卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷的對(duì)比分析

李小媚

【摘 要】目的：分析卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷結(jié)果。方法：選擇2018年5月～2019年5月我院收治的卵巢腫瘤患者82例作為研究對(duì)象，按照診斷分析方法的不同將患者分為研究組（快速冰凍切片分析法）和對(duì)照組（石蠟切片病理分析法），比較兩種分析方法的正確率、分析檢查所用時(shí)間。結(jié)果：研究組的正確率和對(duì)照組正確率基本相符，無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速冰凍切片分析方法診斷結(jié)果正確率較高，用時(shí)較短，操作方便，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤;快速冰凍切片;石蠟切片;病理診斷

【中圖分類號(hào)】R737.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0151-02

卵巢腫瘤是發(fā)作于卵巢上的腫瘤，發(fā)病率較高，類型較為復(fù)雜，一般可以分為惡性腫瘤、良性腫瘤、交界性腫瘤等[1]。不同類型的卵巢具有不同的治療方式，由此明確腫瘤的類型對(duì)于卵巢腫瘤的治療具有重要的意義。在臨床上，檢查腫瘤的主要手段主要是采用超聲檢查的方法，超聲檢查能準(zhǔn)確的檢查出腫瘤的形狀、大小、位置，但是超聲檢查也存在著明顯的弊端，其無法對(duì)腫瘤的質(zhì)地或者類型等進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，將會(huì)影響治療方案的確立，對(duì)患者的治療造成不良的影響[2]。選擇一種更加有效的檢查方式對(duì)于卵巢腫瘤患者的病情治療具有重要的意義。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，顯微鏡技術(shù)的大量使用、推圖像分析技術(shù)的成熟等，病理分析的方法成為診斷腫瘤類型的有效方法，本文以我院收治的患者為例，分析快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2018年5月～2019年5月我院收治的卵巢腫瘤患者82例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組41例，年齡15～74歲，平均年齡41.73±1.22歲和對(duì)照組41例，年齡18～77歲，平均年齡37.21±1.22歲，所有患者經(jīng)過B超檢查均提示卵巢腫瘤，所有患者均表現(xiàn)為不同癥狀的腹痛、腹脹、包塊等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他臟器功能性障礙的患者;患有其他腫瘤的患者;合并嚴(yán)重的血液疾病的患者。患者一般資料比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均對(duì)本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者采用石蠟切片病理分析的方法：采集患者術(shù)中切除的卵巢腫瘤病變組織，用10%甲醛溶液固定病變組織，然后用石蠟包埋，切片，厚度：5μm，然后常規(guī)HE染色，將標(biāo)本置于光鏡下仔細(xì)分析。

1.2.2研究組患者采用快速冰凍切片分析的方法：取手術(shù)中切除的病變組織，厚度：5μm，將病變組織置于冰凍切片機(jī)內(nèi)，冰凍，時(shí)間3min，對(duì)切片常規(guī)染色，將標(biāo)本置于光鏡下仔細(xì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

以用石蠟切片病理分析結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察研究組和對(duì)照組的診斷正確率、觀察兩組分析所用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組正確率比較

研究組的正確率和對(duì)照組基本相符，無明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表1：

2.2分析時(shí)間比較

研究組檢查時(shí)間為0.61±0.02h，對(duì)照組檢查時(shí)間為3.66±1.07h，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組t=0.249，P=0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢腫瘤類型復(fù)雜，一般包括良性、惡性、交界等類型，良性卵巢腫瘤一般形狀較小，不會(huì)有明顯的不良癥狀，觸壓患者的腹部時(shí)無明顯痛感，大多數(shù)的良性腫瘤并不會(huì)與周圍的組織發(fā)生粘連，也不具有明顯的移動(dòng)性，患者可以保存生育能力，所以一般治療良性腫瘤時(shí)常采用切除病灶組織或者子宮附件的方法。惡性腫瘤在婦科惡性腫瘤中具有較高的死亡率，生長(zhǎng)較為迅速，觸及患者腹部可感包塊，包塊多呈不規(guī)則形狀，治療惡性卵巢腫瘤常采用病灶細(xì)胞減滅術(shù)進(jìn)行治療，明確不同類型的腫瘤對(duì)于治療方案的選擇具有重要的意義。

檢查腫瘤常采用的是影像學(xué)檢查的方式，如CT、B超等，能夠有效的檢查出腫瘤的大小、形狀、位置，常規(guī)的影像學(xué)檢查無法準(zhǔn)確的探測(cè)出腫瘤的性質(zhì)，極容易發(fā)生誤診或者漏診的情況，影響疾病的有效治療。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，病理細(xì)胞檢查技術(shù)成為一種有效的檢查方式，廣泛的運(yùn)用于臨床疾病的診斷中，能夠通過切片、染色、封片等步驟，準(zhǔn)確的對(duì)樣本進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確的判斷出病灶的情況，明確腫瘤的性質(zhì)、類型[3]。

石蠟切片病理分析方法是常用的一種病理分析方法，能夠準(zhǔn)確的觀察到細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、形態(tài)，廣泛的運(yùn)用于臨床病癥的檢查，是卵巢腫瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，但是石蠟切片分析方法處理的過程較為復(fù)雜，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)甚至需要數(shù)天之久?？焖俦鶅銮衅瑱z查方法是在低溫條件下快速冷卻病灶，然后再切片的檢查方法，操作簡(jiǎn)單，且檢查的時(shí)間較短[4]。如本文研究所示，和研究組相比，對(duì)照組的正確率和研究組無明顯差異，證明快速冰凍切片的方法是一種有效的病理分析方法，所花費(fèi)的時(shí)間明顯低于對(duì)照組，更為快速。

綜上所述，快速冰凍切片分析方法正確率較高，速度較快，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅文達(dá). 卵巢腫瘤術(shù)中冷凍切片的病理診斷分析及臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（19）：191-192.

[2] 韓延霞.卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷的對(duì)比效果研究[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：509-510.

[3] 郭玲，董兵衛(wèi)，黃明.卵巢腫瘤快速冰凍切片與石蠟切片病理診斷的對(duì)比分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（12）：2077-2079+2083.

[4] 鄭旭旭， 姬秀煥， 李麗燕. 冷凍切片、細(xì)胞學(xué)涂片單項(xiàng)及聯(lián)合檢查在卵巢腫瘤病理診斷中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2018，21（7）：877-879.