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    個體化護(hù)理干預(yù)在腦血栓伴糖尿病患者中的應(yīng)用

    2017-03-03 02:31:26張應(yīng)秋
    關(guān)鍵詞:個體化護(hù)理腦血栓糖尿病

    張應(yīng)秋

    【摘要】目的 分析探討個體化護(hù)理在腦血栓伴糖尿病患者中的應(yīng)用。方法 選取我院2015年4月~2016年3月收治的腦血栓伴糖尿病患者88例,采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各44例。實(shí)驗(yàn)組采取個體化的護(hù)理措施;對照組采取一般護(hù)理。比較兩種護(hù)理方法對患者生活自理能力、滿意度及死亡率的影響。結(jié)果 干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者的生活自理能力恢復(fù)結(jié)果優(yōu)于對照組,滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對腦血栓伴糖尿病患者給予個體化的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者生活自理能力的恢復(fù)、提高患者滿意度。

    【關(guān)鍵詞】腦血栓;糖尿?。粋€體化護(hù)理

    【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

    由于顱內(nèi)外供應(yīng)腦部動脈血管壁出現(xiàn)病理性改變,腦血栓患者可出現(xiàn)失語、偏癱、共濟(jì)失等癥狀,若同時合并糖尿病,則會因機(jī)體抵抗力的下降使患者病情變化加快,直接影響其預(yù)后和康復(fù),嚴(yán)重者可造成患者的死亡。因此如何通過有效的護(hù)理措施,來改善患者的生活質(zhì)量、提高治療的效果已成為臨床工作探討的重要問題之一[1]。本文通過分組對照研究探討一般護(hù)理和個體化護(hù)理對于腦血栓伴糖尿病患者的臨床價值,現(xiàn)總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年4月~2016年3月收治的腦血栓伴糖尿病患者88例,采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各44例。實(shí)驗(yàn)組男25例、女19例,年齡54~78歲,平均(65.36±4.63)歲。對照組男26例、女18例;年齡52~79歲,平均(64.58±4.94)歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者接受一般科室護(hù)理,按照一般護(hù)理流程開展各項(xiàng)工作。實(shí)驗(yàn)組患者采取個體化的護(hù)理,具體方法包括:(1)病情護(hù)理:腦血栓伴隨糖尿病患者的病情較為危重,可能同時需要使用多種藥物進(jìn)行治療。例如溶栓藥物、降糖藥、胰島素以及降脂藥等,需做好患者的用藥記錄[2],密切監(jiān)測用藥后的生命體征變化。低血糖可能對患者腦組織產(chǎn)生不可挽回的損傷,因此需密切監(jiān)測患者的血糖水平,一旦提示低血糖立刻補(bǔ)充葡萄糖。觀察用藥后的不良反應(yīng),對尿量進(jìn)行24小時監(jiān)測,防止尿潴留。(2)日常生活護(hù)理:首先做好飲食護(hù)理,飲食不科學(xué)是發(fā)病的重要原因之一,結(jié)合患者的病情、體重、營養(yǎng)狀況等制定個體化的飲食營養(yǎng)計(jì)劃,在確保營養(yǎng)供給的基礎(chǔ)上盡可能選擇脂肪和糖含量較低的食物,對無意識的患者選擇富含蛋白質(zhì)、維生素與纖維素的流食進(jìn)行人工喂養(yǎng),在喂食之前先對胃液進(jìn)行抽吸,做好喂養(yǎng)護(hù)理、防止誤吸。做好康復(fù)指導(dǎo),病情穩(wěn)定之后開展關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)粘連。結(jié)合患者的實(shí)際情況制定個體化的身體鍛煉計(jì)劃,確保循序漸進(jìn)的改善生理功能[3]。(3)并發(fā)癥的預(yù)防:感染是常見并發(fā)癥,護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止醫(yī)源性感染;長期接受抗凝藥治療的患者應(yīng)定期檢查皮膚粘膜是否有出血征象并給予針對性處理。加強(qiáng)體溫等生命體征的監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱立刻進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇合適的抗生素。(4)心理護(hù)理:患者除了生理狀態(tài)不好之外,很多都同時存在心理問題,因此做好患者的心理疏導(dǎo)非常重要[4]。向患者解釋腦血栓與糖尿病的發(fā)病原因、治療方法和預(yù)后等情況,說明保持積極的心態(tài)對于提高治療成效的積極作用,消除不良情緒對療效的影響、改善患者預(yù)后。

    1.3 評價指標(biāo)

    對兩組患者的病死率、恢復(fù)生活自理進(jìn)行觀察對比;使用護(hù)理滿意度調(diào)查量表了解兩組患者的對于不同護(hù)理措施的滿意程度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以百分?jǐn)?shù)(%)表示,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的病死率、恢復(fù)生活自理情況對比

    采取不同護(hù)理措施后,兩組患者的病死率對比,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。自理能力方面,實(shí)驗(yàn)組與對照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對比

    干預(yù)性護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦血栓是臨床中發(fā)病率較高的腦血管疾病,其發(fā)病與高血壓、糖尿病、冠心病等疾病均具有一定的聯(lián)系,因此腦血栓合并糖尿病患者較為常見。針對這類患者在做好治療的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),能有效的改善患者的身心健康水平[5]。

    本研究中,結(jié)合患者病情、生理健康狀態(tài)、心理健康狀態(tài)等制定的個體化護(hù)理措施,如針對性的病情護(hù)理、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等能讓患者感受病情長期穩(wěn)定的可行性,保持積極樂觀的情緒。與一般護(hù)理措施相比,個體化的干預(yù)能明顯促進(jìn)患者的生活自理能力、改善患者的生活質(zhì)量,提高護(hù)理工作的滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡翠娥,蔡小紅.腦血栓形成合并糖尿病患者出院后用藥依從性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(25):3575-3578.

    [2] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):138-139.

    [3] 鄭愛嫆.護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(9):296-297.

    [4] 吳中華,王敘德,包友枝,等.腦血栓形成患者血脂及頸動脈粥樣硬化情況的回顧性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(23):2876-2878.

    [5] 陳美華.頸動脈加壓滴注復(fù)方抗栓酶治療腦梗死的護(hù)理方案研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(4):580-581.

    本文編輯:吳宏艷

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