精細化管理對提升醫(yī)院內(nèi)審行政效能的意義

謝淑平

【摘? 要】基于對比兩個時間段間各個科室和部門對內(nèi)審行政工作的投訴事件發(fā)生情況、對管理方式的滿意度和內(nèi)審工作人員的工作能力評定結(jié)果，論文分析了精細化管理對提升醫(yī)院內(nèi)審行政效能的意義。結(jié)果表明，采用精細化管理能夠提升醫(yī)院內(nèi)審工作人員的工作能力，降低各個科室和部門的投訴概率，且該管理方式得到了各個科室和部門醫(yī)護人員的高度認可。

【Abstract】Based on the comparison of the occurrence situation of complaints about internal audit administrative work by various departments， the satisfaction of management methods and the evaluation results of working ability of internal audit workers between the two time periods， the paper analyzes the significance of fine management in improving the administrative effectiveness of hospital internal audit. The results show that the fine management can improve working ability of internal audit workers， reduce the probability of complaints of various departments， and the management method has been highly recognized by the medical workers of various departments.

【關(guān)鍵詞】精細化管理;醫(yī)院內(nèi)審;行政效能

【Keywords】fine management; hospital internal audit; administrative effectiveness

【中圖分類號】R197.322? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）05-0021-02

1 引言

醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)是對醫(yī)院的財務收支、經(jīng)濟活動情況、合法效益進行監(jiān)督審核的機構(gòu)，是醫(yī)院運營管理體系中的重要組成部分之一[1]。內(nèi)部審計可幫助醫(yī)院進行完善的內(nèi)部監(jiān)督，推動醫(yī)院管理的優(yōu)化，加強醫(yī)院對風險的防范，促進醫(yī)院運營效益的不斷提升[2]。但是由于相對其他行業(yè)而言，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)審工作起步較晚，存在制度不完善、人員素質(zhì)不達標等多種問題，導致內(nèi)審機構(gòu)存在一些缺陷，如何提高工作效能仍然是醫(yī)院面臨的一個重要問題[3]。本文對精細化管理對提升醫(yī)院內(nèi)審行政效能的意義展開研究，具體內(nèi)容如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取東南部中心醫(yī)院2019年4月至9月采用常規(guī)方式進行內(nèi)審行政管理的數(shù)據(jù)納入常規(guī)組，以及2019年10月至2020年3月采用精細化方式進行內(nèi)審行政管理的數(shù)據(jù)納入精細組。選取東南部中心醫(yī)院20個科室、部門參加評價。

2.2 方法

2019年4月至9月實施常規(guī)管理方式，即保障醫(yī)院資產(chǎn)安全、協(xié)助廉政建設(shè)、風險防范的監(jiān)督和醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升等。

2019年10月起在常規(guī)管理方式基礎(chǔ)上，實施精細化管理方式，具體內(nèi)容如下。

①完善醫(yī)院內(nèi)審行政工作制度：制定相應的行業(yè)內(nèi)審規(guī)章制度以及實施準則，以此明確內(nèi)審工作人員的權(quán)利與義務，將審計規(guī)章制度落實到工作的各個流程中。將醫(yī)院內(nèi)審工作責任劃分清楚并細化，如不再常規(guī)參加基建工程驗收、項目請款時不再對發(fā)票進行審核。實行采購文件、合同的會審會簽制度，各部門各司其職審核相關(guān)條款，減輕內(nèi)審工作人員的工作壓力。

②確保內(nèi)審工作的受監(jiān)管性：內(nèi)審工作人員展開工作時，通過對醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況、經(jīng)營方針的經(jīng)營情況進行內(nèi)部監(jiān)控，對各個部門進行經(jīng)濟責任履行情況、醫(yī)院重大經(jīng)營決策和其應用效果進行評價。同時，內(nèi)審職能合并在紀檢監(jiān)察辦，內(nèi)審專職人員工作受到紀檢監(jiān)察辦的跟蹤監(jiān)管，通過規(guī)定會審兩個工作日內(nèi)完成，促使內(nèi)審專職人員加快工作進度。紀檢監(jiān)察辦督促審計人員依法展開審計工作。并對內(nèi)審工作進行評價、總結(jié)，以此進行改進。

③強化內(nèi)審隊伍：鼓勵具有豐富工作經(jīng)驗、較高業(yè)務水平的人員加入內(nèi)審隊伍。重視對內(nèi)審人員專業(yè)知識、相關(guān)法律法規(guī)以及職業(yè)道德的繼續(xù)教育、培訓，不斷強化醫(yī)院內(nèi)審工作隊伍，促使其成為具備醫(yī)學、經(jīng)濟、法律、計算機、經(jīng)營管理等多方面知識、技能的優(yōu)秀隊伍。同時，不定期、嚴格實行考核機制，將考核結(jié)果與個人工作績效掛鉤。

④加強內(nèi)審工作的信息化建設(shè)：整個社會的信息化發(fā)展，推動了審計環(huán)境的不斷發(fā)展與改變，醫(yī)院內(nèi)審也需要緊跟其發(fā)展、變化。將財務軟件進行規(guī)范化，使其管理網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡與內(nèi)審相連接。

⑤合理借助外部審計力量：內(nèi)審工作中難免會出現(xiàn)較為復雜、專業(yè)性極強的審計項目，可聘請具有相關(guān)資質(zhì)的事務所、機構(gòu)進行合作審計。并且加強與有關(guān)部門的溝通，提升內(nèi)審工作效率。

2.3 觀察指標

本次研究采用的方法是對比兩個時間段各個科室和部門對內(nèi)審行政工作的投訴事件發(fā)生情況、對管理方式的滿意度和工作人員的工作能力評定結(jié)果。統(tǒng)計兩個時間段各個科室、部門的投訴事件例數(shù)。滿意度：采用東南部中心醫(yī)院自制的問卷表，共包含10項問題。其中，35分及以上為非常滿意，20～34分為一般滿意，20分以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。工作能力：采用自制問卷表，包含工作效率、態(tài)度以及質(zhì)量三方面，每一方面各5個問題，按照優(yōu)、良、中、差計分為3分、2分、1分、0分，得分越高表明工作能力越強，每月進行1次評定，取其平均值。

2.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

3 結(jié)果

3.1 對比各個科室、部門的投訴事件發(fā)生情況和對管理方式的滿意度

結(jié)果顯示，常規(guī)組投訴事件為10起，精細組投訴事件為2起，數(shù)量明顯減少。精細組各個科室、部門對管理方式的滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3.2 對比內(nèi)審行政工作人員的工作能力

結(jié)果顯示，精細組內(nèi)審行政工作人員的工作效率、態(tài)度以及質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

4 分析

在本次的研究中，與實施常規(guī)管理方式相比，實施精細化管理后的投訴事件數(shù)量減少，各個科室、部門對管理方式的滿意度更高，且內(nèi)審行政工作人員的工作能力評分更高。這表明采用精細化管理能夠使醫(yī)院內(nèi)審行政工作人員的工作能力提升，各個科室、部門的投訴概率降低，且各個科室、部門醫(yī)護人員高度認可該管理方式。精細化管理從完善醫(yī)院內(nèi)審行政工作制度、確保內(nèi)審工作的受監(jiān)管性、強化內(nèi)審隊伍、加強內(nèi)審工作的信息化建設(shè)、合理借助外部審計力量五方面展開。完善制度能夠為內(nèi)審工作人員開展工作提供更多的支持，確保審計工作的質(zhì)量。確保內(nèi)審工作的受監(jiān)管性能夠確保內(nèi)審部門受到紀檢監(jiān)察辦的跟蹤監(jiān)管，確保了內(nèi)審工作效率、公正性、合法性，能夠真正客觀、公正地分析問題，提高醫(yī)院內(nèi)審的權(quán)威性[4]。強化內(nèi)審隊伍通過引進優(yōu)秀人才、繼續(xù)教育和考核能讓內(nèi)審工作人員的工作能力逐漸增強，實現(xiàn)與時俱進，促進其工作積極性的提升，進而提高工作質(zhì)量[5]。只有加強信息化建設(shè)，才能推進內(nèi)審工作現(xiàn)代化，提高醫(yī)院內(nèi)審工作的質(zhì)量和效率，能夠在較短時間內(nèi)對所需數(shù)據(jù)進行提取和分析，降低了審計工作成本。合理借助外部審計力量能夠緩解內(nèi)審人力短暫缺乏的問題，同時，在相互交流學習中，也能夠促進內(nèi)審人員業(yè)務能力提升，使得審計問題更容易解決。

【參考文獻】

【1】葛晨樂.醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及應對措施[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2015（30）：79-80.

【2】曹紅梅，張燕如，韓光曙，等.某三甲醫(yī)院行政職能部門管理效能分析[J].中國醫(yī)院管理，2018，38（5）：28-30.

【3】胡敏.精細化管理對醫(yī)院行政辦公室服務效能的影響[J].智慧健康，2017，3（14）：39-40.

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【5】吳曉燕.醫(yī)院行政管理現(xiàn)狀及改進途徑[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（5）：626-628.