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    烏司他丁輔助治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎的臨床觀察

    2020-07-06 16:42:52祝莉麗
    中外女性健康研究 2020年8期
    關(guān)鍵詞:烏司他丁重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎

    祝莉麗

    【摘 要】 目的:分析烏司他丁輔助治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎的臨床效果。方法:選取本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診的96例重癥肺炎患者作為研究對象,時間段為2017年8月至2018年8月。依照隨機(jī)數(shù)表原理將患者分為對照組與觀察組,兩組均為48例。對照組患者采用常規(guī)方法治療,觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以烏司他丁治療。對比兩組患者臨床治療效率。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療效率,對照組為83.3%,低于觀察組的95.8%,檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者治療前的PaO2、SpO2/FiO2與PCT指標(biāo)無顯著差異,治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善,且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組,檢驗(yàn)兩組患者治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎,在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用烏司他丁可明顯提高治療效率,并有效改善患者的臨床癥狀,應(yīng)用效果較好。

    【關(guān)鍵詞】 烏司他丁;重癥監(jiān)護(hù)病房;重癥肺炎

    文章編號:WHR2019062613

    重癥肺炎是一種非常嚴(yán)重的呈中毒表現(xiàn)的肺炎,屬于呼吸系統(tǒng)多發(fā)性疾病,也是一種常見危急癥。如果此類患者同時合并膿毒癥、多器官功能障礙綜合征,會加大治療難度,提高病死率[1-2]。在此期間,需為重癥肺炎患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、治療、循環(huán)支持等。本文作者分析烏司他丁輔助治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診96例重癥肺炎患者,時間段為2017年8月至2018年8月。所有患者均符合相關(guān)癥狀標(biāo)準(zhǔn),需機(jī)械通氣,且存在感染性休克。依照隨機(jī)數(shù)表原理將患者分為對照組與觀察組,兩組均為48例。對照組中男有27例,女21例;患者平均年齡為(46.7±4.5)歲;基礎(chǔ)性疾病腦血管12例,高血壓20例,冠心病14例,慢性阻塞性肺疾病15例。觀察組中男28例,女20例;患者平均年齡為(47.1±4.3)歲;基礎(chǔ)性疾病腦血管疾病13例,高血壓18例,冠心病13例,慢性阻塞性肺疾病14例。對比兩組患者的基礎(chǔ)性資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可進(jìn)行對比研究。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)方法治療,主要是抗生素抗感染治療,同時進(jìn)行解痙、黏液溶解劑祛痰。依據(jù)患者的實(shí)際情況使用激素治療,必要時還需予以機(jī)械通氣與營養(yǎng)支持治療。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以烏司他?。◤V東天普生物化學(xué)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H131605183)治療。將20萬U的烏司他丁混于50mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注,每天2次,連續(xù)治療7d。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

    統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效率,對比治療前后兩組患者動脈血氧分壓(PaO2),脈搏血氧飽和度(SpO2)以及氧合指數(shù)(SpO2/FiO2)與血清降鈣素原(PCT)的變化。

    顯效:治療10d內(nèi)患者就停止咳嗽、咯痰、發(fā)熱,肺部濕啰音消失,胸部X線片檢查正常;有效:治療10d患者的各項(xiàng)癥狀顯著減輕,肺部濕啰音減少,胸部X線片顯示肺部炎癥部分吸收;無效:10d內(nèi)患者的臨床表現(xiàn)與癥狀并無變化,甚至有加重的情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究所得各類數(shù)據(jù)在處理時均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0。兩組患者的計(jì)量資料應(yīng)用(±s)來表示,并經(jīng)t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用%表示,組間差異采用χ2檢驗(yàn)。如數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05,表明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床治療效率對比

    對照組中顯效33例,有效7例,無效8例;觀察組中顯效37例,有效9例,無效2例。統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療效率,對照組為83.3%,低于觀察組的95.8%,檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對比

    兩組患者治療前的PaO2、SpO2/FiO2與PCT指標(biāo)無顯著差異,治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善,且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組,檢驗(yàn)兩組患者治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

    3 討論

    最近幾年,臨床接診的重癥肺炎患者不斷增多。此類疾病會促使患者體內(nèi)產(chǎn)生毒素與病原微生物,這兩種物質(zhì)會對患者機(jī)體產(chǎn)生損害,致使患者腎、肝以及心等多種臟器出現(xiàn)功能障礙。重癥肺炎的病死率非常高,此種疾病的危險(xiǎn)程度較大,如不能及時接受治療,患者的生命健康必然受到威脅。

    臨床治療重癥肺炎主要采取常規(guī)方法。常規(guī)方法在控制患者病情中具有一定的效果,但是大部分患者的療效并不理想[3-4]。烏司他丁是一種從尿液中分離純化的廣譜類胰蛋白酶抑制劑,患者使用此種藥物接受治療,就能夠控制炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-8的釋放,從而有效阻礙炎性因子與白細(xì)胞之間的相互影響,有效抑制白細(xì)胞過度激活,可減輕白細(xì)胞對機(jī)體組織產(chǎn)生的損傷,以此預(yù)防急性肺損傷的進(jìn)展,從而達(dá)到改善微循環(huán)與組織灌注的作用,有效減少對機(jī)體的損傷[5]。在此次研究中,共有96例重癥肺炎患者,觀察組患者采用烏司他丁治療。結(jié)果患者治療前的PaO2、SpO2/FiO2與PCT指標(biāo)與對照組相比,無顯著差異,治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善,且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組,檢驗(yàn)兩組患者治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從而可以看出,烏司他丁治療重癥監(jiān)護(hù)室重癥肺炎,可明顯改善癥狀,對促進(jìn)患者康復(fù)具有顯著的效果。

    綜上所述,治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎,在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用烏司他丁可明顯提高治療效率,并有效改善患者的臨床癥狀,應(yīng)用效果較好。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫莉.重癥肺炎并發(fā)急性呼吸窘迫征的特征及預(yù)后影響因素[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2016,(11b):97-98.

    [2] 劉穎,蘭青,王迪芬,等.壓力控制肺復(fù)張法聯(lián)合俯臥位通氣救治重度急性呼吸窘迫綜合征患者經(jīng)驗(yàn)[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2017,29(02):177-178.

    [3] 賀嵐.血必凈注射液聯(lián)合大劑量氨溴索治療重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征的療效及對血漿TXB2、ET-1、IL-8表達(dá)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(36):4023-4025.

    [4] 秦蘅,王導(dǎo)新.中青年和老年中、重度急性呼吸窘迫綜合征患者的預(yù)后相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(14):2087-2090.

    [5] 劉紅霞,練雯,石玥,等.預(yù)見性護(hù)理在重癥肺炎相關(guān)急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(08):1151-1152.

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