PDCA循環(huán)系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

馬婭玲　李伶俐 秦小梅

【摘 要】目的：為了了解在教學(xué)呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)過程中應(yīng)用pdca循環(huán)系統(tǒng)的教學(xué)效果。方法：隨機(jī)從2018年5月到2019年5月在醫(yī)院呼吸內(nèi)科帶教的實(shí)習(xí)護(hù)理生中挑選44名護(hù)理生并按每組22人的規(guī)格分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，按照不同的教學(xué)方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組采取pdca循環(huán)系統(tǒng)對(duì)呼吸內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理帶教得到的教學(xué)效果在理論教學(xué)、實(shí)際操作以及綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)等多個(gè)方面的結(jié)果都要優(yōu)異于參照組，兩者之間的差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中使用pdca循環(huán)系統(tǒng)對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行改革能夠進(jìn)一步完善教學(xué)流程，使護(hù)理生的綜合素質(zhì)能力和責(zé)任心有所提高，對(duì)臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量能夠產(chǎn)生積極的改進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理;循環(huán)系統(tǒng);實(shí)現(xiàn)方式

【中圖分類號(hào)】R473.08【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

把握專業(yè)理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐操作的有機(jī)結(jié)合是當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)工作中最重要的環(huán)節(jié)。為了提高護(hù)理生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力，必須要重視臨床護(hù)理帶教工作的教學(xué)治療，有利于提高醫(yī)院各科室的護(hù)理質(zhì)量。pdca循環(huán)系統(tǒng)是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明針對(duì)質(zhì)量管理工作創(chuàng)建的一套標(biāo)準(zhǔn)管理方法，根據(jù)質(zhì)量管理工作的需求將整體工作分為四個(gè)實(shí)施步驟進(jìn)行控制，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)程序。在pdca循環(huán)模式下，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理工作當(dāng)中存在的問題，再通過改變工作時(shí)是流程順序的方式進(jìn)一步解決問題，達(dá)到提高計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量的目的。因此為了提高醫(yī)院護(hù)理代教的質(zhì)量，在結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前帶教工作發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上對(duì)pdca循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用成立了帶教小組，提高了醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)工作的教學(xué)質(zhì)量，取得了良好的實(shí)際應(yīng)用效果。

一、資料與方法

（一）資料

從醫(yī)院呼吸內(nèi)科帶教實(shí)習(xí)生中隨機(jī)挑選出了44名實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生作為主要研究對(duì)象，按照每組22人的規(guī)格分為參照組和實(shí)驗(yàn)組。在參照組中有三名男性護(hù)理生，19名女性護(hù)理生，其中本科學(xué)歷的護(hù)理生有13名，剩下9名護(hù)理生則是大專學(xué)歷。而實(shí)驗(yàn)組中男性護(hù)理生只有兩名，女性護(hù)理生20名，本科學(xué)歷的護(hù)理生有12名，9名大專學(xué)歷的護(hù)理生。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理生的性別、年齡以及受教育程度水平差距不大，沒有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間的實(shí)驗(yàn)對(duì)比具有可行性。

（二）方法

在實(shí)際操作中，參照組依舊選擇傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行帶教活動(dòng)，而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理生則根據(jù)pdca循環(huán)系統(tǒng)方式實(shí)施具體帶教活動(dòng)。

1 在計(jì)劃準(zhǔn)備時(shí)期，成立好帶教小組以后選擇呼吸內(nèi)科內(nèi)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師作為小組負(fù)責(zé)人，護(hù)士長(zhǎng)在各小組中發(fā)揮監(jiān)督管理的作用。當(dāng)護(hù)理生進(jìn)入到呼吸內(nèi)科后，根據(jù)一對(duì)一的護(hù)理方式將帶教老師和學(xué)生進(jìn)行組合配對(duì)?？紤]到呼吸內(nèi)科中的護(hù)理知識(shí)理論以及實(shí)際操作工作較多，要求新進(jìn)入呼吸科內(nèi)的護(hù)理生盡快對(duì)呼吸內(nèi)科相關(guān)的護(hù)理工作有所了解，帶教老師根據(jù)護(hù)理生的實(shí)際專業(yè)水平制定符合護(hù)理生個(gè)人成長(zhǎng)的教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)設(shè)計(jì)好自己帶教的護(hù)理生每天具體的工作任務(wù)以及需要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)理論[1]。

2 實(shí)際教學(xué)階段中，一開始帶教老師需要向護(hù)理生介紹呼吸內(nèi)科的各項(xiàng)人事分配，向護(hù)理生介紹醫(yī)院相關(guān)的制度要求。然后代教老師按照為護(hù)理生制定的教學(xué)計(jì)劃，幫助護(hù)理生上手呼吸內(nèi)科中的相關(guān)護(hù)理工作，使其對(duì)呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作有系統(tǒng)性的認(rèn)知。特別要注意，在講解過程中要特別提出呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的重難點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和操作重點(diǎn)的記憶程度。最后再根據(jù)帶教老師的要求使每個(gè)護(hù)理生都能得到一兩個(gè)床位的病人進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐。

3 在后期檢查時(shí)，帶教老師可以詢問護(hù)理生對(duì)呼吸內(nèi)科相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握情況以及學(xué)生在實(shí)踐操作中遇到的問題，提出學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐過程中存在的不足并及時(shí)督促學(xué)生進(jìn)行改正。除此之外，護(hù)士長(zhǎng)也要定期對(duì)帶教老師要求的教學(xué)進(jìn)化進(jìn)行抽查監(jiān)督，將存在的問題及時(shí)反饋給帶教老師，便于其對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整更改[2]。

4 在最后處理總結(jié)階段，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師要對(duì)學(xué)生在呼吸內(nèi)科中的護(hù)理實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，總體評(píng)價(jià)護(hù)理生在實(shí)習(xí)期間的護(hù)理表現(xiàn)，在肯定學(xué)生護(hù)理實(shí)習(xí)成果的前提下指出學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的不足以及后期需要采取的改進(jìn)措施，使護(hù)理生能夠在以后的臨床護(hù)理工作中更加得心應(yīng)手。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需要組織開展帶教老師小組會(huì)議，對(duì)護(hù)理生在實(shí)習(xí)期間存在的各類臨床操作問題進(jìn)行探討，分析護(hù)理生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，再提出下一循環(huán)程序中應(yīng)該采取怎樣的帶教模式。

二、結(jié)果

根據(jù)實(shí)驗(yàn)組和參照組在呼吸內(nèi)科理論知識(shí)考核、實(shí)際護(hù)理操作和綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中得到的分?jǐn)?shù)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組最終的分?jǐn)?shù)結(jié)果分別為（82.58±6.49）分，（70.43±5.75）分及 （76.43±638）分，都高于參照組最終的實(shí)驗(yàn)測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)，實(shí)驗(yàn)組和參照組最終的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)定，得到P<0.05，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即采取pdca循環(huán)模式能提高呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量。

三、討論

pdca循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)模式能在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理帶教活動(dòng)中發(fā)揮積極的作用，可以有效的解決護(hù)理生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期內(nèi)存在的問題。一方面使用pdca循環(huán)系統(tǒng)能夠提高呼吸內(nèi)科護(hù)理生實(shí)習(xí)教學(xué)學(xué)的工作質(zhì)量，制定操作計(jì)劃開展教學(xué)活動(dòng)能夠?qū)崿F(xiàn)有目的性的實(shí)習(xí)教學(xué)工作，幫助護(hù)理生更清晰的了解到呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的重要性[3]。另一方面也能使學(xué)生對(duì)相關(guān)護(hù)理工作形成系統(tǒng)性的了解，能提高護(hù)理生臨床護(hù)理實(shí)踐的操作能力。除此之外，使用pdca循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)也能夠未代教老師提供不斷學(xué)習(xí)和完善的機(jī)會(huì)，讓帶教老師發(fā)現(xiàn)自己在實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)中存在的不足。因此為了提高呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)工作的質(zhì)量，能提高護(hù)理生對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)工作的認(rèn)可度，有利于提高醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)工作的質(zhì)量。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科護(hù)理臨床護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用pdca循環(huán)系統(tǒng)可以完善教學(xué)流程，提高護(hù)理生的綜合素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)，有利于提高臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

熊亮， 唐芙蓉， 楊娟， et al. PDCA循環(huán)在兒童呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2017（8）.

王海艷， 顧辛. PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J]. 人人健康， 2016（16）.

孫麗， 孫偉燕， 李艷， et al. 初級(jí)職稱護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)中PDCA循環(huán)的應(yīng)用及教學(xué)效果觀察[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2018， No.257（05）：66-67.