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    個(gè)性化護(hù)理在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果

    2017-01-09 13:23:05王麟宏楊吟吟萬(wàn)建英施莉莉
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
    關(guān)鍵詞:個(gè)體化護(hù)理

    王麟宏 楊吟吟 萬(wàn)建英 施莉莉

    【摘要】目的:探討個(gè)體化護(hù)理措施對(duì)乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評(píng)價(jià)。方法:隨機(jī)選取我院200例乙肝肝硬化失代償患者。均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均根據(jù)患者疾病發(fā)展?fàn)顩r,予以常規(guī)臨床治療,除此之外,實(shí)驗(yàn)組予以個(gè)體化護(hù)理措施。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施,患者出院后隨訪,比較兩組藥物治療依存性。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組藥物治療依存性為93.4%。對(duì)照組藥物治療依存性為76.8%。結(jié)論:個(gè)體化護(hù)理措施能提高乙肝肝硬化失代償患者藥物的治療依從性,具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】乙肝肝硬化失代償期;個(gè)體化護(hù)理;藥物治療依從性

    乙肝肝硬化失代償是由于酒精中毒、血吸蟲病、病毒性肝炎或者藥品、毒物。臨床出現(xiàn)門脈高壓,脾大,腹水、肝性腦病或上消化道出血臨床癥狀,肝硬化晚期進(jìn)一步發(fā)展,并且超出肝功能的代償能力。乙肝肝硬化失代償患者藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,因此隨訪調(diào)查個(gè)性化護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的影響具有重要的臨床意義。實(shí)驗(yàn)表現(xiàn),個(gè)性化護(hù)理促使能提高乙肝肝硬化失代償患者藥物的治療依從性,具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)選取我院200例乙肝肝硬化失代償患者,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組30例中男12例,年齡在23~78歲,平均年齡在(43.5±3.4)歲,女18例,年齡在21歲~75歲,平均年齡在(45.1±3.2)歲。對(duì)照組男21例,年齡在21~76歲,平均年齡在(43.2±3.2)歲。女9例,年齡在22~76歲,平均年齡在(43.5±3.3)歲。

    1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

    200例患者均符合乙肝肝硬化失代償?shù)呐R床診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡在21~78歲,平均年齡在(43.2±3.2)歲。排除心,肝,腎等重要器官疾病。所有患者在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議,均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn),能配合復(fù)查隨訪工作。

    1.3方法

    200例患者在入院后均接受常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組予以個(gè)性化護(hù)理措施。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的生理、心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性地康復(fù)護(hù)理。具體有以下幾個(gè)方面。(1)心理護(hù)理;(2)注意保持舒適環(huán)境;(3)保證充足的營(yíng)養(yǎng);(4)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉;(5)健康教育。

    1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

    乙肝肝硬化失代償?shù)脑\斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):

    (1)臨床出現(xiàn)門脈高壓、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血臨床癥狀。

    (2)體格檢查發(fā)現(xiàn)患者具有肝病面容、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝舌、肝掌并且伴有肝腫大和內(nèi)分泌失調(diào)等表現(xiàn)。

    (3)影像學(xué)檢查:B超、CT及核磁共振成像發(fā)現(xiàn)肝纖維化

    (4)化學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查:肝功能檢查中白蛋白降低,球蛋白升高,血清總膽紅素和直接膽紅素可有不同程度的升高。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板出現(xiàn)不同程度的降低。

    1.5觀察指標(biāo)

    (1)焦慮自評(píng)量表(SBS)見表1。(2)密頓焦慮量表(HAMA)見表2。

    1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所得數(shù)據(jù)用%表示,使用t檢驗(yàn)法、X2檢驗(yàn)法對(duì)比組間資料,以P<0.05,為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組患者治療療效的比較與對(duì)照組相比,研究組的藥物治療依從性及生活質(zhì)量評(píng)分(即SF-36評(píng)分)顯著較高(P<0.05),而心理焦慮程度(包括SAS分值與HAMA分值)顯著降低(P<0.05)。具體情況如表3所示。

    3結(jié)論

    乙肝肝硬化失代償是由于酒精中毒、血吸蟲病、病毒性肝炎或者藥品、毒物,臨床出現(xiàn)門脈高壓,脾大,腹水、肝性腦病或上消化道出血臨床癥狀,乙肝肝硬化失代償患者藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,按醫(yī)囑要求按時(shí)服藥、改變不良環(huán)境等可以有效延緩疾病的發(fā)展。目前主要采用調(diào)查問(wèn)卷法來(lái)進(jìn)行研究。

    本次實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組藥物治療依存性為93.4%。對(duì)照組藥物治療依存性為76.8%。個(gè)性化護(hù)理措施藥物治療依存性患者人數(shù)比常規(guī)護(hù)理措施藥物治療依存性多。由此我們可以得出這樣的結(jié)論,個(gè)性化護(hù)理促使能提高乙肝肝硬化失代償患者藥物的治療依從性,具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

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