綜合護(hù)理用于尿毒癥患者血液透析期間的臨床研究

曾筱靜

【摘 要】：目的分析綜合護(hù)理用于尿毒癥患者血液透析期間的優(yōu)勢(shì)，總結(jié)效果。方法抽取2017年8月-2018年9月接受的90例尿毒癥患者血液透析為對(duì)象，針對(duì)不同護(hù)理差異分組，兩組均45例，甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)具體的護(hù)理結(jié)果總結(jié)和分析。結(jié)果護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)值明顯低于護(hù)理前。觀察組的依從幾率95.6%，對(duì)照組的依從幾率是77.8%，觀察組案例依從性更好。結(jié)論對(duì)于尿毒癥案例在血液透析的過程中實(shí)施綜合護(hù)理方式，可以對(duì)患者的心功能進(jìn)行改善，緩解不良心理，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理;尿毒癥患者;血液透析;效果分析

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

尿毒癥是由腎臟疾病引起的一種腎功能衰竭的并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂的現(xiàn)象。針對(duì)具體情況，在當(dāng)前臨床研究中需要明確具體的治療要求，了解血液透析的內(nèi)容，合理實(shí)施。但是尿毒癥的案例存在合并癥的現(xiàn)象，部分患者的血壓異常，在臨床綜合治療中麻煩比較多，需要實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo)，達(dá)到改善預(yù)后的效果。綜合護(hù)理方式以患者為中心，提供精細(xì)化的護(hù)理方式。為了分析綜合護(hù)理用于尿毒癥患者血液透析期間的優(yōu)勢(shì)，總結(jié)效果，抽取90例尿毒癥患者血液透析為對(duì)象，甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組進(jìn)行綜合護(hù)理。對(duì)具體的結(jié)果分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取90例尿毒癥患者血液透析為對(duì)象，針對(duì)不同護(hù)理差異分組，兩組均45例，甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組進(jìn)行綜合護(hù)理。甲組的男女分別是25例和20例，年齡區(qū)間在40-70歲，均數(shù)60歲。乙組的男女分別是23例和22例，年齡區(qū)間在41-74歲，均數(shù)61歲。對(duì)比兩組案例的基本資料，差異不明顯。兩組案例均知曉本次研究的相關(guān)內(nèi)容，簽署同意書。

1.2 方法

在本次研究中甲組案例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，提供基礎(chǔ)的護(hù)理方式，告知患者注意事項(xiàng)。乙組的案例實(shí)施的是綜合護(hù)理方式，如下：

（1）觀察自身癥狀

針對(duì)患者自身癥狀的變化，需要測(cè)量患者的血壓、心率等，觀察血壓和脈搏等生命體征的具體變化，在各個(gè)方面需要間隔一小時(shí)測(cè)量一次。結(jié)合透析期間的具體血壓值的變化，必要的情況下補(bǔ)充液體，對(duì)血壓進(jìn)行控制，做好血壓變動(dòng)的記錄工作。

（2）用藥護(hù)理

針對(duì)合并癥的案例，用藥護(hù)理指導(dǎo)很關(guān)鍵，在用藥階段明確用藥間隔時(shí)間和劑量等。透析后補(bǔ)充對(duì)應(yīng)的藥物，告知患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑長期服藥，明確對(duì)應(yīng)的注意事項(xiàng)，在服藥的過程中進(jìn)行血壓和心率的檢測(cè)。、

（3）飲食護(hù)理

尿毒癥患者的營養(yǎng)情況和生活質(zhì)量和生存期等有直接的關(guān)系，很多患者存在營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，在護(hù)理過程中需要傳授對(duì)應(yīng)的營養(yǎng)知識(shí)，告知患者代謝障礙的消極影響，給予合理的飲食指導(dǎo)之后，能確保整體的科學(xué)性和系統(tǒng)性。

（4）心理護(hù)理

尿毒癥的案例病程比較長，面對(duì)的并發(fā)癥比較多，患者存在緊張、不安以及焦躁等情緒，需要積極組織患者開展健康教育的活動(dòng)，采用通俗易懂的語言和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，減輕自身的心理壓力，使其在短期內(nèi)恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)分析

（1）兩組案例的護(hù)理前后的SDS和SAS評(píng)分對(duì)比;

（2）兩組案例的護(hù)理依從性分析;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組案例的護(hù)理前后的SDS和SAS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前差異不明顯，護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)值明顯低于護(hù)理前，觀察組的變化更為明顯，詳細(xì)如表二：

2.2 兩組案例的護(hù)理依從性分析

分析和研究兩組案例的依從率情況，觀察組的依從幾率95.6%，對(duì)照組的依從幾率是77.8%，觀察組的依從幾率高，數(shù)據(jù)分析如表二：

3 討論

尿毒癥的發(fā)生幾率比較高，一般情況下實(shí)施血液透析進(jìn)行治療，通過該方案的合理應(yīng)用之后，能提升生活質(zhì)量[1]。

在具體治療中綜合護(hù)理方案有突出的作用，以患者為中心，給予患者心理安慰和鼓勵(lì)等，實(shí)施綜合性的護(hù)理方式之后，提升了患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)后期康復(fù)。在實(shí)際護(hù)理指導(dǎo)中將各種不良因素告知患者，減少和預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象[2]。綜合護(hù)理方式涉及到的內(nèi)容有很多，在透析過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心和頭暈等現(xiàn)象，幫助患者選擇合適的體位，適當(dāng)注射生理鹽水，觀察患者的生命體征的變化，對(duì)透析方式進(jìn)行調(diào)整。此外實(shí)施針對(duì)的心理護(hù)理和幫助，由于患者長期接受治療，容易出現(xiàn)焦躁和煩悶的情緒，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)之后，增加患者的治療信心，減少了負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量，對(duì)治療有明顯的積極作用[3]。

護(hù)理前差異不明顯，護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)值明顯低于護(hù)理前，觀察組的變化更為明顯。觀察組的依從幾率95.6%，對(duì)照組的依從幾率是77.8%，觀察組的依從幾率高。證明了綜合護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，值得借鑒和實(shí)施。

綜上所述，將綜合護(hù)理方式盡快落實(shí)，滿足患者自身要求，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慶華.綜合護(hù)理用于尿毒癥患者血液透析期間的臨床分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：190-192

[2] 賀曉芬，宋芹，王靜.老年尿毒癥患者維持性血液透析的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)及效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（10）：1286-1287

[3] 劉佳，閆慧慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（10）：93-94