病恥感對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量的影響

張子凡

【摘 要】目的：探討分析病恥感對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量的影響作用。方法：2018年4月-2019年11月，將我院46例癲癇患者組成研究組，將同期我院46例健康體檢志愿者組成參照組，測(cè)算研究組患者的病恥感評(píng)分指標(biāo)，對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果：研究組的生理領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)、心理領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)、環(huán)境領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)，以及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：病恥感的存在，能夠顯著降低癲癇患者的生活質(zhì)量狀態(tài)，值得引起廣泛關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】病恥感;癲癇;生活質(zhì)量;影響作用;臨床干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R741.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

癲癇（epilepsy），通常被老百姓稱作“羊癲瘋”，是臨床中較為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇患者在臨床發(fā)病過(guò)程中，大多會(huì)呈現(xiàn)出短暫持續(xù)時(shí)間的意識(shí)喪失癥狀，以及全身抽搐癥狀，且患者的臨床病情隨時(shí)都有發(fā)作可能性，具備反復(fù)發(fā)作且難以得到根本性治療等特點(diǎn)，其因病死亡率和致殘率均長(zhǎng)期處在較高水平[1]。在全面梳理分析癲癇疾病的發(fā)病機(jī)制基礎(chǔ)上，選擇并且運(yùn)用適當(dāng)方法針對(duì)癲癇患者開(kāi)展治療護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的病情得到有效控制，是神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)完成的基本任務(wù)[2]。文章以我院部分癲癇患者作為調(diào)查對(duì)象，針對(duì)病恥感對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量的影響作用展開(kāi)了統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2019年11月，將我院46例癲癇患者組成研究組，將同期我院46例健康體檢志愿者組成參照組。研究組男性26例，女性20例，年齡介于21-70歲，平均（45.28±9.56）歲，病程介于1-11年，平均（8.44±2.18）年。參照組男性24例，女性22例，年齡介于22-71歲，平均（45.26±9.54）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基礎(chǔ)資料方面無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

測(cè)定參照組的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)，測(cè)定研究組的病恥感評(píng)分指標(biāo)，以及生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

測(cè)算研究組患者的病恥感評(píng)分指標(biāo)（ISMI評(píng)分指標(biāo)、病恥抵抗評(píng)分指標(biāo)、社交退縮評(píng)分指標(biāo)、社會(huì)歧視評(píng)分指標(biāo)、刻板印象評(píng)分指標(biāo)，以及人際疏遠(yuǎn)評(píng)分指標(biāo)），對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)（生理領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)、心理領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)、環(huán)境領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)，以及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，計(jì)量資料選擇（）形式加以表示，組間比較行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則認(rèn)為存在組間差異。

2 結(jié)果

2.1 研究組的病恥感評(píng)分指標(biāo)分布

針對(duì)研究組的ISMI評(píng)分指標(biāo)、病恥抵抗評(píng)分指標(biāo)、社交退縮評(píng)分指標(biāo)、社會(huì)歧視評(píng)分指標(biāo)、刻板印象評(píng)分指標(biāo)，以及人際疏遠(yuǎn)評(píng)分指標(biāo)展開(kāi)測(cè)定，結(jié)果分布參見(jiàn)表1：

2.2 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)比較

研究組的生理領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)、心理領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)、環(huán)境領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)，以及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分指標(biāo)均低于參照組（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表2：

3 討論

癲癇屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，其主要發(fā)病機(jī)制，是因多種因素作用引致分布在患者大腦內(nèi)部的神經(jīng)元細(xì)胞突然發(fā)生異常放電現(xiàn)象，繼而引致患者大腦內(nèi)部的神經(jīng)系統(tǒng)基本生理功能暫時(shí)發(fā)生紊亂[3]。從基本的引致原因角度展開(kāi)闡釋分析，癲癇疾病的發(fā)生不僅與遺傳因素和腦部疾病具備密切相關(guān)性，還與患者處在特定生活環(huán)境之下遭遇的不良心理應(yīng)激反應(yīng)事件具備密切相關(guān)性[4]。

從現(xiàn)有臨床研究經(jīng)驗(yàn)角度分析，引致癲癇患者發(fā)病的腦部疾病，包含原發(fā)性腦部腫瘤或者是轉(zhuǎn)移性腦部腫瘤、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦部囊蟲病、腦部弓形蟲病、顱腦外科損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦部動(dòng)脈血管瘤，以及腦部動(dòng)靜脈血管組織畸形等[5]。病恥感是癲癇患者在病程持續(xù)過(guò)程中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題，能給患者的治療干預(yù)效果和生存質(zhì)量狀態(tài)造成明顯破壞，需要制定和運(yùn)用恰當(dāng)方案開(kāi)展臨床處置干預(yù)。

本項(xiàng)調(diào)查中獲取的結(jié)果顯示，病恥感的存在，能顯著影響降低癲癇患者的生活質(zhì)量狀態(tài)，需要臨床醫(yī)護(hù)工作人員選擇和運(yùn)用適當(dāng)策略為患者開(kāi)展治療護(hù)理干預(yù)。

結(jié)語(yǔ)：

在神經(jīng)內(nèi)科臨床中，與健康體檢志愿者群體相對(duì)照，癲癇患者群體之中存在的一定程度的病恥感，通常會(huì)顯著影響降低患者的生活質(zhì)量水平，誘導(dǎo)患者無(wú)法在接受治療過(guò)程中保持良好穩(wěn)定狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇運(yùn)用適當(dāng)措施為患者開(kāi)展處置干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王琛.綜合護(hù)理干預(yù)模式在成人癲癇患者護(hù)理中對(duì)其生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（34）：127+132.

[2] 孟玲玲.紅景天膠囊防治顱腦感染后癲癇經(jīng)抗癲癇藥物治療后所致高同型半胱氨酸血癥療效及對(duì)氧化應(yīng)激和認(rèn)知功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（27）：3040-3044.

[3] 張偉國(guó).左乙拉西坦結(jié)合常規(guī)療法治療青年難治性部分性癲癇的效果及對(duì)患者認(rèn)知功能、生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：44-47.

[4] 張正春，王毓新.左乙拉西坦與卡馬西平對(duì)新診癲癇患者骨代謝、認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2018，13（02）：101-103.

[5] 張瓊心，譚文瀾，張永全.卡馬西平聯(lián)合抗癇煎劑治療癲癇痰瘀蒙竅型對(duì)免疫球蛋白指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（11）：1259-1260.