對(duì)比分析糖化血紅蛋白與血糖測(cè)定在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值

季全義

【摘 要】目的：對(duì)比分析糖化血紅蛋白（HbAlc）與血糖（FPG）測(cè)定在糖尿?。―M）診斷中的臨床價(jià)值。方法：選擇本社區(qū)110例DM患者作為研究對(duì)象，將其作為糖尿病組，隨后，再選擇100例同期健康體驗(yàn)者為對(duì)照組。比較糖化血紅蛋白與血糖測(cè)定效果。結(jié)果：糖尿病HbAlc水平、FPG水平均高于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;另外，糖尿病患者們的HbAlc水平與FPG水平之間呈正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：在糖尿病（DM）診斷中，糖化血紅蛋白（HbAlc）與血糖（FPG）測(cè)定能夠?yàn)榧膊〉脑\斷提供血糖信息，這對(duì)糖尿病早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療而言有著極其重要的意義。

【關(guān)鍵詞】DM;HbAlc;FPG;臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

DM是目前較為常見的一種慢性疾病，其主要是因?yàn)榛颊咂湟葝u素分泌不足，或者靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感度下降而造成內(nèi)分泌代謝異常的病癥。當(dāng)DM疾病如果沒有得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者早期干預(yù)，那么將會(huì)給患者引起其他并發(fā)癥的發(fā)生，甚至器官損傷或衰竭，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康，因此，做好早期體檢對(duì)于疾病及早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)而言有著極其重要的意義[1]。在臨床診斷中，常見的糖尿病診斷指標(biāo)有糖化血紅蛋白、血糖兩種，其在DM血糖水平診斷中發(fā)揮著非常重要的作用。基于此，本研究選擇

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區(qū)110例糖尿病患者、100例同期健康體驗(yàn)者為研究對(duì)象，所選時(shí)間范圍為2018年1～12個(gè)月，這些患者的年齡為35～69歲，其中男性98例，女性112例，這些患者（健康者）對(duì)本次研究均表示知情，且配合體檢。通過分析這些患者（健康者）的一般資料得知，他們之間無明顯差異，具有對(duì)比意義。隨后將110例糖尿病患者設(shè)為糖尿病組，n=110;同時(shí)，將體檢健康者設(shè)為對(duì)照組，n=100。

1.2 方法

1.2.1 糖化檢測(cè) 空腹抽取血液樣本，隨后用高效液相層析法來進(jìn)行HbAlc檢測(cè)，采用美國伯樂D-10全自動(dòng)HbAlc分析儀，對(duì)患者HbAlc水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2 血糖檢驗(yàn) 空腹抽取血液樣本，利用東芝120FR全自動(dòng)分析儀來進(jìn)行檢測(cè)患者的FPG水平。本研究對(duì)所有患者（健康者）同時(shí)進(jìn)行了空腹抽取血液樣本2份，用于檢測(cè)HbAlc與FPG水平。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于糖尿病HbAlc水平而言，正常范圍為4.1%～6.1%;而糖尿病FPG水平的正常范圍為3.89～6.11mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，其中計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料則以表示，對(duì)比分別進(jìn)行卡方、T檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05則視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果 110例糖尿病患者經(jīng)過不同分析儀器進(jìn)行檢測(cè)后，其HbAlc與FPG水平均高于對(duì)照組，對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1。

2.2 HbAlc與FPG水平相關(guān)性 為了了解糖尿病患者HbAlc與FPG水平的相關(guān)性，則對(duì)他們同時(shí)進(jìn)行了（空腹）HbAlc與FPG水平檢測(cè)。最后結(jié)果顯示：110例糖尿病患者中小于6.1 mmol/L患者有10例（其HbAlc水平小于6.1%患者有1例、6.1～7.0%患者有4例、大于7.0%患者有5例）;6.1～7.0 mmol/L患者有35例（其HbAlc水平小于6.1%患者有5例、6.1～7.0%患者有10例、大于7.0%患者有20例）;超過7.0 mmol/L患者65例（其HbAlc水平小于6.1%患者有12例、6.1～7.0%患者有17例、大于7.0%患者有36例）。HbAlc與FPG水平呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系（r=0.597，p<0.05）。

3 討論

DM是一種應(yīng)胰島素分泌異常而引起的代謝疾病，患得該疾病的患者其臨床表現(xiàn)出多食、多尿、疲乏、肥胖等癥狀[2]，對(duì)于早期糖尿病患者而言，其可以通過改善飲食習(xí)慣來而恢復(fù)癥狀。如果DM患者其疾病未得到及時(shí)干預(yù)時(shí)，其病情將會(huì)持續(xù)加重而引起其他并發(fā)癥的發(fā)生，最終嚴(yán)重危害到患者的生命健康[3]。因此，做好體檢是早期診斷與干預(yù)治療的最佳手段。在臨床診斷中，通常是通過檢測(cè)HbAlc、FPG水平來判斷患者是否患得糖尿病[4]。觀察上述研究結(jié)果顯示內(nèi)容可以了解到：患有糖尿病疾病的患者其HbAlc、FPG水平明顯高于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。另外，糖尿病患者們的 HbAlc與FPG水平呈正相關(guān)關(guān)系，r=0.597，p<0.05。

在臨床診斷檢測(cè)中，F(xiàn)PG主要反應(yīng)抽血時(shí)瞬間的血糖變化，然而其會(huì)受到患者飲食、胰島素等因素的影響，所以，為了保證檢測(cè)結(jié)果的正確性，則要求其以空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行抽血檢驗(yàn);另外，Hb A1c是人體血液中血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，其可以將患者3～4個(gè)月內(nèi)的血糖水平真實(shí)的反映出來，且不受胰島素、抽血時(shí)間的影響，可見其穩(wěn)定性較高。因此，兩種檢測(cè)方法在糖尿病診斷中均有較高的診斷價(jià)值，其在臨床中均值得推廣與應(yīng)用。

此外，從本研究結(jié)果可以觀察得知，糖尿病患者們的HbAlc與FPG水平呈正相關(guān)關(guān)系，因此，在臨床診斷中，以上兩種檢測(cè)方式能夠互相補(bǔ)充應(yīng)用，為糖尿病診斷檢測(cè)提供有力保障。

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