。詢問患者術(shù)后傷口恢復(fù)狀態(tài)，檢查創(chuàng)面愈合狀態(tài)。給予指導(dǎo)性意見并就術(shù)后基礎(chǔ)藥品的使用方法進(jìn)行指導(dǎo)。結(jié)合視頻以及圖文資料詳細(xì)講解前列腺增生術(shù)后各恢復(fù)階段的狀態(tài)，告知個(gè)人護(hù)理方法。（2）家庭關(guān)系建立：適當(dāng)了解患者的家庭結(jié)構(gòu)以及社會(huì)環(huán)境，幫助調(diào)節(jié)家庭關(guān)系，建立良好的社會(huì)環(huán)境，有利于病情恢復(fù)。（3）數(shù)字信息平臺(tái)搭建：指導(dǎo)患者關(guān)注院內(nèi)公眾平臺(tái)，告知程序中發(fā)布科普文章的時(shí)間。（4）心理干預(yù)：通過增加電話隨訪次數(shù)，個(gè)性的自我介紹和溝通方式，提高患者對(duì)隨訪護(hù)士的印象。以此為基礎(chǔ)利用情志轉(zhuǎn)移，結(jié)合院內(nèi)恢復(fù)良好的同類型病例展開積極的心理引導(dǎo)，幫助樹立恢復(fù)信心。

1.3 評(píng)價(jià)方法

（1）生活質(zhì)量：結(jié)合GQOLI—7生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表分別對(duì)患者軀體、情感、生理、心理、社會(huì)等五個(gè)方面展開評(píng)估，每項(xiàng)20分，共100分，得分越高，護(hù)理效果越顯著。（2）并發(fā)癥：以繼發(fā)感染、尿失禁三種并發(fā)癥展開研究，總并發(fā)癥人數(shù)越多，護(hù)理效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器，計(jì)數(shù)資料“”，計(jì)量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2 結(jié)果

研究組GQOLI—7評(píng)分高于對(duì)照組;研究組并發(fā)癥（8%）低于對(duì)照組（36%），P<0.05。如表1.

3 討論

良性前列腺增生疾病好發(fā)于60歲以上的中老年群體，目前發(fā)病率被證明存在地區(qū)間差異和人群種族間差異。而具體的發(fā)病因素尚未被明確，經(jīng)臨床病理學(xué)考察證實(shí)，前列腺增生主要因前列腺上皮細(xì)胞以及間質(zhì)細(xì)胞的代謝與增生失衡，過度增生導(dǎo)致前列腺腺體不斷增大[2]，這種病理機(jī)制會(huì)直接導(dǎo)致排尿梗阻以及尿頻，尿急等癥狀。由于癥狀易對(duì)日常生活造成困擾，臨床上將外科治療應(yīng)用其中，以切除增大的前列腺為手段，降低尿流阻力，糾正臨床癥狀[3]。但術(shù)后長(zhǎng)期院內(nèi)護(hù)理容易產(chǎn)生較高醫(yī)療費(fèi)用，得到出院許可后加強(qiáng)院外干預(yù)可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。通常院外護(hù)理干預(yù)常見有出院隨訪護(hù)理，但單純的院外隨訪無法有效針對(duì)遠(yuǎn)期并發(fā)癥以及生活質(zhì)量展開干預(yù)，鑒于此，有效將護(hù)理干預(yù)融入家庭中具有必要性[4]。家庭護(hù)理與常規(guī)隨訪護(hù)理相比，護(hù)理效果更直接，能夠面對(duì)面評(píng)估護(hù)理問題，與患者的溝通更加透明，符合現(xiàn)代臨床提出的人性化要求。為證明家庭護(hù)理的應(yīng)用效果，本文結(jié)合我院50例良性前列腺增生患者展開研究，結(jié)果顯示：研究組GQOLI—7評(píng)分高于對(duì)照組;研究組內(nèi)并發(fā)癥（8%）低于對(duì)照組（36%），P<0.05。這說明，家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于良性前列腺增生患者時(shí)的臨床護(hù)理療效更加顯著。

綜上所述，對(duì)良性前列腺增生手術(shù)患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)后可以更大程度的提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

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