雙下肢氣壓泵對臥床患者減少下肢深靜脈血栓的護理效果體會

魯貴玲

摘要：目的：研究臥床患者采用雙下肢氣壓泵護理對減少下肢深靜脈血栓發(fā)生的臨床效果。方法：摘選2019年8月-2020年8月期間，于我院臥床治療的患者94例，先隨機抽47例作為A組，行常規(guī)下肢深靜脈血栓預防護理，其余47例則作為B組，于常規(guī)護理上增加使用雙下肢氣壓泵，對比2組的臨床護理結(jié)果。結(jié)果：護理后，B組的深靜脈血流速度相較于A組明顯更高，P<0.05;而B組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率相較于A組則明顯更低，P<0.05。結(jié)論：對于臥床治療的患者，采用雙下肢氣壓泵護理可加快其深靜脈的血流速度，有效預防深靜脈血栓的發(fā)生，值得推廣。

關(guān)鍵詞：雙下肢氣壓泵;臥床患者;下肢深靜脈血栓;預防護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-129-01

下肢深靜脈血栓是臥床患者最為常見的一種并發(fā)癥，其發(fā)生和患者血管當中的血液凝結(jié)情況有著密切的相關(guān)性，病理變化主要表現(xiàn)為外周血管阻塞。下肢深靜脈血栓發(fā)生后，以肢體腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)，一些患者還會伴隨淺表靜脈曲張，若不及治療，甚至可能造成下肢壞死，因此，采取科學、有效的干預措施，減少臥床患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生，一直是臨床高度重視的內(nèi)容[1]?；诖?，本文研究了臥床患者采用雙下肢氣壓泵護理對減少下肢深靜脈血栓發(fā)生的臨床效果，現(xiàn)介紹如下：

1.對象和方法

1.1對象

摘選2019年8月-2020年8月期間，于我院臥床治療的患者94例，先隨機抽47例作為A組，現(xiàn)以隨機方式分為A組（n=47）與B組（n=47），A組：男27例，女20例;年齡：40-70歲，年齡均值（56.31±2.42）歲;臥床時間：8-30d，時間均值（15.31±2.06）d;B組：男24例，女23例;年齡：41-69歲，年齡均值（56.25±2.34）歲;臥床時間：9-29d，時間均值（15.19±2.11）d;比較2組患者相關(guān)資料證實（P>0.05），可作對比。

入組標準：需要長時間臥床治療者;凝血系統(tǒng)正常;患者及家屬均同意參與研究。

排除標準：并發(fā)肺水腫者;心功能異常者;重度感染者;皮膚患有炎性疾病或過敏者;周圍血管存在病變者;精神、認知異常，無法正常配合護理者。

1.2方法

對A組患者開展常規(guī)下肢深靜脈血栓預防護理，即：協(xié)助患者開展足背屈伸訓練，先以腳趾抓取毛巾，再收緊腳趾，然后放開;雙腳交替進行上、下活動;雙腳交替開展順時針和逆時針雙向轉(zhuǎn)動，每組動作20次，2組/d，60min/組。

B組患者在A組的基礎上，增加使用雙下肢氣壓泵（型號：SCD700，廠家：廈門中恒康科技有限公司），方法：檢查患者下肢情況，以圖片、視頻形式，向其介紹雙下肢氣壓泵具體的用法與需要注意的事項;協(xié)助患者將腳套套好，將電源打開，由機器自動進行壓力調(diào)節(jié)，期間，提醒患者放松全身，并實時詢問有無不適的，以免按摩到深靜脈，治療后，將氣壓腿套拆除，協(xié)助患者取較舒適的體位，2次/d，30min/次。

1.3指標觀察

記錄2組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，并檢測深靜脈的血流速度。下肢深靜脈血栓判定標準：若彩超檢查可見管腔內(nèi)血栓，且探頭無法使管腔壓縮，彩色色流不可見或不完全性充盈;下肢有明顯疼痛、腫脹，抬高患肢后，癥狀緩解，但血栓處有明顯壓痛感。

1.4數(shù)據(jù)分析處理

研究獲取的全部數(shù)據(jù)統(tǒng)一以SPSS22.0軟件作進行處理，計量數(shù)據(jù)采用（ ）代表，以t檢驗組間差異;計數(shù)數(shù)據(jù)采用[%（n）]代表，以x2檢驗組間差異，若P<0.05，判定為差異有統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

2.1對比2組的深靜脈血流速度

護理前，對比2組的深靜脈血流速度，無明顯差異，P>0.05;但護理后，B組血流速度則明顯高于A組，P<0.05。見表1：

2.2對比2組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率

護理后，對比2組的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，顯示B組發(fā)生率明顯低于A組，P<0.05。見表2：

3.討論

下肢深靜脈血栓是一臨床常見的并發(fā)癥，以下肢周圍的血管出現(xiàn)不同程度病理變化為主要表現(xiàn)，以手術(shù)后、長期臥床患者為疾病高發(fā)群體，而造成這一疾病發(fā)生的原因主要是治療操作在一定程度上損傷了患者的靜脈血管壁、術(shù)后長時間臥床，導致靜脈血回流速度減慢，使得患者的下肢血液無法維持流暢狀態(tài)，血液流通過程中發(fā)生堵塞，最終形成血栓;下肢靜脈血栓的主要臨床表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、淺表靜脈曲張等，若治療不及時，甚至可能導致下肢壞死，因此，加強下肢靜脈血栓的防治至關(guān)重要[2]。

雙下肢氣壓泵是當前臨床用于下肢深靜脈血栓預防較為常用的一種方案，相較于被動、主動等運動，雙下肢氣壓泵所產(chǎn)生的力度更為均勻、穩(wěn)定，且按摩的速度可依據(jù)患者情況進行自行調(diào)節(jié)，更符合人體的血流速度，患者的肢體舒適感更高，可以充氣持續(xù)的前提下，對凝血因子聚集現(xiàn)象進行有效抑制，提升纖溶系統(tǒng)的活性，進而避免形成深靜脈血栓。此外，雙下肢氣壓泵充氣之后，會誘導其內(nèi)皮細胞出現(xiàn)生理性反應，增加其抗血凝、舒張血管的功能，同時通過氣囊的壓力上升時大面積擠壓和按摩的肢體，刺激可直接到達深部肌肉、血管，更有利于其靜脈血管的排空，幫助患者恢復深靜脈血流速度，防止管腔當中的大量血液瘀滯導致血栓形成，使其維持在正常流通狀態(tài)，加快血液的流動速度，避免進而降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生風險[3]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，護理后，B組的深靜脈血流速度相較于A組明顯更高，且B組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率相較于A組明顯更低，P<0.05，提示臥床患者采用雙下肢氣壓泵護理，可以促進其下肢血液循環(huán)，加快深靜脈血流速度，有效減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

綜上所述，雙下肢氣壓泵護理用于臥床患者的臨床治療中可有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生，具有推廣價值。

參考文獻

[1]李密.雙下肢氣壓泵對骨科術(shù)后臥床患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（20）：193-194.

[2]吳玉寶，李祝華，劉桂香.間歇氣壓治療長期臥床患者下肢深靜脈血栓及護理干預效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（02）：118-121.

[3]黃君蘭.內(nèi)科長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的易發(fā)因素及預防護理[J].雙足與保健，2019，28（09）：67-68+100.

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