多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

[摘 要] 我國很多高校響應(yīng)“雙一流高?！苯ㄔO(shè)要求，開展多種多樣的教學(xué)改革方案，其中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)成為很多高校教學(xué)改革熱點(diǎn)被推廣。通過探討不同形式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式比如翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、微課程、虛擬體驗(yàn)技術(shù)等在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，分析不同模式的特點(diǎn)，為教育改革方案提供參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂;慕課;教學(xué)改革;網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式

[作者簡介] 陳志奎（1975—），男，福建惠安人，博士，福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院副主任醫(yī)師、副教授，主要從事消化系統(tǒng)疾病、腫瘤超聲診療及超聲新技術(shù)研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）29-0217-02 ? ?[收稿日期] 2019-10-14

2015年10月24日，國務(wù)院印發(fā)《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》，被很多高校簡稱為“雙一流”建設(shè)，包括堅(jiān)持以中國特色、世界一流為核心，以立德樹人為根本，以支撐創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為導(dǎo)向，堅(jiān)持“以一流為目標(biāo)、以學(xué)科為基礎(chǔ)、以績效為杠桿、以改革為動(dòng)力”的基本原則，加快建成一批世界一流大學(xué)和一流學(xué)科。

一、常見網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式

1.翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂源于英文“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，主要模式：教師提前根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)做成視頻，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以任務(wù)的形式發(fā)布給學(xué)生預(yù)習(xí)，通過初步自學(xué)之后，學(xué)生找到自己的薄弱環(huán)節(jié)，再回到課堂上咨詢老師，這樣不僅可以互動(dòng)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，解答各種疑難問題，有利于學(xué)生發(fā)揮自主能動(dòng)性，主動(dòng)完成學(xué)習(xí)過程，同時(shí)課后也可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)達(dá)到師生互動(dòng)，在線交流進(jìn)行信息傳遞[1]。

2.慕課。慕課源于英文“Massive Open Online Course（MOOC）”，意為大規(guī)模開放在線課程，是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物。2012年國際三大慕課平臺(tái)：Udacity，Coursea和edX成立，哈佛大學(xué)等世界知名高校陸續(xù)推出慕課課程，我國清華大學(xué)和北京大學(xué)也相繼在2014年推出慕課課程，至2019年慕課數(shù)據(jù)顯示超過2億人“打卡”，上線慕課達(dá)到125000門，我國成為世界上慕課數(shù)量和應(yīng)用規(guī)模最大的國家[2]。

3.微課程。微課程源于英文“Microlecture”，教學(xué)時(shí)間相對(duì)較短的課，最早于1993年美國北愛荷華大學(xué)Leroy A.McGrew教授針對(duì)化學(xué)課程提出60秒課程，包括總體介紹、解釋說明和舉例分析。1995年英國納皮爾大學(xué)T.P.Kee認(rèn)為學(xué)生應(yīng)該掌握核心概念以適應(yīng)快速增長的學(xué)科知識(shí)與交叉學(xué)科的融合，提出讓學(xué)生進(jìn)行一分鐘演講，并要求演講內(nèi)容必須精煉，具有良好的邏輯結(jié)構(gòu)和一定數(shù)量的例子，其核心要點(diǎn)就是把教學(xué)重點(diǎn)更加突出與教學(xué)目的聯(lián)系起來，達(dá)到“更加聚焦的學(xué)習(xí)體驗(yàn)”[3]，2008年美國高級(jí)教學(xué)設(shè)計(jì)師、學(xué)院在線服務(wù)經(jīng)理David Penrose列出原本需要60分鐘的課程如何創(chuàng)新“微課程”核心，包括15～20秒的介紹和結(jié)論，提示上下文的關(guān)鍵概念，錄制長度1～3分鐘，根據(jù)“微課程”設(shè)計(jì)任務(wù)，結(jié)合書面作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀自學(xué)或者活動(dòng)來理解關(guān)鍵觀念，稱為“知識(shí)脈沖”（Knowledge Burst）。視頻時(shí)間短則一兩分鐘，長則十來分鐘，不超過20分鐘，對(duì)單一主題錄制的數(shù)分鐘以內(nèi)的聲音解說或視像演示。

4.虛擬體驗(yàn)技術(shù)。VR源于英文Virtual Reality的縮寫，意為虛擬現(xiàn)實(shí)。主要通過三維實(shí)時(shí)圖形顯示、三維定位跟蹤、觸覺及嗅覺傳感技術(shù)、人工智能技術(shù)、高速計(jì)算與并行計(jì)算技術(shù)以及人的行為學(xué)研究等多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)的結(jié)合[4]，當(dāng)人們戴上立體眼鏡、數(shù)據(jù)手套等特制的傳感設(shè)備，仿佛置身于一個(gè)具有三維的視覺、聽覺、觸覺甚至嗅覺的感覺世界，最常見為3D電影被廣大人民熟悉，越來越多的VR技術(shù)被應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。

5.博客互動(dòng)模式。博客源于英文“Blog”諧音，是一種常見網(wǎng)絡(luò)日記，在某一網(wǎng)站平臺(tái)出版發(fā)表或者出版?zhèn)€人文章，不定期更新信息，博客的文章按時(shí)間倒序張貼排列，內(nèi)容自由，題材不限，是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代常見的信息交流模式。更多是文字圖片形式展示。

6.短視頻手機(jī)App功能利用。隨著智能手機(jī)普及，各種功能被開發(fā)利用，手機(jī)的功能逐漸部分替代電腦，價(jià)格與電腦也不相上下，智能手機(jī)成為現(xiàn)代年輕人主要娛樂手段之一。

二、不同教學(xué)模式的應(yīng)用

基礎(chǔ)必修課程可采用“翻轉(zhuǎn)課堂”模式大部分“翻轉(zhuǎn)課堂”模式教學(xué)視頻短小精悍，短則幾分鐘，長則十幾分鐘，重點(diǎn)突出，易于學(xué)生掌握，每個(gè)視頻后面的四五個(gè)小問題，方便同學(xué)們自我考察學(xué)習(xí)效果，也有利于以后復(fù)習(xí)鞏固，特別醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，知識(shí)要點(diǎn)很多，查找起來簡單容易。醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多，提前預(yù)習(xí)有利于充分利用課堂時(shí)間答疑解惑，增加師生互動(dòng)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

1.選修課程可采用慕課形式。作為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)課程之后，針對(duì)最新研究進(jìn)展，各種病例分析適合慕課形勢開展，是對(duì)本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的進(jìn)一步加深理解和應(yīng)用技能的培訓(xùn)，不受時(shí)間限制，適合自律性較強(qiáng)的學(xué)生。通過線上學(xué)習(xí)加線下閉卷考核方式，可以考查學(xué)習(xí)情況。

目前也有一些基礎(chǔ)理論課以慕課的形式在各類平臺(tái)上發(fā)布，比如臨床醫(yī)學(xué)分支學(xué)科內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)。我國存在資源分布不均，優(yōu)秀的教育資源和人才儲(chǔ)備集中在發(fā)達(dá)地區(qū)北上廣和沿海城市，因此慕課質(zhì)量水平參差不齊，缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)[5]，醫(yī)學(xué)理論課程相對(duì)其他學(xué)科需要較強(qiáng)的知識(shí)儲(chǔ)備，完全依賴慕課形式授課，需要提高網(wǎng)上課程質(zhì)量，完善評(píng)價(jià)體系，充分利用師生互動(dòng)模塊功能，不能讓其形同虛設(shè)，就目前現(xiàn)狀而言醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論不適合慕課形式開展。

2.傳統(tǒng)理論課堂教學(xué)可以穿插微課程模式。因?yàn)橐曨l簡短，內(nèi)容突出，精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)不會(huì)占用太長課堂時(shí)間，突出某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)或技能點(diǎn)，有利于對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的深入淺出的理解，非常適合真實(shí)的、具體的、典型病例案例化的教與學(xué)情景。

3.實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課堂可采用VR技術(shù)。實(shí)踐課程是醫(yī)學(xué)院學(xué)生的重要技能培訓(xùn)課程，熟悉人體組織結(jié)構(gòu)尤為重要，面對(duì)實(shí)驗(yàn)材料昂貴緊缺的現(xiàn)狀，虛擬實(shí)驗(yàn)課成為很重要的輔助課堂，學(xué)生可以模擬真實(shí)情境下“解剖”人體，360°任意視覺觀察組織結(jié)構(gòu)，逐步分解人體組織、神經(jīng)、血管，猶如身臨其境，體驗(yàn)完美，也節(jié)約教學(xué)成本。

4.博客互動(dòng)也是寓教于樂的一種新方式。教師可以把一些實(shí)驗(yàn)心得，比如實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)失敗原因，臨床實(shí)踐中遇到的疑難雜癥、常見科普知識(shí)等信息通過博客方式向公眾開放，在潛移默化中豐富學(xué)生知識(shí)。

5.短視頻App平臺(tái)的視覺盛宴。最新的知識(shí)以視頻的形式快速傳遞給學(xué)生，比如最新的手術(shù)機(jī)器人“達(dá)芬奇”剝小龍蝦，有趣生動(dòng)，讓人印象深刻，過目不忘，在一些平臺(tái)上，一些醫(yī)療科普知識(shí)經(jīng)常成為熱門被廣泛點(diǎn)擊觀看，比如海姆立克兒童急救法、CPR心肺復(fù)蘇+人工呼吸等。但是這類平臺(tái)適合思想自律性較強(qiáng)的學(xué)生，平臺(tái)上還有其他五花八門的視頻場景擾亂思緒，長久下去，容易分散注意力，消磨時(shí)光，不適合自覺性較差學(xué)生參與互動(dòng)。

總體而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，教師不再是單一知識(shí)的傳播者和壟斷者，更應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的引路人，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為學(xué)生打開學(xué)習(xí)自由之門，提供自由討論空間，增加師生互動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式目前來說還不能完全替代傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，特別是一些需要教師推理啟發(fā)的課程，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)很難達(dá)到因人施教的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]徐慧穎，王微，王冰梅，等.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用[J].2019，32（15）：2486-2488.

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[3]汪玉潔，石小盼，羅紅，等.《護(hù)理倫理學(xué)》微課程的設(shè)計(jì)開發(fā)與實(shí)踐[J].高教學(xué)刊，2019（17）：120-122.

[4]張燕翔，等.虛擬/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)及其應(yīng)用[M].合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，2017：1.

[5]杜慧，尹思，杜恒，等.我國臨床醫(yī)學(xué)MOOC教學(xué)的現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2019，33（5）：523-528.