消化性潰瘍發(fā)病相關因素

朱麗

【中圖分類號】R473.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0073-01

日常生活中人們只聽說過胃潰瘍、十二指腸潰瘍，但是多數(shù)人不知道消化性潰瘍的存在。其實消化性潰瘍是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等的總稱。這類疾病的發(fā)生是由于多種因素引起的，飲食、環(huán)境、區(qū)域等因素都會誘發(fā)該病?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁怙嬍?，確認患有該病的時候需要及時治療，防止病情的進一步惡化，讓病情及早得到控制。

1 什么是消化性潰瘍？

消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍，主要包括了胃潰瘍和十二指腸潰瘍，也包含了發(fā)生在食管下段、胃-空腸吻合口附近及Meckeld的潰瘍，因為潰瘍的形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關，故稱為消化性潰瘍。有時候大家還會看到一些對潰瘍的其他描述，如巨大潰瘍指直徑大于2.5cm的胃潰瘍和直徑大于2cm的十二指腸潰瘍；復合性潰瘍指胃和十二指腸同時存在潰瘍；對吻潰瘍指在十二指腸球部的前后壁或胃腔相對稱部位同時出現(xiàn)潰瘍；球后潰瘍指發(fā)生在十二指腸球部環(huán)形皺襞遠端的潰瘍。故這種病屬于一種多發(fā)疾病。

2 消化性潰瘍發(fā)病的主要因素

2.1 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌可以產(chǎn)生許多毒性因子，包括空泡毒素、細胞毒素相關基因蛋白、尿素酶、脂多糖、脂酶和磷脂酶A等，會對胃黏膜造成一定的侵襲，產(chǎn)生過多的胃酸，對組織造成一定的破壞，這就會引發(fā)潰瘍，并讓潰瘍?nèi)菀讖桶l(fā)。研究表明，根除幽門螺桿菌可使超過90%的十二指腸潰瘍愈合。

2.2 地理環(huán)境以及氣候方面的變化

消化性潰瘍發(fā)病的時候和地理環(huán)境具有較深的關聯(lián)，英國和美國大部分人患的是十二指腸球部潰瘍，這種潰瘍比胃潰瘍發(fā)病率高。但是，日本剛剛相反，胃潰瘍的發(fā)生概率相對來說會比較高。氣候季節(jié)變化對于此病來說也是重要的起因，該病通常在秋末春初的時候會出現(xiàn)。

2.3 飲食

部分食物會對胃黏膜造成物理或者化學的損害，酒精對于消化性潰瘍究竟有無作用還沒有一個明確的定論。但是大多人認為酒癖人員容易患有此病。如果人體缺乏大量的營養(yǎng)，暴飲暴食同樣會誘發(fā)胃潰瘍方面的疾病。

2.4 膽汁反流

由于胃動力學出現(xiàn)異常、胃膽道手術、膽囊疾病等多方面原因可造成十二指腸中的膽汁逆流進入胃中，稱為膽汁反流。

膽汁的主要成分是膽汁酸，膽汁酸和胃多種蛋白酶共同作用下，讓胃黏膜的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大的變化，破壞胃黏膜的屏障，削弱胃黏膜中存在的保護機制，對胃部組織起到破壞作用，形成潰瘍。十二指腸的保護屏障弱，更易被膽汁酸還有胃酸侵襲，形成潰瘍。

2.5 情緒

消化性潰瘍病患者有典型的人格特征，如順從依賴、情緒不穩(wěn)、內(nèi)心矛盾等。如果患者的情緒處于緊張憂郁的狀態(tài)，長期使用的腦力勞動過度，休息的時間不夠，這都會讓胃酸及胃蛋白酶分泌增多，導致潰瘍發(fā)生、病程延長、病情反復。

2.6 吸煙

吸煙對于胃潰瘍的形成屬于導火索，長期吸煙會引發(fā)患者患上胃潰瘍，當患者已經(jīng)患有胃潰瘍的時候再進行吸煙就會讓胃潰瘍進一步加劇，越來越多的人已經(jīng)認識到吸煙對身體的危害，也認識到胃潰瘍受到吸煙的有害因素。

2.7 藥物

一些藥物也容易引起胃部潰瘍，如：消炎痛、糖皮質(zhì)激素都會屬于引發(fā)潰瘍的物質(zhì)。長期對這些藥物進行服用會引發(fā)誘發(fā)潰瘍形成，促進已有潰瘍發(fā)生糜爛出血等情況。

這些藥物會對體內(nèi)的還氧化酶起到一定的干擾性，阻斷前列腺素的合成，削弱粘膜屏障抵御有害因子的能力，尤其破壞了對十二指腸的保護作用。這些藥物還會抑制胃粘液的合成和一些堿性物質(zhì)的分泌，進一步削弱胃保護屏障。它們破壞粘膜保護的同時，還阻礙粘膜細胞的修復和潰瘍愈合。

2.8 遺傳

在胃潰瘍中，特別是男性朋友，一般都會具有較高的發(fā)病率，一般幾代家族中都會出現(xiàn)消化性潰瘍，兩地分居的人群中會產(chǎn)生這種病，經(jīng)過醫(yī)學人員的研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生和遺傳也具有一定的關系。

2.9 其他因素

如胃泌素瘤，是一種胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，以難治性、反復發(fā)作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特征，也稱卓-艾綜合征。胃泌素瘤容易讓胃部出現(xiàn)大量的胃泌素，這就會對胃部的細胞起到一定的刺激作用，從而對胃黏膜造成損傷，導致胃潰瘍的出現(xiàn)。

3 消化性潰瘍的日常治療

3.1 生活治療

消化性潰瘍屬于一種心身方面的疾病，患者需要保持樂觀的生活態(tài)度，具有一個樂觀的情緒，調(diào)節(jié)過度緊張的心緒，日常工作中不能過于勞累。良好的情緒對于這種病具體的發(fā)病狀況具有一定的緩解作用。當潰瘍處于活動期間的時候，患者的癥狀就會十分嚴重，患者更需要調(diào)整心態(tài)、休息。

3.2 飲食治療

患有消化性潰瘍的患者可以多吃一些清淡易消化的食物，這種食物能夠?qū)ξ杆崞鸬揭欢ǖ南♂尯椭泻妥饔谩；加邢詽兊幕颊咝枰毥缆剩M食的時候不能過急，這樣可以分泌更多的唾液，增加食物在口腔里的消化，還能夠?qū)ξ杆崞鸬揭欢ǖ南♂屪饔?，以保護胃黏膜屏障，如果吃飯的時候吃的太飽、太快，會引起胃部的過度擴張，從而讓胃部的消化液全面增加，破會胃粘膜的保護?；颊咭M餐規(guī)律，讓正常的消化的節(jié)律能夠得到相應的確保。當患者處于急性活動期間時，應該少吃多餐，每天可以吃4-5次餐。等病情有所好轉(zhuǎn)之后，再恢復到日常的一日三餐。需要加強飲食營養(yǎng)，補充身體中缺乏的元素?；颊邞撋俪粤闶?，睡覺的前期階段更不能吃大量的零食。日常生活中需要戒煙戒酒，也不能喝咖啡，更不能飲濃茶。

3.3 鎮(zhèn)靜

對于患有消化性潰瘍出現(xiàn)緊張、失眠的患者。在醫(yī)生的指導下，可以在短期內(nèi)服用一些寧神靜心的藥，如安神丸、舒樂安定等藥物，使患者緩解緊張，得到充分休息。。

消化性潰瘍屬于一種常見的疾病，這種疾病并不可怕。生活上的管理，主要是為了減少消化性潰瘍的發(fā)生和促進消化性潰瘍的盡早愈合，不能替代藥物的治療效果，所以患者一旦確定患有消化性潰瘍的時候，仍需要到醫(yī)院及時治療，避免病情的加重。