探討將柔性管理應(yīng)用于血管外科護理管理中的效果

劉婉麗

[摘要] 目的 探討將柔性管理應(yīng)用于血管外科護理管理中的效果。方法 選取2017年1月—2018年12月該院收治的血管外科患者200例，根據(jù)是否實施柔性管理模式，分為對照組和觀察組。對照組未實施柔性管理模式，觀察組實施柔性管理模式，比較兩組護理質(zhì)量、醫(yī)護人員和患者滿意度。結(jié)果 相較于對照組，觀察組護理質(zhì)量評分更高（P<0.05），視覺模擬評分法（VAS）評分更低（P<0.05）;相較于對照組，觀察組差錯發(fā)生率和投訴率更低（P<0.05），醫(yī)生、護士和患者滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論 柔性管理應(yīng)用于血管外科護理管理中可使護理人員的工作積極性有效提高，從而可減少護理差錯事件和投訴的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;血管外科;護理管理;護理質(zhì)量;人性化管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0049-02

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，臨床工作中護理人員的壓力也明顯增加，同時對不同的學科也有了更為精細的劃分，?？苹瘜儆诎l(fā)展趨勢[1]。臨床眾多科室中，血管外科屬于重要組成部分，該科室患者大部分為高齡患者，且機體容易合并多種基礎(chǔ)疾病，通常情況下病情變化速度快，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此護理風險高，對于護理工作安全管理提出了較高的要求[2]。柔性管理是通過研究人的心理及行為后，依靠自我約束以及控制，促使患者自身的潛意識發(fā)生轉(zhuǎn)移，自覺遵守良好生活習慣，使護理管理中患者的依從性提升[3]。該次研究就選取2017年1月—2018年12月該院收治的血管外科患者200例，探討將柔性管理應(yīng)用于血管外科護理管理中的效果。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年1—12月該院收治的血管外科患者100例，未對其實施柔性管理模式，將其設(shè)定為對照組，其中男55例，女45例;年齡21～76歲，平均（49.7±8.7）歲。選取2018年1—12月該院收治的血管外科患者100例，對其實施柔性管理模式，將其設(shè)定為觀察組，其中男58例，女42例;年齡23～77歲，平均（50.3±8.5）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。科室共包括醫(yī)生10名，護士28名。

1.2 ?研究方法

對照組接受常規(guī)護理管理，包括不定期開展護理培訓，做好交接班指導，預(yù)防護理意外事件發(fā)生等。觀察組接受柔性管理，內(nèi)容包括：①每月開展一次學術(shù)研討會，要求全體醫(yī)護人員參加，指導其對先進護理經(jīng)驗進行交流和學習，對不具備豐富經(jīng)驗的低護齡人員進行積極鼓勵，從而使其學習積極性得到調(diào)動。②在科室實行以舊帶新的培訓模式，不可區(qū)別對待同等級護理人員，從而使低資歷護理人員內(nèi)心的不平衡感得以減少。在護理工作中開展輪崗制，對護理人員的分工進行明確，使其能夠?qū)ψ陨沓袚呢熑芜M行了解。③實行彈性排班，在進行排班表制定時，需對護理人員的特殊需求進行詢問，統(tǒng)籌管理，從而使護理人員所具備的工作積極性得到提高。護士長需對護理人員的意見及建議進行耐心傾聽，對和諧愉悅的工作環(huán)境進行構(gòu)建，從而使每個護理人員的工作狀態(tài)均達到最佳。④每周晨會開展護理人員業(yè)務(wù)技能學習，每次時間為10 min，討論護理工作中所遇到的困難，同時對護理新知識、技術(shù)進行推廣。定期開展學習講座，每名護理人員需開展輪流演講，從而使護理人員間可進行相互學習和成長;積極組織開展科室內(nèi)活動，從而使團隊凝聚力及向心力提高。⑤對獎勵機制進行完善，依靠績效考核，使護理人員所具備的工作潛力得到挖掘，使其工作積極性得以提高。每月月初開展護理質(zhì)量評比工作，表揚和獎勵具備突出表現(xiàn)的護理人員，從而使護理人員的滿足感得到提升，也有利于激勵其他護理人員。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組護理質(zhì)量評分、疼痛評分、差錯發(fā)生率、投訴率、醫(yī)生滿意度、護士滿意度和患者滿意度。護理質(zhì)量評分應(yīng)用醫(yī)院護理部自制護理質(zhì)量評分調(diào)查表進行評價;疼痛評分應(yīng)用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，共0～10分，0分表示無痛，10分表示疼痛最劇烈，評分越高則疼痛越明顯[4];醫(yī)生、護士和患者滿意度均應(yīng)用自制滿意度調(diào)查度進行評價，總分為0～100分，超過80分則為滿意。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。（x±s）表示計量資料，行t檢驗;[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護理質(zhì)量評分及VAS評分比較

相較于對照組，觀察組護理質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），VAS評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組差錯發(fā)生率和投訴率比較

相較于對照組，觀察組差錯發(fā)生率和投訴率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組醫(yī)生、護士和患者滿意度比較

相較于對照組，醫(yī)生、護士和患者滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3。

3 ?討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，同時新型治療及護理方法不斷涌現(xiàn)，管理理念也需要不斷更新和發(fā)展。柔性管理是基于“以人為本”的理念發(fā)展而來，要求給予他人的足夠的理解和尊重，從而使人員得到有效管理和應(yīng)用。柔性管理所涉及的管理因素眾多，包括人力資源管理、情感管理和組織行為管理[5]。有資料報道稱，通過將柔性管理應(yīng)用至護理管理工作中，可使護理人員的主觀能動性得到有效發(fā)揮，從而使護理人員所具備的工作積極性及創(chuàng)造性得到最大程度發(fā)揮[6]。血管學科屬于醫(yī)療事故高發(fā)場所，影響其護理質(zhì)量的因素眾多。醫(yī)患之間溝通不當，將會導致誤會的產(chǎn)生，從而影響患者的機體康復。

該次研究結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組護理質(zhì)量評分更高，VAS評分更低，提示將柔性管理應(yīng)用于血管外科護理管理中，可使血管外科護理質(zhì)量得以有效提升，降低患者的機體疼痛度。這也和前人的研究報道相符[7]。分析其原由，可能是由于柔性管理中定期開展學術(shù)研討會，實行以舊帶新的培訓模式，每周晨會開展護理人員業(yè)務(wù)技能學習，可使護理人員所具備的護理理論知識和操作技能得到有效提升，尤其是對于低年資護理人員的專業(yè)能力提高具有積極意義，從而使血管外科的整體護理質(zhì)量得以提高[8]。而彈性排班的實施以及對獎勵機制進行完善，可使血管外科護理人員的工作積極性得到激勵，使患者得到更為高質(zhì)量的護理服務(wù)，護理人員積極關(guān)心患者，分散其注意力，有利于患者機體疼痛度的減輕。同時該次研究結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組差錯發(fā)生率和投訴率更低，醫(yī)生、護士和患者滿意度更高，提示血管外科中柔性護理的實施可減少護理差錯和投訴的發(fā)生，提升醫(yī)護人員和患者滿意度，從而可使科室建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展得到促進。

綜上所述，柔性管理應(yīng)用于血管外科護理管理中可使護理人員的工作積極性有效提高，從而可減少護理差錯事件和投訴的發(fā)生。

[參考文獻]

[1] ?任宏，于長穎.血管外科護理風險管理對提高患者及護理人員安全意識的意義[J].中國臨床研究，2018，31（12）：1716-1718.

[2] ?孫穎.護理安全管理在血管外科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（1）：175-176.

[3] ?周丹.護理風險管理在血管外科護理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（27）：150-151.

[4] ?劉文娟.在血液凈化中心的護理管理工作中進行護理質(zhì)量控制的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（5）：269-270.

[5] ?陳慧敏，姚素玉.血液科住院病人輸血護理風險管理危險因素分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（6）：4201，4198.

[6] ?戴嫦玲，胡潔，陳娟娟，等.核心技能培訓在血液科護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（2）：108-109.

[7] ?羅淑萍.柔性管理理念在急診科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2018，24（15）：120-121.

[8] ?張廷翠.柔性管理理論在急診護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（2）：131-132.

（收稿日期：2019-07-16）