彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢動脈病變中的應(yīng)用

肖芹芹 李振 金賽

【摘 要】目的：彩色多普勒超聲對糖尿病下肢動脈病變的診斷價值。方法：研究時間：2018.05-2019.05，觀察組為40例糖尿病下肢動脈病變患者，對照組為40名健康人員，彩色多普勒超聲進(jìn)行下肢動脈檢查并對比指標(biāo)。結(jié)果：觀察組與對照組在血管內(nèi)徑方面存在顯著差異（P<0.05）。觀察組患者搏動指數(shù)、收縮期峰值流速指標(biāo)方面也存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲可用于糖尿病下肢動脈病變的診斷，能夠?yàn)樵摬〉脑缙谠\治提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；糖尿病下肢動脈病變；臨床診斷

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0089-01

糖尿病作為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其相關(guān)并發(fā)癥是糖尿病的主要危害，糖尿病下肢血管病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥，也是造成患者致殘率的主要原因。數(shù)字減影血管造影是糖尿病足下肢動脈病變診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是這一診斷方法為有創(chuàng)操作，診斷風(fēng)險較高，同時檢查費(fèi)用昂貴[1]。彩色多普勒超聲技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展為糖尿病下肢動脈病變診斷提供了重要依據(jù)。本研究收集了我院2015.8-2018.10期間確診的40例糖尿病下肢動脈病變患者，回顧分析其應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的相關(guān)資料，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018.05-2019.05，觀察組為40例糖尿病下肢動脈病變患者，均為單側(cè)患病，對照組為40名健康人員。觀察組：男22例、女18例，年齡33—76歲、平均年齡（58.37±4.91）歲，糖尿病病程4-10年、平均病程（5.58±1.38）年。對照組：男20例、女20例，年齡32—78歲、平均年齡（58.34±4.94）歲。觀察組與對照組人員均知情并同意實(shí)施研究，超聲檢查資料完整，觀察組與對照組人員在性別、年齡方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

檢查儀器為飛利浦EPIQ7彩超，探頭頻率3-12MHz，檢查體位為仰臥位，保證下肢探查區(qū)域能夠充分暴露，使用探頭掃查下肢，具體從腹股溝區(qū)域開始往下檢查，探查期間了解不同患者相關(guān)動脈血管情況，如不同血管走向、血管壁厚度、血管內(nèi)部血流信號、動脈管腔內(nèi)是否存在斑塊、有無狹窄或者閉塞問題。借助于彩色多普勒超聲了解下肢血流情況，記錄對應(yīng)的搏動指數(shù)、收縮期峰值流速等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）觀察組與對照組相關(guān)血管內(nèi)徑；（2）觀察組與對照組搏動指數(shù)、收縮期峰值流速。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，其中計量資料“ ”，組間采用 檢驗(yàn)；差異存在統(tǒng)計學(xué)意義：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1相關(guān)血管內(nèi)徑比較

觀察組主要血管內(nèi)徑較對照組明顯縮小，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2搏動指數(shù)、收縮期峰值流速對比

觀察組搏動指數(shù)大于對照組，而收縮期峰值流速小于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病目前已經(jīng)成為常見病，隨著糖尿病患者病程的延長后者血糖長期控制不穩(wěn)定，可引起較多并發(fā)癥。糖尿病下肢動脈病變在糖尿病并發(fā)癥中較為常見，發(fā)病后可引起患者下肢潰瘍或者是糖尿病足，嚴(yán)重的甚至引起患者截肢或者死亡[2]。對此，早期重視糖尿病下肢病變的診斷研究，便于早期發(fā)現(xiàn)與治療。

彩色多普勒超聲作為常用的影像學(xué)檢查方法，與糖尿病下肢動脈病變診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”相比，其診斷具有無創(chuàng)優(yōu)勢，能夠根據(jù)情況重復(fù)檢查，降低檢查風(fēng)險。彩色多普勒超聲在糖尿病下肢動脈病變診斷方面，主要依據(jù)獲取的影像學(xué)參數(shù)。本文通過將糖尿病下肢動脈病變患者與健康人員彩色多普勒超聲檢查參數(shù)相比，糖尿病下肢動脈病變患者不同血管內(nèi)徑明顯縮小，這主要是因?yàn)樘悄虿』颊弑旧硌吼こ矶容^大，同時持續(xù)性高血糖會造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，致使血管內(nèi)存在粥樣硬化斑塊，引起管腔狹窄，不同動脈血管均表現(xiàn)出血管內(nèi)徑狹窄。與此同時，觀察組搏動指數(shù)大于對照組，而收縮期峰值流速小于對照組，分析出現(xiàn)這一原因是因?yàn)檠艹霈F(xiàn)了不同程度狹窄問題，血管狹窄后造成搏動指數(shù)增加，收縮期峰值血流流速下降，通過上述檢查能夠?yàn)樘悄虿∠轮珓用}病變的診斷提供依據(jù)。

羅樂等學(xué)者分析了2型糖尿病下肢動脈病變患者應(yīng)用彩色多普勒超聲的診斷效果，研究指出糖尿病下肢動脈病變患者其脛前動脈、股淺動脈及腘動脈內(nèi)徑均小于健康人員，研究認(rèn)為彩色多普勒超聲額用于2型糖尿病下肢動脈病變的臨床診斷[3]。楊燕貞學(xué)者指出糖尿病足患者下肢動脈病變在股淺動脈、股深動脈、腘動脈等動脈區(qū)域的阻力指數(shù)明顯升高，研究認(rèn)為彩色多普勒超聲可用于糖尿病下肢病變的診斷[4]。

結(jié)合本文研究與上述學(xué)者的研究均證實(shí)了彩色多普勒超聲在糖尿病下肢動脈病變診斷方面的應(yīng)用價值，實(shí)際診斷中應(yīng)注重糖尿病下肢動脈病變彩色多普勒超聲檢查相關(guān)參數(shù)的研究與分析，便于定量與定性分析，提高糖尿病下肢動脈病變的早期檢出率。

綜上所述，彩色多普勒超聲可用于糖尿病下肢動脈病變的診斷，能夠?yàn)樵摬〉脑缙谠\治提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]何飛.彩色多普勒超聲評價糖尿病足患者下肢動脈病變[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（07）：84-85.

[2]呂欣濃.彩色多普勒超聲評價糖尿病與非糖尿病患者下肢動脈粥樣硬化病變的差異[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（05）：129-131.

[3]羅樂，珊丹. 2型糖尿病下肢動脈病變患者診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲的效果評價[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（04）：154-156.

[4]楊燕貞. 踝臂指數(shù)與彩色多普勒超聲對糖尿病足患者下肢動脈病變的診斷價值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（22）：36-38.