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    不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用效果分析

    2020-05-19 14:59:51王忠建
    健康大視野 2020年9期
    關(guān)鍵詞:放射治療

    王忠建

    【摘 要】目的:探討不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)選取在本院進(jìn)行胸腹部腫瘤放射治療的患者中50例,其中25例患者采用真空墊體位固定法,將其定為A組;另外25例患者采用熱塑體膜體位固定法,則為B組,比較兩組患者的體位固定誤差和放射所造成的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:在體位固定不同方位所存在的誤差比較,B組患者均明顯小于A組患者(P<0.05);統(tǒng)計(jì)兩組患者由放射所造成的并發(fā)癥,B組患者的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組患者(P<0.05)。結(jié)論:將熱塑體膜體位固定技術(shù)應(yīng)用于胸腹部腫瘤的放射治療中,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的精確固定,減少了不必要的細(xì)胞損傷,降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,從而提高了臨床療效,所以值得進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】體位固定技術(shù);胸腹部腫瘤;放射治療

    【中圖分類號(hào)】R64.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01

    近年來(lái),我國(guó)腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,早期腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)根治效果較好,但對(duì)于一些中晚期腫瘤患者,在進(jìn)行手術(shù)切除病灶的同時(shí),結(jié)合放、化療能夠顯著抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,從而促進(jìn)臨床療效的提高[1]。放療是臨床治療腹部腫瘤的主要方法。隨著放射治療技術(shù)的不斷發(fā)展,這種技術(shù)的優(yōu)勢(shì)與局限性逐漸顯露出來(lái)。為了提高放療技術(shù)的療效,需通過(guò)體位擺放、固定方法的調(diào)整,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放療,減少藥物對(duì)腹部腫瘤患者正常組織的損傷。越來(lái)越多的研究表明[2],在腫瘤患者的放射治療過(guò)程中,對(duì)其進(jìn)行精確的固定是十分重要的,不僅有助于提高放療效果,而且能夠顯著減少由放療造成的并發(fā)癥,因此選取一種合適的體位固定技術(shù)有較為積極的意義。筆者從本院選取研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)照試驗(yàn),探討了不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用效果,現(xiàn)做如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2018年1月到2019年3月在本院進(jìn)行胸腹部腫瘤放射治療的患者中隨機(jī)選取50例,其中25例患者采用真空墊體位固定法,將其定為A組;另外25例患者采用熱塑體膜體位固定法,則為B組。A組患者中,男13例,女12例,歲數(shù)在26~63歲之間,平均為(47.22±2.01)歲;B組患者中,男18例,女7例,歲數(shù)在27~64歲之間,平均為(47.65±1.32)歲。兩組患者都經(jīng)病理檢查確診為胸腹部腫瘤,患者或其家屬知情同意,且本此研究被醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)所批準(zhǔn)。將兩組患者的年齡、病情、家庭狀況、性別等一般資料進(jìn)行比較,組間無(wú)明顯的差異(P>0.05),所以本次對(duì)照試驗(yàn)可行。

    1.2 方法

    A組患者在進(jìn)行放射治療時(shí)應(yīng)用真空墊體位固定技術(shù):首先將半真空狀態(tài)的真空墊擺放好,然后使患者處于仰臥位,放出真空墊內(nèi)的氣體使其與患者充分接觸,指導(dǎo)患者將體位擺放正確后使其保持靜止,將真空墊抽成負(fù)壓進(jìn)行定型,然后標(biāo)記。

    B組患者在進(jìn)行放射治療時(shí)應(yīng)用熱塑體膜體位固定技術(shù):擺放體位架時(shí)應(yīng)使其X軸、Y軸重合于三維激光的X軸、Y軸,將在70°左右的溫水中軟化后的熱塑體膜與患者放射治療的部位充分接觸,待其冷卻塑型,固定好后進(jìn)行標(biāo)記。

    1.3 觀察指標(biāo)

    兩組患者分別采取不同的體位固定法后,統(tǒng)計(jì)并比較在不同方位上的體位固定誤差,對(duì)放射所造成的并發(fā)癥進(jìn)行記錄和比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格收集,然后應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析處理,應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,表示方法為();應(yīng)用檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,表示方法為(%)。如果所得P<0.05,則可以認(rèn)為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在體位固定不同方位所存在的誤差比較,B組患者均明顯小于A組患者(P< 0.05);統(tǒng)計(jì)兩組患者由放射所造成的并發(fā)癥,B組患者的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組患者(P< 0.05)。

    3 討論

    胸腹部腫瘤是較為常見的一大類疾病,放射治療是臨床上治療胸腹部腫瘤的常用方法。在臨床關(guān)于腫瘤放射治療的主要目的,是在于可對(duì)腫瘤區(qū)域給予足夠精確的治療劑量,從而使其周圍的正常組織與器官可將受到的照射降低至最低水平。從而提升腫瘤局部的控制率及降低正常組織并發(fā)癥的發(fā)生。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),保障治療計(jì)劃和精心的設(shè)計(jì)并可準(zhǔn)確的在臨床中執(zhí)行,對(duì)此必須具有一系列的質(zhì)量措施予以保證。放療的目的在于對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷,促進(jìn)患者康復(fù),所以在進(jìn)行放療時(shí),要做到對(duì)腫瘤區(qū)域的準(zhǔn)確定位和患者體位的精確固定,不僅可以避免對(duì)正常組織細(xì)胞的損傷,而且能夠大大提高放療效果。調(diào)強(qiáng)放療的驗(yàn)證主要有以下方面組成:①關(guān)于絕對(duì)劑量分布的測(cè)試,在體模等中心處將電離室插上,從而利于具有完整性調(diào)強(qiáng)放療的執(zhí)行,對(duì)所測(cè)出的劑量與調(diào)強(qiáng)計(jì)劃算出的等中心點(diǎn)的劑量做出相應(yīng)比較,使其最大誤差應(yīng)保證在5%范圍內(nèi)。② 關(guān)于相對(duì)劑量測(cè)試的分布,在慢感光膠片內(nèi)插入相應(yīng)模體,如Kodak-EC,以大頭針在膠片上對(duì)等中心點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記,從而實(shí)現(xiàn)完整性調(diào)強(qiáng)放療的執(zhí)行。然后利用膠片劑量?jī)x與RIT113劑量分析軟件得出實(shí)測(cè)的登記量分布曲線。另外,對(duì)于插入的膠片模體進(jìn)行CT定位掃描,并對(duì)的登記量分布曲線與計(jì)算的登記量分布曲線相比較進(jìn)行實(shí)測(cè),同時(shí)對(duì)于位置的抑制性及最大百分偏差均具有嚴(yán)格的要求。③關(guān)于等中心位置的檢查,拍正側(cè)位驗(yàn)證片與治療機(jī)系統(tǒng)的數(shù)字重建模擬進(jìn)行比較,其偏差要求在2mm范圍內(nèi)。本次研究中,筆者探討了真空墊和熱塑體膜兩種不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示:在體位固定不同方位所存在的誤差比較,B組患者均明顯小于A組患者(P< 0.05);統(tǒng)計(jì)兩組患者由放射所造成的并發(fā)癥,B組患者的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組患者(P< 0.05),與大多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果相符[3]。所以可以得出結(jié)論,將熱塑體膜體位固定技術(shù)應(yīng)用于胸腹部腫瘤的放射治療中,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的精確固定,減少了不必要的細(xì)胞損傷,降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,從而提高了臨床療效,所以值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    趙書才.胸腹部腫瘤放射治療中不同體位固定技術(shù)應(yīng)用研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(07):89-90.

    梁杰.不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用差異[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(09):80+83.

    陳志強(qiáng),陳姍,郭飛.胸腹部腫瘤患者放療治療中應(yīng)用不同體位固定技術(shù)的效果對(duì)比[J].黑龍江中醫(yī)藥,2018,47(06):2-3

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