彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的臨床價值

李堯　翟虹

【摘 要】目的：探究彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的臨床價值。方法：從我院2017年8月到2019年8月選取74例乳腺腫瘤患者，使用彩色多普勒超聲對患者進行檢查，判斷腫瘤性質(zhì)。以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，分析彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的準(zhǔn)確性。結(jié)果：彩色多普勒超聲檢查診斷良性54例（72.97%），惡性20例（27.03%），病理結(jié)果顯示良性有56例（75.68%），惡性有18例（24.32%），兩種檢查方式數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。彩色多普勒超聲檢查顯示，良性腫瘤的阻力指數(shù)、血流收縮期峰值流速，明顯比惡性腫瘤低，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：彩色多普勒超聲能夠幫助鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;良性腫瘤;惡性腫瘤;乳腺疾病;診斷鑒別

【中圖分類號】R248.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

乳腺腫瘤是一種常見的臨床普外科女性疾病，良性腫瘤對患者的影響不會太大，但惡性腫瘤嚴重威脅患者的生命健康。近年來，乳腺腫瘤疾病發(fā)病有不斷上升的趨勢，受到人們的關(guān)注[1]。及早鑒別診斷乳腺腫瘤，及時進行相應(yīng)的治療，對提升患者的預(yù)后有重要的意義。彩色多普勒超聲是一種常用的影像學(xué)檢查方式，對患者的痛苦小，可重復(fù)性高，并且安全性高。為探究彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的臨床價值，特選取我院74例患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月到2019年8月的74例乳腺腫瘤患者?；颊叱霈F(xiàn)乳房刺痛、脹痛等癥狀，輕觸有腫塊。所有患者明確研究目的，簽署知情同意書。排除合并全身性感染疾病，心、肝、腎等重要臟器功能障礙等患者?；颊叩哪挲g27-66歲，平均年齡47.2±5.6歲。

1.2 方法 所有患者使用彩色多普勒超聲檢查?；颊呷?cè)臥位，或者仰臥位。暴露雙側(cè)乳房，自然上舉上臂。調(diào)節(jié)探頭頻率8-12MHz。了解乳腺實質(zhì)情況，掃描乳腺，從外上，外下，到內(nèi)下，內(nèi)上。全面掃查斜切面、縱切面、橫切面，重點觀察各象限乳腺腫塊情況，是否存在，腫塊的回聲、大小、邊界等，以及腫塊內(nèi)包膜、血流、侵潤等情況。最后掃查腋窩處、鎖骨下淋巴結(jié)。綜合分析數(shù)據(jù)和圖像特征，進行鑒別判斷。

1.3 觀察指標(biāo) 分析彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，以及彩色多普勒超聲檢查血流動力學(xué)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中用%表示計數(shù)資料，計數(shù)資料的檢驗采用，用（）表示計量的資料，計量資料檢驗采用t值。當(dāng)P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)果

彩色多普勒超聲檢查診斷良性54例（72.97%），惡性20例（27.03%），病理結(jié)果顯示良性有56例（75.68%），惡性有18例（24.32%），兩種檢查方式數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 彩色多普勒超聲血流動力學(xué)檢測結(jié)果

彩色多普勒超聲檢查顯示，良性腫瘤的阻力指數(shù)、血流收縮期峰值流速，明顯比惡性腫瘤低，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2。

3 討論

臨床檢出的乳腺腫塊中，主要是良性病變。近年來，隨著社會環(huán)境和生活環(huán)境的變化，乳腺惡性腫瘤的檢出率不斷增加，并且有年輕化的趨勢。在臨床疾病診斷中，影像學(xué)檢查技術(shù)發(fā)揮著重要的作用，腫瘤疾病的診斷、治療常用彩色多普勒超聲、紅外線乳腺掃描、磁共振等技術(shù)。彩色多普勒超聲檢查越來越受到人們的關(guān)注，彩色多普勒超聲檢查可以掃描腫瘤新生血管，顯示病灶中血管分布、數(shù)量、周邊血流信號等，從而評估腫瘤性質(zhì)[2]。惡性腫塊血管生長因子，刺激產(chǎn)生更多的新生毛細血管，隨著腫瘤生長，血管重新分布，不斷發(fā)展，形成強血流信號，從而可以進行鑒別診斷。腫塊后方回聲明顯衰減，腫塊微粒樣鈣化，血供顯著增強等，都是鑒別惡性腫塊的重要特征。本次研究顯示，彩色多普勒超聲檢查診斷良性54例（72.97%），惡性20例（27.03%），病理結(jié)果顯示良性有56例（75.68%），惡性有18例（24.32%），兩種檢查方式數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。彩色多普勒超聲檢查顯示，良性腫瘤的阻力指數(shù)、血流收縮期峰值流速，明顯比惡性腫瘤低（P<0.05）。彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良性和惡性腫瘤，有良好的準(zhǔn)確性。彩色多普勒超聲顯示乳腺良性腫瘤患者的表現(xiàn)，腫塊邊界清晰，呈橢圓形或圓形，回聲均勻，有包膜，后方回聲沒有明顯衰減[3]。良性腫塊內(nèi)部的血管腔比較狹窄，微血管形態(tài)比較簡單，內(nèi)部有少量血流信號存在。乳腺惡性腫瘤超聲顯示，腫塊周圍呈現(xiàn)出毛刺狀，腫瘤邊緣光滑性較差，形態(tài)無規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后部回聲較弱，圖像上腫塊側(cè)緣顯示有強回聲暈，并且是不規(guī)則的。

綜上所述，彩色多普勒超聲有利于乳腺良惡性腫瘤的鑒別診斷，為臨床診治提供參考。

參考文獻：

趙維維. 彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（5）：118-119.

薛紅芳， 劉學(xué)文. 淺論彩色多普勒超聲檢查在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（14）：78-79.

楊麗. 彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性中的診斷價值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018， 2（22）：133-134.