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    產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施強(qiáng)化安全管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量及不良事件的影響

    2020-04-17 10:44:41吳小玲
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理不良事件護(hù)理質(zhì)量安全管理

    吳小玲

    【摘 要】??目的: 探討在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用強(qiáng)化安全管理方案的臨床效果。 方法: 選擇我院2018年1月至2018年12月收治住院孕產(chǎn)婦110例,隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(n=55)與采用強(qiáng)化安全管理方案實(shí)驗(yàn)組(n=55),對(duì)比護(hù)理效果。 結(jié)果: 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05,護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05。 結(jié)論: 在產(chǎn)科護(hù)理管理中強(qiáng)化安全管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量,有利于降低不良事件的發(fā)生率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】? 產(chǎn)科護(hù)理管理;安全管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理不良事件

    【中圖分類號(hào)】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-228-01

    產(chǎn)科護(hù)理工作量大,服務(wù)對(duì)象存在一定的特殊性,且突發(fā)狀況較多,護(hù)理管理的難度較大,且近年來產(chǎn)科護(hù)理不良事件的發(fā)生率逐年升高,不光影響了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,還容易引發(fā)護(hù)患糾紛。為保障產(chǎn)婦的安全性,在產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)安全管理是非常有必要的 [1] 。為探討加強(qiáng)安全管理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量的作用,本次研究以我院收治產(chǎn)婦110例為對(duì)象,評(píng)估了常規(guī)護(hù)理與強(qiáng)化安全管理的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月至2018年12月收治住院孕產(chǎn)婦110例,隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(n=55)與采用強(qiáng)化安全管理方案實(shí)驗(yàn)組(n=55)。對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡21~38歲,均數(shù)(28.13±2.58)歲,孕次1~4次,均數(shù)(2.15±0.64)次,產(chǎn)次0~3次,均數(shù)(1.10±0.61)次,實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦年齡20~39歲,均數(shù)(28.20±2.62)歲,孕次1~5次,均數(shù)(2.21±0.65)次,產(chǎn)次0~3次,均數(shù)(1.08±0.54)次,兩組孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。納入孕產(chǎn)婦年齡在20歲以上,認(rèn)知功能正常且對(duì)本次研究知情同意書,排除合并嚴(yán)重與精神疾病患者以及不同意參與本次研究者。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理方案。實(shí)驗(yàn)組則采用強(qiáng)化安全管理方案,主要內(nèi)容包括:(1)建立安全管理小組,將目前產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行分組,并每組配備一名高年資護(hù)士為組長(zhǎng),利用檢索文獻(xiàn)、總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)等方法建立安全管理制度,并要組內(nèi)、組間相互監(jiān)督提醒,定期進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)。(2)建立安全管理責(zé)任制,有護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行病房的巡視,檢查護(hù)理記錄,指出其中的差錯(cuò)問題或不規(guī)范現(xiàn)象,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行改正,對(duì)于典型錯(cuò)誤,需要在每周例會(huì)中進(jìn)行講解 [2] 。(3)加強(qiáng)人員培訓(xùn),除了產(chǎn)科專科護(hù)理技能之外,還需要對(duì)發(fā)生率較高的產(chǎn)科護(hù)理不良事件進(jìn)行總結(jié)與分析,并進(jìn)行處理技能的講解,定期開展模擬訓(xùn)練,提高護(hù)士急救能力以及處理突發(fā)事件的能力。培訓(xùn)后也需要定期考核,并總結(jié)護(hù)理過程中的經(jīng)驗(yàn)教育。(4)提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),要求其做好與孕產(chǎn)婦的溝通工作,端正自身的服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理理念,親切、耐心、熱情的回答孕產(chǎn)婦所存在的疑惑,耐心傾聽其主訴,并保護(hù)好孕產(chǎn)婦的隱私,提高其護(hù)理滿意度以及護(hù)理依從度 [3] 。(5)增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士的法律意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),定期開展與產(chǎn)科相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)其依法行醫(yī)的理念,明確自身的責(zé)任與義務(wù),并指導(dǎo)其在護(hù)理的過程中合理的進(jìn)行自我保護(hù)。另外以案例的方式講解護(hù)患糾紛的發(fā)生原因、處理辦法等,提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),確保其在日常工作中能夠有意識(shí)的進(jìn)行規(guī)律。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比不良事件發(fā)生率,分為輕度傷害不良事件、中度傷害不良事件以及重度傷害不良事件。其中輕度傷害常見為皮膚擦傷、捏傷等;重度傷害為需要縫合、止血、包扎等的傷害;重度傷害為導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)或者需要會(huì)診處理的傷害 [4] 。(2)對(duì)比護(hù)理質(zhì)量,于患者出院前采用我院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表分別從護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、溝通能力與應(yīng)急能力四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),各項(xiàng)分值0~100分,分值越高,護(hù)理質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理,設(shè)定為P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不良事件發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組輕度傷害2例,不良事件發(fā)生率為3.64%(2/55),實(shí)驗(yàn)組包括輕度傷害4例,重度傷害2例,重度傷害1例,發(fā)生率為12.73%(7/55),P<0.05(X 2=5.498,P=0.019)。

    2.2 護(hù)理質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05,詳見表1。

    3 討論

    產(chǎn)科護(hù)理工作相較于其他科室存在較大的差異,服務(wù)對(duì)象為孕產(chǎn)婦,其本身存在一定的特殊性,再加上廣泛受到家庭與社會(huì)的關(guān)注,故在其出現(xiàn)護(hù)理不良事件的情況下,很容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛,不光不利于保障產(chǎn)婦的安全,也會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù),為此需要進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理管理工作,以提高護(hù)理質(zhì)量。而在強(qiáng)化安全管理之后,通過建立安全小組,并由護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)巡查,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前護(hù)理工作中所存在的安全隱患,并有意識(shí)的進(jìn)行糾正與規(guī)避。加強(qiáng)人員培訓(xùn),則能夠提高護(hù)理人員處理不良事件的能力,端正其服務(wù)意識(shí),也有利于其理解與尊重產(chǎn)婦,為其提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)法律知識(shí)的傳播與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng),則可進(jìn)一步識(shí)別護(hù)理過程中的發(fā)生率風(fēng)險(xiǎn),有利于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率,也可較好的保護(hù)護(hù)理人員的安全。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組在強(qiáng)化安全管理后,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05,護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05。綜上所述,強(qiáng)化產(chǎn)科護(hù)理安全管理,能夠提高護(hù)理質(zhì)量,減少不良事件,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 何艷, 劉俊芳. 產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施強(qiáng)化安全管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量及不良事件的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2017, 36(10):1409-1411.

    [2] 葉華君, 李美娟. 激勵(lì)上報(bào)護(hù)理不良事件在婦產(chǎn)科安全管理中的作用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2018, 26(21):193-194.

    [3] 肖飛, 李英. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(48):174.

    [4] 陽佼伶. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2018(5):80-81.

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