循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理在妊娠合并狼瘡腎炎患者中的應(yīng)用效果研究

李海萍

【摘 要】 目的：了解循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理在妊娠合并狼瘡腎炎患者中的應(yīng)用效果。方法：將本院2015年1月至2019年6月收治的100例妊娠合并狼瘡腎炎患者隨機(jī)分組，個(gè)體化護(hù)理組給予個(gè)體化護(hù)理，循證護(hù)理組開(kāi)展循證護(hù)理。比較兩組患者的滿意度，患者治療的依從性、對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分，護(hù)理前后心理健康評(píng)分、生理健康評(píng)分，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：循證護(hù)理組滿意度與個(gè)體化護(hù)理組無(wú)顯著差異，均為100.0%。而循證護(hù)理組的生理健康評(píng)分高于個(gè)體化護(hù)理組，不良妊娠結(jié)局少于個(gè)體化護(hù)理組（P<0.05）。個(gè)體化護(hù)理組的心理健康評(píng)分，患者治療的依從性、對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分均高于循證護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并狼瘡腎炎患者實(shí)施循證護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理均效果確切，兩種護(hù)理方式下患者滿意度均較高，但各有偏重，其中，個(gè)體化護(hù)理更關(guān)注患者的心理狀況，可改善其心理健康水平和提高疾病認(rèn)知以及依從性，而循證護(hù)理可更好地改善生理功能，減少不良妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;個(gè)體化護(hù)理;妊娠合并狼瘡腎炎患者

文章編號(hào)：WHR201907243

在臨床上，妊娠合并狼瘡腎炎是一種常見(jiàn)的妊娠期疾病，目前，其發(fā)病率有所增加，嚴(yán)重影響患者的妊娠結(jié)局。妊娠合并狼瘡腎炎治療的同時(shí)實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)，有利于提高臨床療效，迅速改善妊娠合并狼瘡腎炎患者的臨床癥狀[1-2]。本研究分析了循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理在妊娠合并狼瘡腎炎患者中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2015年1月至2019年6月收治的100例妊娠合并狼瘡腎炎患者隨機(jī)分組，循證護(hù)理組年齡21～38歲，平均（28.67±2.57）歲;妊娠期間出現(xiàn)狼瘡腎炎的有34例，妊娠之前確診狼瘡腎炎的有16例。個(gè)體化護(hù)理組年齡21～39歲，平均（28.21±2.04）歲;妊娠期間出現(xiàn)狼瘡腎炎的有35例，妊娠之前確診狼瘡腎炎的有15例。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

個(gè)體化護(hù)理組給予個(gè)體化護(hù)理。根據(jù)患者的受教育程度、體質(zhì)情況、心理狀態(tài)等，進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，促使患者和家屬更好地了解妊娠合并狼瘡腎炎對(duì)分娩的危害和提高遵醫(yī)行為。個(gè)體化護(hù)理中耐心回答患者和家屬的問(wèn)題，并結(jié)合患者的心理狀態(tài)給予針對(duì)性疏導(dǎo)，并制定個(gè)體化的飲食方案。

循證護(hù)理組開(kāi)展循證護(hù)理方式。1）循證查找問(wèn)題。分析妊娠合并狼瘡腎炎患者以往護(hù)理存在的問(wèn)題，結(jié)合患者情況和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定循證護(hù)理措施。2）循證護(hù)理的實(shí)施。告知產(chǎn)婦妊娠合并狼瘡腎炎的危害性，說(shuō)明其對(duì)胎兒、母親和新生兒的影響，并說(shuō)明保持良好情緒對(duì)疾病治療的重要性。做好患者護(hù)理和飲食護(hù)理，避免進(jìn)食海鮮等容易引發(fā)變態(tài)反應(yīng)的食物，結(jié)合患者尿量、血壓和體質(zhì)量等規(guī)定攝入水量，以更好地維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè)護(hù)理，避免出現(xiàn)胎兒發(fā)育不良和死胎的現(xiàn)象[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的滿意度，患者治療的依從性、對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分（采取問(wèn)卷形式，百分制評(píng)價(jià)，分值越高認(rèn)知度越高），護(hù)理前后心理健康評(píng)分、生理健康評(píng)分（0～100分，分值越高越健康），不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用t、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較

循證護(hù)理組滿意度與個(gè)體化護(hù)理組無(wú)顯著差異，均為100.0%。

2.2 兩組心理健康評(píng)分、生理健康評(píng)分比較

護(hù)理前兩組心理健康評(píng)分、生理健康評(píng)分接近（P>0.05）;護(hù)理后循證護(hù)理組的生理健康評(píng)分高于個(gè)體化護(hù)理組，個(gè)體化護(hù)理組的心理健康評(píng)分高于循證護(hù)理組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 患者治療的依從性、患者對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知

個(gè)體化護(hù)理組患者治療的依從性、對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分高于循證護(hù)理組（P<0.05）。循證護(hù)理組患者治療的依從性、對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分分別為（85.21±1.26）分、（84.26±2.77）分，個(gè)體化護(hù)理組患者治療的依從性、對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分分別為（96.25±1.43）分、（90.10±2.01）分。

2.4 兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

循證護(hù)理組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低（P<0.05）。循證護(hù)理組3例出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，個(gè)體化護(hù)理組10例出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。

3 討論

妊娠合并狼瘡腎炎是婦產(chǎn)科的嚴(yán)重疾病，其發(fā)病由多種因素引起。在目前情況下，妊娠合并狼瘡腎炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。對(duì)于妊娠合并狼瘡腎炎患者，若不及時(shí)治療甚至可能危害母嬰健康。因此，不僅需要積極有效的治療方案[4-5]，還應(yīng)該實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施。

循證護(hù)理是一種廣泛應(yīng)用于臨床的新型護(hù)理模式。主要通過(guò)循證分析妊娠合并狼瘡腎炎患者的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，查找循證科學(xué)證據(jù)，結(jié)合患者的具體情況制定可行、科學(xué)的護(hù)理方案，減少不良情況的發(fā)生。而個(gè)體化護(hù)理更注重的是結(jié)合患者性格特征實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可更好地緩解患者的不良情緒，提高其依從性[6]。

本研究顯示，循證護(hù)理組滿意度與個(gè)體化護(hù)理組無(wú)顯著差異，均為100.0%。而循證護(hù)理組的生理健康評(píng)分高于個(gè)體化護(hù)理組，不良妊娠結(jié)局少于個(gè)體化護(hù)理組（P<0.05）。個(gè)體化護(hù)理組的心理健康評(píng)分，患者治療的依從性、對(duì)妊娠合并狼瘡腎炎疾病知識(shí)的認(rèn)知評(píng)分均高于循證護(hù)理組（P<0.05）?？梢?jiàn)，妊娠合并狼瘡腎炎患者實(shí)施循證護(hù)理方式和個(gè)體化護(hù)理均效果確切，兩種護(hù)理方式下患者滿意度均較高，但各有偏重，其中，個(gè)體化護(hù)理更關(guān)注患者的心理狀況，可明顯改善其心理健康水平，提高疾病認(rèn)知度及依從性，而循證護(hù)理可更好地改善生理功能，減少不良妊娠結(jié)局。

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